围手术期护理干预对阑尾炎手术110例患者的临床观察学位论文

围手术期护理干预对阑尾炎手术110例患者的临床观察 摘要目的探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果。方法从 2013年6月至2015年9月来我院开展阑尾炎手术的患者中选出110例，将其分 为两个小组。对其中一组患者采用常规护理干预，作为对比组；对另外一组则采 用围手术期护理干预，作为研究组。分别记录两组患者术后恢复情况、并发症率 和满意度。结果研究组患者对护理工作满意度为96. 36 53/55,明显高于 对比组76. 36 42/55；研究组患者并发症率为5. 45 3/55,明显低于对 比组21.82 12/55 o同时研究组患者肛门首次排气时间、首次下床活动时间 以及住院时间均明显低于对比组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义P 0. 05 o结论采用围手术期护理干预能够有效改善阑尾炎手术患者恢复效果, 缩短住院时。 关键词阑尾炎；围手术期护理；临床效果 阑尾炎是普外科急腹症中较为常见的疾病，这种病症的发病率较高，并且大 多数患者为急性阑尾炎，患病后其会感到明显的压痛感，并伴有恶心呕吐等症状。 目前临床治疗方法主要为手术切除，但术后并发症状较多，应采取相应的护理干 预措施⑴。本文即是对阑尾炎围手术期护理干预模式的效果进行研究，具体如下 1、资料及方法 1. 1 一般资料 本次研究对象是从2013年6月至2015年9月来我院治疗阑尾炎的110例患 者，将其分为两个小组。对比组中男性29例，女性26例，患者的年龄从31岁 至71岁不等，平均年龄为55.71 6. 22岁，其中患有化脓性阑尾炎者共29 例、患有单纯性阑尾炎者共18例、坏疽性阑尾炎者共8例。研究组中男性30 例，女性25例，患者的年龄从32岁至73岁不等，平均年龄为56. 29 6.31 岁，其中患有化脓性阑尾炎者共30例、患有单纯性阑尾炎者共17例、坏疽性阑 尾炎者共8例。两组患者一般资料没有明显差异，具有可比性P0. 05。 1. 2方法 将110例患者随机分为两个小组，每组55例。对其中一组患者采用常规护 理干预，作为对比组；对另外一组则采用围手术期护理干预，作为研究组。分别 记录两组患者术后恢复情况、护理满意度和并发症率。 1. 3满意度调查标准 采用自制满意度调查表进行调查，表格共涉及护理态度、护理技能、沟通能 力、宣教效果这四项，满分共100分，达到60分以上为满意，本次研究仅记录 满意患者例数⑵。 1.4统计学处理 本次研究采用的是错误未找到引用源。统计学软件对数据进行处理，采用 n 来表示计数数据，并利用妒对数据进行检验，采用如s来表示计量数据, 并利用t对数据进行检验，以P0. 05代表数据具有统计学意义。 2、结果 将两组患者护理干预数据进行整理，制成如下表格 表一两组患者并发症率和护理满意度对比表[n ] 小组名称 小组例数 并发症率 护理满意度 研究组 55 3 5.45 53 96.36 对比组 55 12 21. 82 42 76. 36 P值 - 0. 0124 0. 0022 卡方值 一 6. 2526 9. 3404 表二 两组患者术后恢复情况对比表处s 小组名称 首次肛门排气时间h 首次下床活动时间h 住院时间d 研究组 25. 312. 62 13. 091, 98 2. 26 0. 31 对比组 43. 28 3. 17 27.41 2. 33 4. 17 1. 09 P值 0. 0000 0. 0000 0. 0000 T值 32. 4052 34. 7324 12.4997 从上述两表当中可以看出，研究组患者护理满意度明显高于对比组，并发症 率明显低于对比组，同时研究组首次肛门排气时间、首次下床活动时间以及住院 时间均明显低于对比组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义P0. 05 o 3、讨论 3. 1阑尾炎的概述 阑尾炎是一种由多因素引发的阑尾炎性病变，患者的主要临床表现包括下腹 部疼痛、高烧、恶心呕吐等，属于普外科急腹症的一种。随着现代人生活方式和 习惯的改变，阑尾炎的临床发病率正在逐渐上升，但这种疾病的死亡率极低，在 发病后早期采用外科手术切除就能够根治。需要注意的是在手术后，患者发生切 口感染、肠粘连等并发症的几率也很大，会为其带来二次伤害，往往是影响整体 治疗效果的主要因素⑶。 3. 2围手术期护理干预 围手术期护理干预是有效预防和控制阑尾炎手术患者术后并发症的方式，其 在术前和术后均采取科学的护理干预，进而有效降低并发症率。首先，在手术开 始前要对患者进行心理护理，对阑尾炎的基本知识进行宣教，并告知患者外科手 术治疗的预后效果，消除患者的不良情绪，阑尾炎本身并不属于严重性疾病，因 此护理人员可以告知患者不必过度担心。同时，在手术前还需要对病情较严重的 患者进行电解质、酸碱度等调节，如患者出现腹胀情况还可以采用胃肠减压处理。 另外还需要做好手术设备准备工作，在手术开始前3h要对手术室进行彻底消毒, 并严格执行无菌操作。 其次，在麻醉药物作用消失后患者必然会感到切口疼痛，此时应开展相应的 疼痛护理，可使用毛巾热敷、局部按摩等方法。还可以在病房内为患者播放喜欢 的音乐或电视节目，如患者疼痛感较强时还应根据医嘱给予适量的止痛药物干 预。 第三，对患者的并发症进行预防护理。要保持手术切口周围皮肤的干燥，定 时对敷料和敷贴进行更换，为了避免感染还应每天利用双氧水溶液对切口进行清 洗。如患者术后出现切口疼痛、体温异常，并且高体温持续3天不降则可能出现 感染，应对切口进行扩张，并清除炎性组织，利用皮下引流管将炎性液导出，避 免进一步感染⑷。 参考文献 [1]邵月香.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果的影响[J].中国保 健营养上旬刊,2013, 23 03 1283-1284. [2]张艳新.100例阑尾炎手术的护理与疗效观察[J].中国实用医药，2012, 07 14 210-211. ⑶丁菊翠.护理干预在阑尾炎围手术期的应用效果观察E.医学信息中旬刊， 2011, 24 06 2740-2741. [4]李华芹，肖红岩，安慧玲，等.围手术期护理类干预对阑尾炎手术患者的疗效 观察[J].河北医药，2012, 34 18 2875-2876.