儿科主治医师专业知识模拟21

［模拟］儿科主治医师专业知识模拟21 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一 个最佳答案 第1题 以下哪项符合10岁儿童外周血白细胞分类特点 A, 中性粒细胞20, B, 中性粒细胞35, C, 中性粒细胞50, D, 中性粒细胞65, E, 中性粒细胞80, 淋巴细胞80 淋巴细胞65 淋巴细胞50 淋巴细胞35 淋巴细胞20 参考答案D 第2题 1岁小儿，智力落后，毛发黄，皮肤白，有惊厥发作史，尿有鼠尿味。可能是以 下哪种疾病 A. 苯丙酮尿症 B. 果糖不耐受 C. 范可尼综合征 D. 低血糖症 E. 半乳糖血症 参考答案A 第3题 哪项不符合高热惊厥简单型 A. 6个月〜3岁小儿 B. 惊厥为部分性发作 C. 体温 39 C D. 惊厥持续时间10分钟 E. 仅有一次惊厥 参考答案B 复杂性FS其主要特征包括①一次惊厥发作持续15分钟以上；②24小时内反复 发作N2次；③局灶性发作④反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。 第4题 在下列诸因素中，哪项与幼婴易患呼吸道感染无关 A. 免疫反应较差 B. 细支气管内径较窄 C. 各级支气管尚未建立 D. 呼吸道SigA分泌较少 E. 咳嗽反射弱 参考答案C 第5题 女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体精神反应差，前囱饱满，呼吸 节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180/分。肝脏肋 下5cm,右巴氏征（ ）。哪项治疗是不恰当的 A. 大剂量青霉素 B. 地西泮 C. 强心 D. 甘露醇 E. 吸氧 参考答案B 患儿出现呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，不宜用地 西泮。 第6题 6岁，2岁时诊断先心病，半年前出现下半身青紫，诊断应考虑 A. 室间隔缺损合并肺动脉高压 B. 动脉导管未闭合并肺动脉高压 C. 完全性大血管错位合并肺动脉高压 D. 房间膈缺损合并肺动脉高压 E. 动脉导管未闭合并心力衰竭 参考答案B 长期大量血流向肺循环的冲击，形成肺动脉高压，右心室收缩期负荷过重，右心 室肥厚甚至衰竭。当肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止， 产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性发叩，下半身青紫，左上肢 有轻度青紫，右上肢正常。 第7题 小儿处于生理性免疫低下状态的时期是 A. 围生期 B. 婴幼儿期 C. 学龄前期 D. 学龄期 E. 青春期 参考答案B 第8题 1岁男孩，生后不久反复皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25d才脱落。身材矮小 和智力发育迟缓，最可能是 A. 白细胞黏附分子缺陷I型 B. 白细胞黏附分子缺陷II型 C. 慢性肉芽肿病 D. 慢性良性中性粒细胞减少症 E. 周期性中性粒细胞减少症 参考答案A 第9题 A. 呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性合并代谢性酸中毒 D. 代偿性呼吸性酸中毒 E. 代谢性碱中毒 参考答案C 第10题 婴儿12个月，因腹泻、呕吐2天而入院。入院后诊断为腹泻病，伴中度脱水及 酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因以下哪一项是不正 确的 A. 腹泻时大便中排出大量钾盐 B. 呕吐致低钾 C. 补液后钾经尿排出 D. 补液后血液被稀释，血钾相对降低 E. 以上均不是 参考答案B 腹泻患儿补液后出现低血钾的原因可能是腹泻时大便中排出大量钾盐、补液后钾 经尿排出、补液后被稀释血钾相对降低等。 第11题 急性肾炎水肿的主要原因是 A. 血容量减少 B. 血浆蛋白降低 C. 抗利尿激素ADH分泌减少 D. 肾小球滤过率下降 E. 继发性醛固酮增加 参考答案D 第12题 小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种馄合液 A. 等张含钠液 B. 1/3张含钠液 C. 1/5张含钠液 D. 1/2张含钠液 E. 2/3张含钠液 参考答案D 二般等渗性脱水用1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用 1/3含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。 第13题 室间隔缺损患儿有明显肺动脉高压时，最不可能出现 A. 发叩 B. 心脏杂音减轻 C. 肺动脉第2音减弱 D. 右心室增大 E. 肺动脉段凸出 参考答案E 室间隔缺损患儿本身就有右室流出道梗阻，出现肺动脉高压进入肺动脉血液更加 减少，肺动脉段凹陷。 第14题 新生儿败血症的感染中毒表现不包括以下哪一项 A. 体重不增 B. 黄疸不退 C. 体温不升 D. 反应低下 E. 反复惊厥 参考答案E 一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等症状。出 现以下表现时应高度怀疑败血症黄疸、肝大、脾大，出血倾向、休克、呕吐、 腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫等。 第15题 A. 正常 B. 体内有感染灶 C. 白血病 D. 类白血病 E. 骨髓外造血 参考答案A 第16题 伤寒流行病学具有重要意义的是 A. 伤寒患者的潜伏期 B. 伤寒恢复期的患者 C. 伤寒慢性带菌者 D. 伤寒患者 E. 伤寒暂时带菌者 参考答案C 持续排菌3个月以上为伤寒慢性带菌者，是伤寒传播和流行的主要传染源。 第17题 女，10岁，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。诊断乳腺痛综合征需除外哪项疾病 A. 乳腺增生 B. 乳腺肿瘤 C. 乳腺癌 D. 乳腺炎 E. 乳腺囊肿 参考答案C 第18题 A. 再生障碍性贫血 B. 急性白血病 C. 原发性血小板减少性紫瘢 D. 脾功能亢进 E. 系统性红斑狼疮 参考答案C 根据病史、临床表现和实验室检查（Hb和WBC正常，血小板减少，可见巨核细胞 等），即可作出诊断。 第19题 男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，查体体温37. 5C,精神弱， 面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，血红蛋白80g/L,胸片提小双肺 网点状阴影，卡疤阳性，5UPPD（ ）,最可能的诊断是 A. 粟粒性肺结核 B. 支气管扩张 C. 特发性肺含铁血黄素沉着症 D. 朗格汉斯组织细胞增生症 E. 急性白血病伴肺炎 参考答案C 10岁以下小儿，若有反复发作的咯血、呼吸困难或不明原因的缺铁性贫血，发 育迟缓，X线胸片示两肺弥漫性模糊点状及网状阴影，考虑特发性肺含铁血黄素 沉着症。反复咯血后由于含铁血黄素沉积于肺泡间隔，发生纤维化，故间歇期X 线可见网状阴影及密度深的小点状阴影。卡疤阳性，5UPPD （十）可排除肺结核。 第20题 志贺痢疾杆菌在人体肠道内 A. 不产生毒素 B. 只产生内毒素 C. 只产生外毒素 D. 既产生内毒素又产生外毒素 E. 只产生肠毒素 参考答案D 痢疾杆菌的致病物质有菌毛和内毒素，致病因素主要是