经桡动脉行冠脉造影术术后术侧肢体肿胀处理和护理体会

经梅动脉行冠脉造影术术后术侧肢体肿胀 处理和护理体会 【摘要】目的通过对冠脉造影术后的护理，减少并 发症的发生，最大限度的提高冠状动脉造影术后的疗效。方 法选择190例冠状动脉造影术患者术后术侧肢体肿胀进行处 理及护理。结果全部病例中发生术肢肿胀30例，经及时处 理及护理，效果满意。结论冠状动脉造影术是目前诊断冠心 病最准确的方法，良好的术后处理及护理可明显降低并发症 对患者的伤害，对术后患者的康复有明显的促进作用。 【关键词】楼动脉；冠脉造影；术肢肿胀处理；护理 文章编号1004-7484 2013 -12-7148-01 近年来，随着介入器械的不断完善，经槌动脉行冠状动 脉造影及支架植入在我国逐步开展。经槌动脉穿刺径路较股 动脉相比具有创伤小，穿刺部位并发症少，无需中断肝素治 疗及术后无体位限制，减轻术后排便困难痛苦，并可缩短住 院时间，节省费用等优点。现将我科2013年1月一一2013 年6月的190例冠状动脉造影术后，患者发生术侧肢体肿胀 的常规处理及护理体会报告如下 1临床资料 我院2013年01月至2013年06月共有病例190例，其 中男118例，女72例，年龄42-75岁。术前有以下诊断 不稳定型心绞痛，心肌梗死，不明胸痛、胸闷，心电图ST-T 缺血，平板运动实验阳性改变等等。其中单纯经槌动脉行冠 脉造影术101例，冠脉造影并支架置入术30例。其中术侧 肢体肿胀30例。 2肿胀的处理及护理体会 2. 1肿胀的处理 2. 1. 1先在半个小时内每十分钟进行观察，观察肿胀是 否继续扩大。 2.1.2当肿胀继续扩大，嘱咐患者放松情绪，取平卧位, 在槌动脉一侧，肿胀或包块位置上方3-5cm处立即进行按压, 按压至肿胀未再继续扩大时，在肿胀处行沙布块及弹力绷带 包扎。按压及包扎过程，大部分患者都感觉疼痛难忍，在此 期间，嘱患者深呼吸，指导患者配合，告诉患者这样做的目 的其实是保护他的。肢，利于。肢康复。 2.2.3将患肢抬高，可嘱患者将患肢放于胸前，也可将 患肢用绷带悬起，伸直制动6小时，避免做屈腕动作，48小 时禁止术肢测血压、采血、静脉输液。术侧肢体过早下垂是 促进出血原因之一。 2.2.4对患者进行一系列静脉用药处理，比如消肿、脱 水。 2. 2肿胀的护理 2.2. 1病情观察每半个小时巡视患者，观察患者。肢肿 胀程度，用皮尺进行局部测量，触摸槌动脉的搏动情况，患 肢末端的循环情况，比如皮肤的颜色、温度，同时，询问患 者的主诉，及时将情况反映给医生并详细纪录。 2.2.2活动护理指导患者近半个月内减少患肢活动，一 些日常生活活动，如拖地，提开水瓶，拧毛巾等凡是需要用 力的，都停止，由家属协助完成。同时，告诉患者，可以进 行。肢按摩，促进患肢血液循环。 2.2.3心理护理90的患者术肢肿胀重新加压包扎后， 都会出现皮下瘀血，大片瘀斑使整个。肢看起来很不美观， 尤其在夏天，病人都穿短袖，几乎整个上肢都暴露在外面， 一方面肢体肿胀，另一方面肢体上一片一片的瘀斑，十分影 响患者的形象，很多患者为此担忧，担心瘀斑不消除，对以 后的生活造成阴影。针对这种情况，我们首先应安慰患者， 告知患者。肢肿胀皮下瘀斑的形成是正常的，随着对患肢的 治疗，患者的肿胀会逐渐减退，瘀斑也会慢慢消失，消除患 者的顾虑。 3讨论 选择性冠脉造影是诊断冠心病最可靠的检查技术，可提 供明确的病变部位、程度、范围及相关的解剖、功能信息， 选择进一步治疗措施。术后术侧肢体肿胀对患者造成很大的 痛苦，早发现，勤观察，早处理，勤护理，会很快将患者术 肢肿胀减轻，护理人员应熟知手术相关知识，积累护理经验, 严密观察，采取有效措施，减少并发症的发生，促进病人康 复。 参考文献 [1] 顾雪.冠状动脉造影术后常规护理经验及体会.来 源内蒙古包头内蒙古科技大学第二附属. [2] 唐小爱，罗少如.190例经槌动脉造影术前术后护理 体会.中外健康文摘，2013年第2期.