医院放射科质量控制方案

无极县医院放射科质量控制方案 一、目的 规范日常工作，提高投照质量及诊断符合率。 二、适用范围 全体放射科工作人员。 三、放射科工作制度 1. 各项X线检查，需由临床医生详细填写申请单。急诊病人随到 随查。 2. 重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术，待观察照片合 格后方嘱病人离开。 3. 定期与有关科室配合，安排，做好会诊工作。 4. X线诊断要密切结合临床，进修或实习医师写的诊断报告，须 经上级医师审查签名。 5. 每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不 断提高工作质量。 6. 严格操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查, 并要妥善安排休假。 7. X线医师应经常深入临床科室，追查验证诊断报告结果，并将 随访资料汇集保存，以提高诊断水平。 8. 注意用电安全，X线机应指定专人保养，定期进行检修。 四、放射科投照条件记录制度 1. 坚持每日读片、阅片制度。 2. 对重点疑难的病人投照，坚持及时观片、及时解决的原则。 3. 对病人坚持按规范标准操作。 4. 对投照过程中失误的照片，采用登记查找原因的原则，及时予 以纠正。 5. 坚持交接班制度。在交接工作的同时重点讲清投照条件及注意 事项。 五、职责 1. 放射科主任职责 1 在院长和医技科主任的领导下，负责本科的医疗、教学、科 研和行政管理工作。 2 制订本科工作计划，并组织实施。经常督促检查，按期总结 汇报。 3 根据本科任务及人员情况进行科学分工，保证对患者进行及 时的诊断和治疗。 4 定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床 会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。 5 经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。 6 组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩 的意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科 内人员做好资料保存与登记、统计工作。 7 承担教学任务，搞好进修、实习人员的业务培训。 8 领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查 工作人员防护情况，严防差错事故。 9 亲自或指定专人安排本科人员轮换、值班和休假。 10 审签本科药品、器材的请领与报废，经常检查机器的使用与 保管情况。 2. 放射科主任医师、副主任医师职责 1 在科主任领导下，指导全科各项业务技术工作。 2 定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床 会诊和对疑难病例的诊断治疗。 3 指导本科主治医师、医师、技师做好诊断、治疗和投照。 4 指导全科的业务学习，担任教学、科研工作，搞好进修、实习 人员的培训工作，指导全科开展科研工作。 5 运用国内外先进技术，开展新技术、新项目，提高诊断、治疗 和投照质量。 6 督促下级医师、技师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作 规程。 副主任医师参照主任医师职责执行。 3. 放射科主治医师职责 1 在科主任领导和上级医师指导下进行工作。 2 参加院内外会诊和教学科研工作。 3 主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。 4 指导下级医师做好进修、实习人员的业务技术培训。开展医 疗新技术。 4. 放射科医师职责 1 在科主任领导和主治医师指导下进行工作。 ⑵负责X线诊断和放射治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑 难问题，及时请示上级医师。 3 参加会诊和临床病历讨论会。 4 担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培 训。 5 掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作 规程，做好防护工作。 6 加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。 5. 放射科主任、副主任技师职责 1 在科主任的领导下进行工作。 2 参加投照工作，参加复杂的技术操作，并帮助、指导主管技 师工作。 3 负责本科机器的安装、调试修配、检配、检查、保养和管理, 督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。 4 开展技术革新和科学研究。指导进修实习人员的技术操作， 并担任一定的教学工作。 5 参加集体阅片和讲评投照质量。 6 参加对本科室主管技师、技师士的技术考核及评定。 6. 放射科主管技师、技师职责 1 在科主任领导和上级技师指导下进行工作。 2 参加投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、 技术员工作。 3 负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科 人员遵守技术操作规程和安全规则。 4 开展技术革新，指导进修实习人员的技术操作，并担任一定 的教学工作。 5 参加集体阅片和讲评投照质量。 7. 放射科技士、技术员职责 1 在科主任领导和上级技师指导下，担负所分配的各项技术工 作。 2 按照医师的要求，负责进行X线的投照、洗片工作。 3 配合上级技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理工作。 4 负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计 工作。 5 积极参加技术革新和科研工作。 8. 放射科登记员职责 1 在科主任领导下负责本科门诊、住院患者各项检查的登记、 预约、编号、划价和记账工作。 2 负责各种摄片报告的登记、送发、归档工作，做到及时准确。 3 负责摄片的保存和管理，办理院内借片、催还借片等事宜， 定期核对、清理归档的照片，做到片袋无缺号无重号。 4 负责向患者说明放射科有关检查的准备要求和注意事项，指 导患者做好检查前的准备。 5 严格执行摄片的管理制度 四、工作程序 1. 接诊常规程序 1 透视和普通摄片检查由住院医师签署，特殊造影检查须由主 治医师以上人员签署。医师应按申请单规定逐项填写。复查者应填前 次X线号码，并扼要写明前次检查所见和病情变化，以供放射科医师 参考。情况特殊，如患者不能站立，敷料不能除去，需特定摄片体位 者，或患者不能移动，须到病室检查者,应在申请单上注明。 2 经治医师和护士应负责督促患者按时就检，并认真执行放射 科有关医嘱。复查者，须写明以前的X线片号码，已借出X线片应随 同申请单一并送放射科，以便对比。 3 危重患者，应由医护人员伴送。特殊造影必要时应由经治医师 协同进行。 4 急症或病情危重者，须在申请单左上角注明“急”字，以便优 先处理。患者因故不能按约定时间来科,或病情变化需提前检查者, 均应预先与放射科联系。 5 门诊透视或摄片、摄片报告2小时出报告。透视、急症和病 情危重者半小时内出报告，特殊疑难病例可于第二天全科会诊后再出 报告。 6 X线片和特殊造影检查报告单，须复写一份，正页发给患者或 有关住院科室，纳入病案,副页贴附申请单随同X线片纳入片袋保存。 透视报告写一份，可记于透视申请单或门诊病历。 2. 透视检查程序 1 透视前准备 ① 透视医师检查前应详阅申请单或病案，若复查,应先熟悉以前 的X线片及透视情况，以便比较； ② 如发现机器有异常情况，应立即