医院药事管理复习要点

1、药学事业简称药事。泛指一切与药有关的事项，是山药学若干部门（行业）构成的一个完整的体系， 包括药品的研制、生产、流通、使用、价格及广告等活动有关的事项。 2、医院药事泛指医院中一切与药品和药学服务有关的事物（项），是药事在医院的具体表现。 3、医院药事管理是对医院药学事业的综合管理，是应用管理科学的基本原理和研究方法对医院药学事业 各部门的活动进行研究，总结其管理活动的规律，并用以指导医院药事健康发展的实践活动。 4、药品调剂是专业性、技术性、管理性、法律性、事务性、经济性综合一体的活动，也是药师、医师、 护士、患者或家属、财务会计协同活动，共同完成的过程。 5、调剂（dispensing）指配药、配方、发药，又称为调配处方。它是从接受处方至给患者（或护士）发药 并进行交代和答复询问的全过程。调剂工作是医疗机构药事管理活动的重要组成部分。 6、处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业人员审核、调配、 核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，也是医师与药师之间的一种信息传递方式，处方具有一 定的法律上及经济上的意义。 7、麻醉药品指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。包括阿片类、可卡因类、大麻类、合 成麻醉药类及其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。 8、精神药品指作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复使用能产生依赖性的药品。根据精神药品 使人体产生依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类和第二类。 9、PIVAS静脉药物配置中心指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由 药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临 床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。 10、医院制剂指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。 11、固定处方制剂指制剂处方固定不变，配制工艺成熟，并且可在临床上长期使用于某一病症的疾病。 12、药品采购管理指对医疗机构医疗、科研所需药品的供应渠道、采购程序、采购方式、采购计划及采购 文件的管理。其主要目标是依法、规范、按需、适时的购进质量优良、价格合理的药品，保证药品供应。 13、新药未曾在中国境内上市销售的药品及改变剂型、改变给药途径、增加适应症的药品 14、药品的质量特性药品与满足预防、治疗诊断人的疾病，有目的的调节人的生理功能的要求有关的固有 特性。表现为有效性、安全性、稳定性、均一性 15、药品有效性是指在规定的适应症、用法和用量条件下，药品能满足预防、治疗、诊断人的疾病，有目 的地调节人的生理机能的要求 16、药品安全性是指在规定的适应症、用法和用量使用药品后，人体产生毒副反应的程度 17、药品的稳定性指在规定条件下保持其有效性和安全性的能力 18、药品均一性药物制剂的每一单位都符合有效性、安全性规定的要求。 19、合理用药是指以当代的、系统的医学与药学知识和理论为指导，在了解疾病和药物的基础上，从大卫 生观角度出发，安全、有效、经济地使用药物，从而达到最小的卫生资源投入，取得最大的医疗和社会 效益的目的。 20、药学保健PC PC是直接地、负责地提供与药物治疗相关的监护，其目的是让病人达到明确的治疗目标, 进一步提高病人的生活质量。 21、药物相互作用（Drug Interation）是指两种或多种药物联合应用时所引起的药效或作用强度发生改变。可 以表现为作用加强或作用减弱。 22、联合用药两种或两种以上药物，利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。 23、药效学相互作用两种或多种药物作用于同一靶位或同一生理系统或生化代谢系统导致药效的改变，即 一种药物改变了另一种药物的药理效应，血药浓度无明显的影响 24、药动学相互作用一种药物能使另一种药物的吸收、分布、代谢和排泄等环节发生变化，影响另一种药 物的血药浓度 25、药物资源是指药品及其使用过程中所必须的医疗产品或服务，同时还包括在药品的研究开发、生产、 流通、使用过程中所需的人力资源和各种物质资源，以及技术、资金、时间等。 26、药物利用研究是对全社会的药物市场、供给、处方及其使用的研究，其研究的重点是药物利用所引起 的医疗、社会的和经济的后果，以及各种药物和非药物因素对药物利用研究的影响。 27、限定日剂量（DDD）是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。 28、药物经济学药物经济学是应用现代经济学的手段，结合社会学、心理测量学、生物统计学、流行病学 等相关学科的知识，研究医药领域有关药物资源利用的经济问题和经济规律，研究如何提高药物资源的 配置和利用效率，以有限的药物资源实现健康状况的最大改善的科学，是一门为医药及相关决策提供经 济学参考依据的应用性边缘学科。 29、成本指实施预防、诊断或治疗项目的整个过程中所投入的全部财力资源、物质资源和人力资源的消耗。 用货币单位表示。 30、直接成本指预防、诊断和治疗疾病所消耗的一切费用。它由两部分组成直接医疗成本和直接非医疗 成本 31、间接成本指因疾病造成的缺勤、劳动力下降或丧失、死亡等引起的损失。人力资本法是最常用的计算 方法。 32、隐性成本指患者在接受治疗过程中所忍受的痛苦、悲伤和抑郁等难以用货币单位确切表示的费用。 33、机会成本为实施某一治疗方案必然放弃其他方案，则被放弃方案的最大效益即是已实施方案的机会成 本。 34、直接效益的测定比较容易，因为它表示的是节约的医疗资源，比如减少的诊断、检验和卫生材料费等， 都可以根据研究的角度来进行测算。 35、间接效益的测定是要将方案对患者生产力、发病率、致残率等的影响货币化。 36、无形效益的测定是要将方案使得患者痛苦、悲伤消失或减轻等精神上的收益货币化。 37、质量调整生命年（QA*）是将药物治疗的效果与患者的满意程度结合起来，以健康满意的生活年数来衡 量人的实际生命年数的指标。 38、成本一效果分析是以特定的治疗目的或临床效果为指标，比较不同的治疗方案，单位治疗效果的成本 高低的分析方法。 1、医院药事管理的常用方法 1）调查研究方法普查和样本调查 2）目标管理法MBO确立目标、实施目标、考评目标 3）PDCA循环法计划Plan,执行Do、检查Check,处理Action 4）直线回归法直线方程式y a bx 5）ABC分类法A类库存物质品种累计数约占总品种数510,累积资金占库存资金总额6070 B类品种较多，占总数额2030,金额占总金额的20左右 C类品种最多，占总数的70左右，金额仅占总金额的10以下 2、法律法规总结 药品管理法麻醉药品和精神药品管理条例医疗机构药事管理暂行规定 处方管理办法医院处方点评管理规范（试行）医院中药饮片规范 静脉用药集中调配质量管理规范药品类易制毒化学品管理办法