医院后勤社会化改革

医院后勤社会化改革 医院后勤社会化改革是医院内部管理体制改革的重要组成部分。长期以来， 在计划经济条件下形成的医院办“社会”和行政事业型的管理体制、福利供给型 的服务方式，已严重制约着医疗事业的改革和发展，我院后勤社会化改革势在必 行。 一、改革方案的指导思想、和目标 遵照市、县卫生局关于医院后勤改革要实现社会化的总目标，我院将充分利用好 现有后勤资源，通过优化配置，转变运行机制，以分步实施的渐进方式积极稳妥、 坚定不移地推进改革。计划到2004年底，将后勤服务经营人员、相应资源成建 制地从医院行政管理系统中分离出来，组建成自主经营、独立核算、自负盈亏的 后勤服务实体一一医疗后勤服务中心。同时组建医院的行政管理机构“后勤综合 部”，形成甲、乙方运行模式。以提高服务质量和效率，降低服务和运行成本， 提高医院效益，减轻病人负担，保证医院的发展和稳定。 二、实施步骤及方案 1在院内后勤改革方案实施方面，主要分两步走 1 先独立，即后勤实体与医院实现相对独立，实行企业化管理，独立核算， 自负盈亏。今后属医院事业编制的仅为后勤行政管理“小机关”人员。后勤经营 服务实体人员为企业编制，由后勤经营服务实体自主管理，实行全员聘用制。 ⑵再分离，即后勤经营服务实体脱离母体。通过互为参股、资产重组等多种所 有制的结构形式和实施方式，办成独立法人的后勤产业，与医院以契约方式明确 责、权、利。在此基础上，创造条件，逐步实现与社会的融合。 2具体实施步骤 1 今年9月份开始，首先在水电设备科试点实施有偿服务，总结经验，找 出不足； 2 今年10月份开始，后勤服务中心使用的房屋、设备、车辆等医院所属资 产，按不同用途，分别采取投资、租赁、托管等形式，实行所有权与使用权规范 分离。属院方的资产，后勤中心承担保值、增值的责任;属租赁的，按用途分类， 由后勤中心以零价或优惠价租赁，医院负责维修;属托管的，后勤中心要按医院规 定折旧并负责维修，实行资产保值;凡属后勤保障服务所需的设备、车辆等由医 院负责更新购置，随着医院规模发展，医院要加大对基础设施的投入和维护费用， 以利于保障医疗、科研和内部生活设施的完好率。后勤中心要建立经济核算、收 费服务的制度和价格管理体系。随着医院拨款制度的改变，后勤中心要建立合理 的服务收费制度，后勤中心对医院服务要低于国家定额或行政定额的标准收费。 项目收费标准与成本完善程度应当配比,对服务的数量和质量要进行考核； 3 今年12月份组建“后勤服务中心”，制订组织结构、内部职责、管理经 营制度等规章制度，明年元月开始正式实施； 4 条件成熟时，将后勤服务中心推想市场，成为独立的法人企业单位，参 与市场竞争； 3基本原则 1、后勤服务职能和管理职能分开，以公司模式与医院规范分离。 2、打破“小而全”“医院办社会”的模式，追求提高质量和效率。 3、整体改革积极稳妥，并与人事、分配制度等改革相配套。 总的来说，后勤科室和人员成建制地从医院规范剥离，实行企业化管理。通过改 革后勤管理体制，理顺医院与后勤服务实体的甲乙方关系。其中，组建后勤综合 科以甲方身份代表医院行使后勤管理职能。组建的后勤服务中心，具有相对独立 的二级法人资格，按照市场运行规律和灵活高效的企业化运行机制，以乙方身份 向医院提供后勤服务。在条件成熟时，“后勤服务中心”转为完全独立的法人单 位。 三机构组成 1后勤综合部 1 编制后勤管理处编制3人。其中主任2人，一正一副。 2 职责 ① 对国有财产、房产、医疗设备、能源、安全、消防、环境、后勤服务规划的 制定和实施进行监督管理； ② 监督对执行政府部门、卫生行业的规范要求、合约要求； ③ 对完成上级指令性任务和处理突发事件的监督执行和组织协同指挥。 2后勤服务中心 后勤服务中心由原总务科所属班组、原设备科所属班组、保卫科所属班组、护理 部所属病房及门急诊工勤人员、院办所属驾驶班等组成，为医院的业务开展，病 人生活、职工工作提供各项劳务或技术服务。后勤服务中心实行企业化管理，由 行政福利型的运行机制向经营服务型转变，通过市场经营动作，优质优价完成好 后勤服务工作。后勤服务中心实行总经理负责制，有相对独立的人、财、物调配 权，经营、投资、分配决策权，内部机构设置权，逐步建立企业化的体制和机制， 达到经营市场化、服务商品化、管理制度化、行为规范化。 （1） 部门设置 根据服务职能的不同，将相似的职能分别归并为6个部1个队，即物业管理部、 财务部、工程设备部、物资供应部、饮食服务部、护工队、运输部。（如下图） （2 ） 职责和权利 物业管理部下设保洁组、消防保卫组、锅炉组、修缮组、电梯组、洗衣房、绿 化组，负责医院各建筑物内部及公共区域保洁、消防、绿化、修缮和水电、电梯、 生活设施的运行和维修及病区被服的收点、洗涤、缝补和下送； 财 务部下设会计（1人）、出纳（中心副经理兼职），负责中心内部财务工作； 工程设备部下设水电组和医疗设备维修组，负责医院水电安装、维修和医疗设 备的保养及维修 物资供应部下设入库员及领出员一名，负责医院所需行政后勤物资的采购、 供应和仓储保管； 饮食服务部人数另定，负责医院住院病人的营养餐及职工、家属的饮食； 护 工队人数另定，负责医院住院（手术）病人的陪护、接送及就诊病人的导 医咨询、检查护送，标本传送、病历传送、X片传送借阅、消毒物品收送、病区 检验容器领送等； 运 输 部人数另定，负责医院120急救病人的运送和医院公务所需的客货运输； （3） 后勤服务中心运行机制 ① 人事制度及分配制度 主要为后勤服务中心的岗位设置、报酬及其聘用办法。 A规范分离后勤服务集团为企业化经济实体，实行“老人老办法，新人新办法”。 原属医院正式编制的后勤职工改为企业性质，并按转制范围实行成建制规范分 离。实行公开招聘、双向选择、择优录用、竞争上岗的用人制度。新进员工由后 勤服务中心自行聘任签定劳动合同，其劳动报酬、养老医疗保险等按企业办法实 施。原医院事业编制人员在到达退休年龄后，由医院人事部门按医院在编职工的 有关规定办理退休手续并计发退休金、养老金。 B因事设岗、以岗定酬、竞争上岗 因事设岗我们将在编制范围内根据实际工作的需要，从有利于提高工作效率、 降低成本、保障有力的目的出发设定各岗位人数。 以岗定薪 通过以岗定酬、竞争上岗的办法，缩小与社会收入水平的差距，改变 后勤与临床第一线攀比的不合理现象。我们将后勤服务中心的岗位划成四大类， 分别是管理岗位、技术工种岗位（技术工种岗位又分高、中、初三个等级）、持 证上岗普通工和普通工，根据各岗位的责任、风险、环境以及社会的工资水平等 因素确定不同的岗酬。拉大高级工与普通工的差距以确保技术工人队伍的稳定。 竞争上岗虽然照测算后勤岗位多于后勤正式职工数，也就是说每个人都有岗位 做。但是我们不能采取原岗位照旧的既简单又省力的做法。一定要让职工转变观 念，变“要我做”为“我要做气因此，采取各岗位全院招聘、竞争上岗的办法。 岗位竞聘前先张榜公布需招聘岗位、竞聘条件、岗位数以及岗位报酬，应聘者需 填