呼吸内科学(医学高级)-共用题干单选题_10

呼吸内科学（医学高级）-共用题干单选题 1、男性患者，22岁。接触油漆后发生喘息1日，伴轻咳少量白痰， 有过敏性鼻炎史3年。可能的诊断是（）。 A. 急性支气管炎 B. 急性肺水肿 C. 支气管哮喘急性发作 D. 细菌性肺炎 E. 肺栓塞 2、男性患者，22岁。接触油漆后发生喘息1日，伴轻咳少量白痰， 有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是（）。 A. 肺呼吸音增强 B. 双下肺叩浊音 C. 左肺散在水泡音 D. 两肺广泛哮鸣音 E. 两肺底小水泡音 3、患者女性，45岁。反复咳嗽、咳脓性痰20余年，曾经反复住院 治疗。1周前患者再发咳嗽、咳黄绿色脓性痰，伴发热。对诊断最有 价值的检查是（）。 A. 血常规 B. 痰培养 C. 胸腔高分辨CT D. 纤维支气管镜 E. 胸腔B超 4、患者女性，45岁。反复咳嗽、咳脓性痰20余年，曾经反复住院 治疗。1周前患者再发咳嗽、咳黄绿色脓性痰，伴发热。该患者最可 能诊断是。 A. 慢性支气管炎 B. 支气管扩张 C. 肺结核 D. 肺癌 E. 脓胸 5、患者女性，25岁。咳嗽、咳痰10年，有脓痰，痰量60ml/d。胸 片两下肺纹理紊乱，可见囊腔，腔内有气液平面。下列哪项是错误的 。 A. 终身应用抗生素 B. 体位引流 C. 体育锻炼 D. 化痰治疗 E. 重组脱氧核糖核酸酵雾化吸入 6、患者女性，25岁。咳嗽、咳痰10年，有脓痰，痰量60ml/d。胸 片两下肺纹理紊乱，可见囊腔，腔内有气液平面。该患者诊断首先考 虑（）。 A. 慢性支气管炎 B. 支气管扩张症 C. 慢性肺脓肿 D. 先天性肺囊肿 E. Kartagener 综合征 7、患者女性，29岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3日前受凉 后咳嗽，咳少量黄痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体 无发叩，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可 逆性的检查结果是（）。 A. 一秒钟用力呼气容积（FEV1） 60预计值 B. 最大呼气流量（PE60预计值 C. 吸入沙丁胺醇后，FEV1增加率12 D. 吸入倍氯米松后，FEV1增加率12 E. 支气管激发试验阳性 8、患者女性，29岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3日前受凉 后咳嗽，咳少量黄痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体 无发弟，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断 是。 A. 支气管哮喘 B. 心源性哮喘 C. 慢性喘息性支气管炎 D. 慢性阻塞性肺疾病 E. 支气管内膜结核 9、患者男性患者，23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2 日，因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰量增多，为绿脓性痰液，混有 少量血液。查体T39C,呼吸急促，左下肺闻及固定而持久的湿啰 音。WBC18X109/L, N85o下列哪一项X线改变最支持该患者的诊断 。 A. 双肺肺气肿，心影狭长，肺动脉段突出 B. 左下肺见大片浓密炎症影，内有空洞 C. 左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变，可见小的液平面 D. 左肺野外带纹理消失，见气胸线 E. 多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，无炎症浸润 10、患者男性患者，23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近 2日，因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰量增多，为绿脓性痰液，混 有少量血液。查体T39C,呼吸急促，左下肺闻及固定而持久的湿 啰音。WBC18X109/L, N85O该患者抗感染治疗应选用的抗生素是（）。 A. 大环内酯类 B. 第二代头泡菌素 C. 万古霉素 D. 抗假单胞菌的抗生素 E. 以上都不是 11、患者男性患者，23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近 2日，因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰量增多，为绿脓性痰液，混 有少量血液。查体T39C,呼吸急促，左下肺闻及固定而持久的湿 啰音。WBC18X109/L, N85o该患者最可能的诊断是（）。 A. 慢性支气管炎 B. 脓胸 C. 肺结核 D. 气胸 E. 支气管扩张 12、患者女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸 时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积 液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。如果患者初次胸腔积 液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则考虑下列哪项诊断 A. 病毒性感染引起的胸腔积液 B. 肺吸虫感染引起的胸腔积液 C. 嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D. 癌性胸腔积液 E. 肺真菌感染继发胸腔积液 13、患者女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸 时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积 液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。如果患者已妊娠2个 月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物不能使用的一组是（）。 A. 异烟麟和对氨基水杨酸钠 B. 异烟肌和乙胺丁醇 C. 异烟肌和毗嗪酰胺 D. 利福平和链霉素 E. 异烟麟和丙硫异烟胺 14、患者女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸 时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积 液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。结核性胸膜炎患者经 多次反复抽积液,后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高，此时应考虑（）。 A. 合并寄生虫感染 B. 高度警惕肿瘤 C. 合并嗜酸性粒细胞白血病 D. 必须排除过敏性因素 E. 抽液所致，本身无特殊临床意义 15、患者女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸 时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积 液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性 胸膜炎，还需具备最重要的佐证是（）。 A. 血沉增高 B. 胸腔积液腺昔脱氨酶（AD增高 C. 胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）增高 D. 胸腔积液间皮细胞增高 E. 草黄色胸腔积液 16、患者女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸 时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积 液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。该例抗结核化学治疗 应采取（）。 A. 标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗 B. 疗程较肺结核短一些 C. 联合化学治疗药物较肺结核少一些 D. 肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长 E. 加局部用药（胸腔内注射） 17、患者女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸 时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积 液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。除外抗结核化学治疗, 还应采取的措施是（）。 A. 胸腔内注射激素 B. 腔内注射抗结核药物 C. 抽胸腔积液（早期每周2次抽积液） D. 用利尿剂 E. 加强营养，注意休息 18、女性患者，23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2日， 因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，量大，lOOml/do查