医疗机构消毒技术规范标准

医疗卫生消毒技术规 Technical standard for Disinfection of Medical and Health Structures 1消毒与灭菌方法 1. 1压力蒸汽灭菌 1. 1. 1适用围用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭 菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。 1. 2干热灭菌 1.2.1适用围用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的 灭菌；用于不耐湿热的器械的灭菌；用于蒸汽或气体不能穿 透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭 菌。 1. 3去污 去污就是通过物理和化学方法将被洗物品上有机物、无机物 和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。清洗彻底是保证 消毒或灭菌成功的关键。 1.4紫外线消毒 1.4. 1适用围用于室空气、物体表面和水及其它液体的消 毒。 1.5低温蒸汽甲醛气体消毒 1. 5. 1概述甲醛是一种灭菌剂，对所有的微生物都有杀灭 作用，包括细菌繁殖体、芽匏、真菌和病毒。甲醛气体灭菌 效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害。 1.5.2适用围可用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品的 灭菌。 1.6环氧乙烷气体灭菌 1.6. 1概述环氧乙烷又名氧化乙烯，在低温下为无色液体, 具有芳香醒味，佛点为10.8C,漠阈值为760mg/m3 1064mg/m3,密度为1. 52；环氧乙烷易燃易爆，其最低燃烧 浓度为3。环氧乙烷气体穿透力强。 环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭各种微生物包括 细菌芽泡，属灭菌剂。 1.6.2适用围环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强， 故多数不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙玩消毒和 灭菌。例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、 皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、镜、 透析器和一次性使用的诊疗用品等。环氧乙烷是目前最主要 的低温灭菌方法之一。 1.7臭氧 1.7.1概述臭氧在常温下为强氧化性气体，其密度为1.68 （空气为1）o臭氧在水中的溶解度较低（3）。臭氧稳定 性极差，在常温下可自行分解为氧。所以臭氧不能瓶装贮备, 只能现场生产，立即使用。 1.7.2适用围臭氧是一种广谱杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体 和芽匏、病毒、真菌等、并可破坏肉毒杆菌毒素。 1.8液体化学消毒剂使用规 1. 8. 1戊二醛 （1）概述戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。 对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。经典的戊二醛常 用灭菌浓度为2o增效的复方戊二醛也可使用卫生行政批准 使用的浓度。 （2）适用围适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒 与灭菌。 1.8.2过氧乙酸 （1）概述过氧乙酸属灭菌剂，具有广谱、高效、低毒、 对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性差等特点。 其浓度为 1620 （W/V） o （2）适用围适用于耐腐蚀物品，环境及皮肤等的消毒与 灭菌。 1. 8. 3过氧化氢 （1）概述过氧化氢属高效消毒剂，具有广谱、高效、速 效、无毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，纯品 稳定性好，稀释液不稳定等特点。 （2）适用围适用于丙烯酸树脂制成的外科埋织物，隐形 眼镜、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水和空气等消毒 和口腔含漱、外科伤口清洗。 1.8.4二漠二甲基乙酰腺（二漠海因） （1）概述二漠海因是一种释放有效漠的消毒剂，可杀灭 各种微生物，包括细菌繁殖体、芽泡、病毒和真菌。属高效、 广谱消毒剂。 （2）适用围可用于饮水、污水和游泳池水消毒、医疗卫 生单位环境物体和诊疗用品消毒，餐具、茶具、水果、蔬菜 消毒等。 1. 8. 5二氧化氯 （1）概述二氧化氯属高效消毒剂，具有广谱、高效、速 效杀菌作用。对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，消毒效 果受有机物影响很大的特点，二氧化氯活化液和稀释液不稳 定。 （2）适用围适用于医疗卫生、食品加工、餐（茶）具、 饮水及环境表面等消毒。 1. 8. 6含氯消毒剂 （1）概述含氯消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、高效、 低毒、有强烈的刺激性气味、对金属有腐蚀性，对织物有漂 白作用，受有机物影响很大，消毒液不稳定等特点。 （2）适用围适用于餐（茶）具、环境、水、疫源地等消 毒。 1. 8. 7乙醇 （1）概述乙醇属中效消毒剂，具有中效、速效、无毒、 对皮肤粘膜有刺激性、对金属无腐蚀性，受有机物影响很大, 易挥发、不稳定等特点。其含量为95 （V/V） o （2）适用围适用于皮肤、环境表面积医疗器械的消毒等。 1.8.8碘优 （1）概述碘优属中效消毒剂，具有中效、速效、低毒、 对皮肤粘膜无刺激并无黄染，对铜、铝、碳钢等二价金属有 腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。 （2）适用围适用于皮肤、黏膜消毒等。 1.8.9服类消毒剂 （1）概述包括醋酸氯己定和葡萄糖酸氯己定和聚六亚甲 基服等。均属低效消毒剂，具有速效杀菌作用，对皮肤粘膜 无刺激性、对金属和织物无腐蚀性，受有机物影响轻微，稳 定性好等特点。 （2）适用围适用于外科洗手消毒、手术部位皮肤消毒、 黏膜消毒等。 1.8. 10季胺盐类消毒剂 （1）概述本类消毒剂包括单链季胺盐和双长链季胺盐两 类，前者只能杀灭某些细菌繁殖体和亲脂病毒，属低效消毒 剂，例如新洁尔灭；后者可杀灭多种微生物，包括细菌繁殖 体，谋些真菌和病毒。季胺盐类可与乙醇或异丙醇配成复方 制剂，其杀菌效果明显增加。季胺盐类消毒剂的特点是对皮 肤粘膜无刺激性，毒性小，稳定性好，对消毒物品无损害等。 （2）适用围皮肤粘膜消毒，环境物品消毒。 1. 8. 11酸性氧化电位水 （1）概述酸性氧化电位水是一种具有高氧化还原电位， 低pH,含低浓度的有效氯的水，它是一种无色透明的液体， 具有氯味，其氧化还原电位大于或等于HOOmV, pH在2. 7 以下，有效率含量一般为25mg/L50mg/L。它具有较强的氧 化氯和杀灭微生物的作用，对各种微生物都有较强的杀灭作 用。具有杀灭速度快、安全可靠、不留残毒、有利于环保等 特点。 （2）适用围酸性氧化电位水目前主要用于手、皮肤粘膜 的消毒；也可用于餐饮具、瓜果蔬菜的消毒和物品表面的消 毒以及镜的冲洗消毒。 2手术器械和用品的灭菌 2. 1适用围 本规适用于各种手术器械和用品的灭菌。 2.2手术器械包的灭菌 2. 3手术缝线的灭菌 2. 4锐利手术器械的灭菌 2. 5不耐热手术用品的灭菌 2. 6手术用敷料的灭菌 3输注器材的灭菌 3. 1适用围 本节规定了非一次性使用的注射、输液器具的灭菌要求。 3.2注射器、输液器的灭菌 4 一般诊疗用品的消毒 4. 1适用围 本节规适用于一般常规使用的诊疗用品（如体温表、听诊器、 血压计袖带、压舌板、开口器、舌钳子、吸引器、引流瓶、 胃肠减压器、氧气湿化瓶、呼吸机及麻醉机的螺纹管、氧气 面罩、麻醉口罩、扩阴器等），包括接触皮肤及浅表体腔、 黏膜的器材。 4. 2清洁与消毒方法 4.2.1接触未破损皮肤的器