医院常见化验指标的正常值及临床意义临床讲解

医院常见化验指标的正常值及临床意义 谷丙转氨酶ALT正常值3. 00-40. 00 u/1 临床意义 DALT活性在下列疾病可见升高 a. 肝胆疾病传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎和胆囊炎等 b. 心血管疾病心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、脑出血等 c. 骨骼肌疾病多发性肌炎、肌营养不良等 2 一些药物和毒物可引起ALT活性升高如氯丙嗪、异烟月井、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铅、 汞、四氯化碳或有机磷等 谷草转氨酶AST正常值3. 00-40. 00 u/1 临床意义 1 AST在心肌细胞内含量较多当心肌梗死时血清中AST活性增高在发病后6-12小时之显著 增高在48小时达到高峰约在3-5天恢复正常 2 疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、多发性肌炎、肌营养不良、急性胰腺炎、 胸膜炎、肾炎及肺炎等也可引起血清AST活性轻度增高 3 肝炎时AST和ALT均可明显增高可高与正常值上限10-30倍这在其它疾病时少见.在黄疸 期间AST和ALT即可见增高有助于早期诊断由于肝中AST含量增高往往ASTALT但由于ALT 清除率较慢所以不久以后即ALTAST.恢复期一般ALT恢复较慢持续ALT、AST增高往往说明 有慢性肝炎.AST/ALT比值如1则很有可能是慢活肝.o r_谷氨酰转移酶r_GT正常值11. 00-61.00 u/1 临床意义 人体各器官中r_GT的含量按下列顺序排列肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑.肾脏中含量较 高但肾脏疾病时血液中的该酶活性增高不明显.肾单位病变时r_GT经尿排出检验尿中酶活 性可能有助于诊断肾脏疾病r_GT主要诊断肝胆疾病.显著增高常见于原发行肝癌、胰腺癌、 阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胰头癌、肝外胆管癌等.轻度或中度增高见于传染性肝炎、慢 性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、胆石症等 碱性磷酸酶ALP正常值53. 00-140. 00 u/1 临床意义 1 碱性磷酸酶活性增高可见于下列疾病 a. 生理性增高妊娠期、儿童生长发育期、射入性血糖增多及紫外线照射后 b. 肝胆疾病阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝脓肿 c. 骨骼疾病由于骨的损伤或疾病使成骨细胞内所含高浓度的碱性磷酸酶释放入血液中引起 血清中碱性磷酸酶活性的增高。如纤维性骨炎、成骨不全症、骨质软化症、佝偻病、骨转 移癌、骨原性肉瘤、和骨折修复愈合期等。 d. 某些恶性肿瘤晚期如胃癌、肺癌等 2 、血清碱性磷酸酶活性降低见于重症慢性肾炎、乳糜泻、贫血及恶病质、儿童甲状腺 发育不全等。 总胆汁酸TBA正常值5. 1-19.0 umol/1 临床意义 增高见于肝硬变、慢性肝炎、急性病毒性肝炎、肝癌、急性肝内胆汁淤滞、肝外阻塞性黄疸 等。 白球蛋白比A/G正常值1. 50-2. 50 临床意义 增高见于清蛋白增高或球蛋白降低 降低见于清蛋白降低或球蛋白增高 A/G比值小于1时称A/G比例倒置常见于肾病综合征、慢性肝炎及肝硬化 总蛋白TP正常值66. 00-88. 00 g/1 临床意义 增高 1 血清中水分减少而使总蛋白相对增高常见于脱水症如腹泻、呕吐、失水性休克、持续高 热等；由于毛细血管通透性的变化血液发生浓缩导致总蛋白升高 2 血清蛋白合成增多多发生于发生性骨髓瘤等 降低 ⑴血浆中水分增加血浆被稀释如静脉输入多的低渗液或各种原因引起的水钠潴留 2 机体消耗增加如严重结核病、甲状腺功能亢进和恶性肿瘤等 3 合成障碍只要由肝功能障碍引起 4 蛋白丢失见于严重烧伤、大量血浆渗出、大出血、肾病综合征、溃疡性结肠炎等 白蛋白ALB正常值 38. 00-51. 00 g/1 临床意义 增高主要见于各种原因的脱水或补液不足如腹泻、呕吐、大量出汗、过分干渴等所造成 的血液浓缩 降低1蛋白质摄入不足如长期饥饿、营养不良、消化吸收功能不良的慢性胃肠道疾患及 妊娠后期或哺乳期等 2 清蛋白合成功能不全见于慢性感染、慢性肝炎及慢性恶性贫血等 3 蛋白质的消耗增多慢性糖尿病、甲状腺功能亢进、各种慢性发热性消耗疾患、感染或外 伤等 4 清蛋白丢失见于肾病综合征、严重出血、胸腹腔积水、广泛的烧伤等 球蛋白GLB正常值 20. 00-30. 00g/l 临床意义 增高1血液浓缩引起的G的增高 2 感染性疾病如黑热病、血吸虫病、疟疾、麻风、结核病等 3 自身免疫性疾病机体免疫功能亢进如SLE、硬皮病、风湿病、类风湿性关节炎等 4 骨髓瘤和某些淋巴瘤时r-球蛋白和部分B球蛋白均可增高至2050g/l 降低合成减少或消耗过多，常见于小儿生理性低蛋白血症、甲状腺功能亢进、x线治疗后、 肾病综合征、烧伤、维生素B6缺乏等 总胆红素T-BIL正常值 0. 00-18. 80umol/l 临床意义 1判断肝细胞损伤程度和预后。肝脏疾病患者胆红素明显升高时，常反映有较严重的肝 细胞损伤。TBIL长期异常，提示病情有转为慢性肝炎的可能；如黄疸短期内急剧增加，则 表示病情危重；急性酒精性肝炎患者血清胆红素大于8.6umol/l,则提示预后恶劣 2血清胆红素增高见于肝脏疾病如原发性胆汁性肝硬化、急性黄疸性肝炎、慢性活 动性肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化 肝外疾病溶血性黄疸、新生儿黄疸、闭塞性黄疸、胆石症、胰头癌、输血错误 直接胆红素D-BIL正常值0. 0-4. 3umol/l 临床意义 阻塞性黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等疾病造成的胆红素排泄障碍，使经肝细胞处理后的胆 红素无法排出而入血，使血液中胆红素浓度增高 间接胆红素I-BIL正常值1. 70-17. 30umol/l 临床意义 新生儿黄疸、溶血性黄疸、血型不符的输液反应使结果升高 血糖GLU正常值 3. 60-6. 10 umol/1 临床意义 增高 1 生理性摄入高糖食物后，饭后广2小时，情绪紧张时由于肾上腺素分泌增加也可以 引起血糖升局。 2 病理性a胰腺P细胞损害导致胰岛素分泌缺乏引起的糖尿病。b某些疾病导致的各 种对抗胰岛素的激素如生长素、肾上腺皮质激素、甲状腺素分泌过多引起的高血糖.c 颅内压增高，如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。d脱水，如呕吐、腹泻、高热等也可使血糖 轻度增高。 降低 1 生理性饥饿，剧烈运动。 2 病理性a胰岛素8细胞增生或瘤使胰岛素分泌过多。b对抗胰岛素的激素如生长 素肾上腺皮质激素、甲状腺素分泌不足。c严重肝病，肝脏储存糖原及糖异生能力下降d 胰岛素或其它降糖药物使用过量等。 甘油三脂TG正常值0. 48-1. 82mmol/l 临床意义 增高 1 家族遗传性或饮食因素引起的高三酰甘油血症 2 糖尿病、甲状腺机能减退、肾病综合征、阻塞性黄疸、妊娠、口服避孕药、酗酒等继 发引起的TG增高。 降低