医院管理学论文范文试论如何完善公立医院全面预算管理下载

医院管理学论文范文试论如何完善公立医院全面预算管理 word版下载 导读本论文是一篇关于如何完善公立医院全面预算管理的优秀论文 范文,对正在写有关于医院论文的写作者有一定的参考和指导作用， 论文片段的情况，对当前预算执行情况进行跟踪调查，有效制约各 部门的资源消耗情况，将浪费减到最低。医院可设置与医院长期发展 战略相关联的指标，如预算完成率考核指标和预算执行结果考核指 标，并以适当的权重量化，与员工的绩效挂钩，以提高员工的工作积 极性，保证预算管理机制的有效运转，使医院各部门都能主动参与到 全面预算管理中来，真正 ［提要］新医院财务制度自2012年1月1日起在全国实施，明 确要求医院要实行全面预算管理。但目前公立医院在实施全面预算管 理过程中还存在一些理由，需要加以解决。 关键词公立医院；预算管理；预算编制 A 收录日期2013年8月5日 为适应医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督， 规范医院财务行为，提高资金使用效益，2012年1月1日起修订后 的医院财务制度在全国实施。新制度第十条规定“医院要实行 全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、 调整、决算、分析和考核等制度。” 一、医院全面预算管理的内容 医院财务制度第九条规定“国家对医院实行核定收支、 定项补助、超支不补、结余按规定使用的预算管理办法。地方可结 合本地实际，对有条件的医院开展核定收支、以收抵支、超收上缴、 差额补助、奖惩分明等多种管理办法的试点。”与旧制度相比，新 制度对预算管理办法取消了按人头的定额补助，并特别强调结余部分 要按规定使用。医院财务制度第八条规定“医院预算由收入预 算和支出预算组成，所有收支应全部纳入预算管理。” 二、医院全面预算管理实施目前状况 开展全面预算管理是对医院未来整体经营规划的总体安排，有 助于医院管理人员进行计划、制约、协调和业绩评价，也是医院健全 内部约束机制、规范财务管理的重要手段。积极推行全面预算管理对 医院建立现代管理制度、提高财政资金使用效益有着十分重要的现实 作用。但是，目前公立医院在实行全面预算管理的过程中，还存在以 下理由 （一）全面预算管理行为不规范。医院在实施全面预算管理时 存在以下不规范行为 1、预算编制策略陈旧。大多数医院基本都采用传统的全面预算 编制策略，如年基预算法、固定预算法等，预算编制的模式主要是“上 年完成数增长率”。对弹性预算、零基预算等现代全面预算编制的 策略普遍运用较少。 2、预算编制不及时。医院进行预算管理必须提前进行，通常在 本年第四季度开始进行下一年度的预算编制，到下年初直接下发预算 并开始执行。但在实际工作中，部分医院是在年初才开始进行本年的 预算编制，最终审批后已经到了第一季度末，导致预算在一年的前三 个月的工作中没有发挥指导作用，也降低了预算管理的约束力。 （二）全面预算管理缺乏组织体系保障。虽然全面预算管理已 在全国实行，但许多医院在实行全面预算管理的过程中并没有建立相 应的预算管理组织体系，预算编制的全员参与度不够，导致预算管理 的规范性、严肃性和权威性缺乏保障，使预算流于形式，起不到应有 的管理作用。 （三）全面预算管理制度不健全。在实施全面预算管理的过程 中，部分医院缺乏明确的预算执行流程及有效的监控措施，不重视预 算执行和考核，部分医院的预算编制与执行考核未能有效衔接，各费 用发生部门缺乏成本制约意识，造成总体支出超标等情况，导致预算 考核未能很好地起到调动员工积极性的作用。 三、完善医院全面预算管理的措施 （一）建立全面预算管理组织体系。推行全面预算管理，需要 全员参与。医院各部门都要参与到预算管理中来，建立预算管理组织 体系。医院可以成立全面预算管理委员会，该委员会由最高管理层、 财务处、审计处等部门的人员和各个临床医疗科室、辅助医技科室、 行政科室的主管人员或员工代表组成，负责全院各部门预算的编制、 制定相关制度、审查预决算报告等各项预算管理工作，并将预算目标 分解到各科室各部门构成的预算责任单位。这样，预算编制过程及执 行过程中涉及的大量信息可以通过各部门及时反馈给预算管理委员 会和预算专职部门，由预算管理委员会负责协调各部门预算目标，增 强了预算管理的可操作性和可行性。 （二）改善预算编制。医院财务制度第十一条规定，医院“编 制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原 则。不得编制赤字预算。”预算编制是一项系统性的工程。医院预算 应以收定支，量入为出，在既定的收入下合理安排医院的运营发展。 必须科学合理地编制预算，真实反映财务状况。科学准确地预算编制 也是加强医院成本费用制约、提高财政资金使用效益的前提。 医院应按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情 况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减变 化情况，结合政策及医疗市场等外部环境及医院内部环境变化等因素 测算编制收入预算；以收入、工作计划为依据，在保证医疗质量的同 时，根据业务活动需要和可能，编制支出预算。在编制策略上，可以 采用零基预算、弹性预算等现代预算编制策略。 预算编制必须以医院的长远发展目标为基础，可由专门的预算 编制部门进行实施。首先，医院根据其业务特点以及组织结构对所有 资源的利用情况进行分解和清点，并选择有效的财务办法对各项资源 进行合理的分析与重组，编制出预算报告；然后，对预算进行试运转, 即在执行预算报告的同时随时了解应用中出现的理由，及时调整与完 善，使预算更贴近于医院的实际需求；最后，进行预算编制的考核， 以了解预算的适用性和效果，有利于预算编制的完善。 （三）加强对预算执行的监控与考核。医院财务制度第十六 条规定“医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结 果、成本制约目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合 考核的重要内容。逐步建立与年终评比、内部收入分配挂钩机制。” 因此，医院各部门都要以预算为工作导向，以制约成本为目标，不得 随意超支或调整预算指标。同时，有效的预算执行监控也很重要。要 综合考虑全年预算总额以及各月预算份额的情况，对当前预算执行情 况进行跟踪调查，有效制约各部门的资源消耗情况，将浪费减到最低。 医院可设置与医院长期发展战略相关联的指标，如预算完成率考核指 标和预算执行结果考核指标，并以适当的权重量化，与员工的绩效挂 钩，以提高员工的工作积极性，保证预算管理机制的有效运转，使医 院各部门都能主动参与到全面预算管理中来，真正实现全面预算管理 的预计效果。 （四）提高医院财务人员综合素质。实行全面预算管理后，医 院财务人员的素质对预算管理的效果有着直接的影响。单位要制定财 务人员的学习和培训计划，定期或不定期地组织财务人员学习会计法 规和业务知识，不断提高财务人员的综合素质。医院财务人员普遍存 在专业知识不足、业务技能不强等状况，面对医改的进一步深化和新 医院财务制度的全面推行，财务人员必须树立终身学习的思想，不断 加强业务学习，更新专业知识，不断提升个人业务能力；要创新和完 善财务管理策略，以业务预算为起点，做好经营预