医疗质量管理台账

2008年1月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量 存在的问题等 项目 人次 备注 病 案 质 量 住院人次 98 出院人次 98 用抗生素人次 43 用抗生素占病例总数百分比 43.8 死亡人次 1 死亡病例讨论 1 治愈 6 好转 84 未愈 7 病重人数 9 病危人数 1 诊断符合人数 98 诊断符合率％ 100 抢救人数 10 抢救成功 9 抢救成功率％ 90 医 疗 安 全 差错 0 事故 0 纠纷 0 坠床 0 跌倒 0 压疮 0 甲 级 病 例 甲级病例 98 丙级病例 0 2008年2月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量 存在的问题等 项目 人次 备注 住院人次 89 出院人次 79 用抗生素人次 36 用抗生素占病例总数百分比 45.6 死亡人次 2 死亡病例讨论 2 治愈 11 好转 57 未愈 9 病重人数 17 病危人数 3 诊断符合人数 79 诊断符合率％ 100 抢救人数 20 抢救成功 18 抢救成功率 90 差错 0 事故 0 纠纷 0 坠床 0 跌倒 0 压疮 0 甲级病例 79 丙级病例 0 2008年3月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量 存在的问题等 项目 人次 备注 住院人次 92 出院人次 100 用抗生素人次 46 用抗生素占病例总数百分比 46 死亡人次 1 死亡病例讨论 1 治愈 14 好转 69 未愈 15 病重人数 10 病危人数 1 诊断符合人数 98 诊断符合率％ 98.99 抢救人数 11 抢救成功 10 抢救成功率 90.1 差错 0 事故 0 纠纷 0 坠床 0 跌倒 0 压疮 0 甲级病例 100 丙级病例 0 2008年4月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量 存在的问题等 项目 人次 备注 住院人次 85 出院人次 92 用抗生素人次 62 用抗生素占病例总数百分比 67 死亡人次 1 死亡病例讨论 1 治愈 14 好转 73 未愈 4 病重人数 8 病危人数 0 诊断符合人数 92 诊断符合率％ 100 抢救人数 8 抢救成功 7 抢救成功率 87.5 差错 0 事故 0 纠纷 0 坠床 0 跌倒 0 压疮 0 甲级病例 85 丙级病例 0 2008年5月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量 存在的问题等 项目 人次 备注 住院人次 95 出院人次 99 用抗生素人次 52 用抗生素占病例总数百分比 52.5 死亡人次 1 死亡病例讨论 1 治愈 15 好转 78 未愈 5 病重人数 7 病危人数 2 诊断符合人数 98 诊断符合率％ 98.99 抢救人数 9 抢救成功 8 抢救成功率 88.89 差错 0 事故 0 纠纷 0 坠床 0 跌倒 0 压疮 0 甲级病例 99 丙级病例 0 近两月来住院人数100以上，诊断符合率98以上，无医疗差 错及事故，抗生素使用时间较长，无坠床、跌倒及压疮等事件的发生, 但病程记录异常检查无分析或分析简单，重要治疗记录有缺陷，病情 变化时未能及时记录、分析。今后拟加强病例管理，及时、认真完成 病程记录，记录内容真实，并能反映病人的病情变化及对其处理的结 果。加强抗生素管理，注意停用抗生素的指征。 2011年5月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量 存在的问题等 项目 人次 备注 住院人次 195 出院人次 210 用抗生素人次 51 用抗生素占病例总数百分比 24.2 死亡人次 4 死亡病例讨论 4 治愈 83 好转 120 未愈 2 病重人次 150 病危人次 19 诊断符合人数 209 诊断符合率％ 99.52 抢救人数 15 抢救成功 12 抢救成功率 80 差错 0 事故 0 纠纷 0 坠床 0 跌倒 0 压疮 0 甲级病例 210 丙级病例 0 院内感染次数 6 份医疗质量监管记录 2011年6月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量 存在的问题等 项目 人次 备注 住院人次 249 出院人次 225 用抗生素人次 50 用抗生素占病例总数百分比 22.2 死亡人次 1 死亡病例讨论 1 治愈 96 好转 124 未愈 2 病重人次 112 病危人次 6 诊断符合人数 224 诊断符合率％ 99.56 抢救人数 17 抢救成功 16 抢救成功率 94.12 差错 0 事故 0 纠纷 0 坠床 0 跌倒 0 压疮 0 甲级病例 225 丙级病例 0 院内感染次数 7 2011年5月份-6月份病历质量监管记录 近两月来住院人数100以上，诊断符合率98以上，无医疗差错及 事故，抗生素使用时间较长，无坠床、跌倒及压疮等事件的发生，但 病程记录异常检查无分析或分析简单，重要治疗记录有缺陷，病情变 化时未能及时记录、分析。今后拟加强病例管理，及时、认真完成病 程记录，记录内容真实，并能反映病人的病情变化及对其处理的结果。 加强抗生素管理，注意停用抗生素的指征。