儿科主治医师基础知识15

［模拟］儿科主治医师基础知识15 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一 个最佳答案 第1题 结核菌引起人体发病最主要取决于 A. 细菌的数量 B. 菌群类型 C. 体液免疫的强弱 D. 细菌的毒力 E. 细胞免疫的强弱 参考答案E 第2题 患儿4岁，活动后有气促，体格瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间闻及 3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，固定分裂，何种先心病可能性最大 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症 E. 完全性大动脉错位 参考答案A 患儿症状、心脏杂音特点表现符合房间隔缺损的表现。 第3题 3岁以上儿童哮喘诊断依据中，错误的是 A. 喘息反复发作 B. 发作时肺部出现喘鸣音 C. 抗生素治疗有明显疗效 D. 喘乐宁雾化剂有明显疗效 E. 肾上腺素皮下注射有明显疗效 参考答案C 第4题 大型室间隔缺损出魂青紫时，后期肺血管的改变是 A. 肺血管扩张 B. 肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压 C. 肺小动脉中层和内膜层增厚形成梗阻型肺动脉高压 D. 侧支循环形成 E. 肺循环血量增多 参考答案C 第5题 新生儿血清IgG水平 A. 明显低于正常成人 B. 与正常成人相似 C. 以上都不是 D. 较其母体高5〜10 E. 未成熟儿高于成熟儿 参考答案D 新生儿除IgG高于母亲5〜10之外，其他免疫球蛋白含量明显不足。 第6题 不能判断风湿活动的指标是 A. 心电图示P-R延长 B. ASO增高 C. CRP增高 D. 血沉增快 E. 发热、乏力 参考答案B 第7题 小儿1岁时肾功能渐趋成熟，但在下列肾功能指标中，哪项数值根本未增加 A. 肾小球滤过虑 B. 肾血浆流量 C. 肾小管回收功能 D. 肾小管排泌功能 肾单位 第8题 左向右分流型先天性心脏病中，右心室收缩期负荷过重的有 A. 动脉导管未闭 B. 原发孔型房间隔缺损 C. 室间隔缺损 D. 静脉窦型房间隔缺损 E. 以上均不是 参考答案C 正常人右心室的收缩压仅及左心室的1/4〜1/6,肺循环阻力为体循环的1/ 10 左右，若存在室缺，左房血液进入左室后，一部分从正常途径即左室到主动脉至 体循环，为有效循环，另一部分则自左室经室缺分流入右室到肺动脉至肺循环， 为无效循环，大型缺损伴有明显肺动脉高压时（多见于儿童或青少年期），右室压 力显著升高。 第9题 牛乳中锌的吸收率约 A. 70左右 B. 60左右 C. 50左右 D. 40 E. 30 参考答案D 第10题 我国每年5岁儿童肺炎死亡数占世界儿童肺炎死亡的 A. 7 B. 21 C. 28 D. 35 E. 60 参考答案A 急性呼吸道感染是我国儿童的常见病，其中肺炎是我国5岁以下儿童死亡的第一 位原因。我国每年有30万左右5岁以下儿童死于肺炎，占西太平洋地区5岁以 下儿童急性呼吸道感染死亡总数的2/3,占世界的7o与滥用抗生素致耐药菌增 加有关。 第11题 婴儿痉挛的好发年龄为 A. 新生儿 B. 23个月 C. 4〜8个月 D. 824个月 E. 24个月 参考答案C 婴儿痉挛以1岁前婴儿期起病（生后48月为高峰）、频繁的痉挛发作、特异性 高幅失律EEG图形及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。 第12题 6个月男婴，因哭吵不安6h伴血便就诊，诊断肠套叠，下列哪项一般不在发病 早期出现 A. 腹痛 B. 呕吐 C. 发热 D. 血便 E. 腹部包块 参考答案C 第13题 初乳是指 A. 产后2天以内的乳汁 B. 产后3天以内的乳汁 C. 产后4天以内的乳汁 D. 产后5天以内的乳汁 E. 产后6天以内的乳汁 参考答案D 初乳为孕后期与分娩4〜5日以内的乳汁。 第14题 类风湿因子阳性的临床意义是提示患儿易发生 A, 严重关节炎致关节畸形 虹膜炎而影响视力 B. 全身发病型，并且非常严重 C. 强直性脊柱炎 D. 以上都不是 参考答案A 类风湿因子RF阳性提示严重关节病变及有类风湿结节。 第15题 重度佝偻病患儿肌肉松弛的原因是 A. 血钙低，肌肉的兴奋性降低 B. 低血钙使肌肉中糖代谢障碍 C. 低血磷使肌肉中糖代谢障碍 D. 肌肉萎缩 E. 磷影响三磷腺昔代谢 参考答案C 严重低血磷使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。 第16题 生理性体重下降常发生在 A. 2天内 B. 10天内 内内内 周周周 3 12 C.D.E. t 13q21q t 14q21q t21q22q t21q21q t21q22q 参考答案D 生后1周内如摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称 生理性体重下降，在生后3〜4日达最低点，下降3〜9,以后逐渐回升，至出 生后第7〜10日应恢复到出生时的体重。 第17题 女孩，3岁。为21 -三体综合征的易位型。其下列染色体核型中哪项最常见 A. 46xy, 13, B. 46xx, 14, C. 46xy, 21, D. 46xx, 21, 46xx, 22, 第18题 全血细胞减少的疾病，不包括 A. 再生障碍性贫血 B. 营养性巨幼细胞贫血 C. 营养性缺铁性贫血 D. 低增生性急性白血病 E. 脾功能亢进 参考答案C 营养性缺铁性贫血时白细胞和血小板基本正常。 第19题 儿童少尿的标准为24小时尿量 A. 100ml/msup2/sup B. 150ml/msup2/sup C. 200ml/msup2/sup D. 250ml/msup2/sup E. 300ml/msup2/sup 参考答案 第20题 骨髓外造血时外周血可出现 A. 幼稚淋巴细胞 B. 异形淋巴细胞 C. 幼红细胞或幼稚中性粒细胞 D. 造血干细胞 E. 原始粒细胞 参考答案C 在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或 溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时 的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现幼红细胞和（或） 幼稚中性粒细胞。 第21题 急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于 胃肠道痉挛 A. 腹膜炎症刺激 B. 内脏功能紊乱 C. 肠蠕动增强 D. 内脏神经反射 参考答案E 第22题 预防先心病发生的关键时期为 A. 怀孕36个月 B. 分娩前1个月 C. 怀孕3个月以内 D. 怀孕68个月 E. 分娩后当天 参考答案C 怀孕3个月以内为预防先心病发