实验-妇产科常用的护理操作技术

WORD格式可编辑 试验九 妇产科常用护理操作技术 【试验学时】2学时 【教学目的】 一、了解妇产科常用护理操作技术的目的和适用范围。 二、熟识妇产科常用护理操作技术的用物打算。 三、驾驭妇产科常用护理操作技术的操作方法及留意事项。 【试验要求】 一、说出妇产科常用护理操作技术的目的和适应证。 二、娴熟驾驭妇产科常用护理操作技术的用物打算。 三、娴熟驾驭妇产科常用护理操作技术的操作方法及留意事项。 四、要求学生对病人关切、爱惜、爱护；操作细致、细致、动作温柔，程序清晰，无菌观念强。 【试验方法】 一、观看多媒体教学资料妇产科常用护理操作技术。 二、老师讲解、操作示教。 三、学生分组操作练习妇产科常用护理操作技术，定时轮番交换，老师视察、指导。 四、组内同学相互测试或老师抽查学生，进行操作考核，记录成果。大家评价，老师总结。 五、临床见习。学生分组到医院妇产科见习，学习妇产科常用护理操作技术和护理协作，结束后组织学生探讨，写出小结。 坐 浴 【试验打算】 一、用物打算 坐浴盆、30cm高坐浴架、屏风各1个、无菌纱布垫1块、41℃～43℃的坐浴溶液2000ml。常用药液有1∶5000高锰酸钾溶液、1乳酸溶液、0.5醋酸溶液、2～4碳酸氢钠溶液、中成药液洁尔阴等。以上各种药液依据各种疾病的须要而选择。 二、打算多媒体教学资料和医院临床见习案例。 【试验内容及步骤】 一、向病人说明坐浴的目的、适应证坐浴能借助水温与药液的作用，促进局部血液循环，减轻炎症和难受，达到清洁和治疗的作用。常用于各种外阴炎、阴道炎的治疗和外阴及阴道的手术前打算。 二、娴熟驾驭坐浴的操作方法。 1．病人自解小便并将外阴及肛门四周擦洗干净。 2．将坐浴盆置于坐浴架上，盆内放约1/2盆的水，教会病人按比例配制好坐浴溶液。必要时用屏风遮挡，关门窗或到浴室内坐浴。 3．帮助病人下床脱下裤子，采纳舒适坐位将全臀和外阴泡于溶液中，持续20分钟左右。随时视察病人的状况。 4．结束后用无菌纱布垫擦干外阴部，帮助病人卧床休息。 5．整理床单位，清理用物，消毒浴盆。 三、驾驭坐浴时的留意事项 1．月经期、阴道流血、产后7天内禁坐浴以免引起宫腔内感染。 2．指导病人严格按比例配制坐浴溶液，以免浓度过高造成粘膜烧伤，或浓度过低影响治疗效果；药液水温适中，以41℃～43℃左右为宜，避开水温过高烫伤皮肤和粘膜。同时留意室温柔保暖，防止受凉。 3．坐浴时必需将臀部与外阴全部浸在药液中。 会阴湿热敷 【试验打算】 一、用物打算 橡皮单、治疗巾或一次性会阴垫、棉垫各1块、消毒纱布若干、治疗碗1个、消毒弯盘2个、长镊子2把、医用凡士林、50硫酸镁或95酒精、妇科检查模型、屏风等。 二、打算多媒体教学资料和医院临床见习案例。 【试验内容及步骤】 一、向病人介绍会阴湿热敷的适应证、目的、方法及效果，激励病人主动协作。会阴湿热敷可改善局部血液循环，达到消炎、消肿、止痛的目的。常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染者。 二、娴熟驾驭会阴湿热敷的操作方法。 1．病人排空膀胱，取屈膝仰卧位，暴露外阴，留意保暖，必要时行屏风遮挡。 2．臀下垫橡胶单、治疗巾或一次性会阴垫行外阴擦洗，清除外阴局部污垢或清洁局部伤口。 3．病变部位涂一层凡士林，盖上无菌纱布，然后将41℃～48℃的湿纱布敷于患处，再盖上棉垫保温。 4．3～5分钟更换一次热敷垫，也可用红外线灯照耀或将热水袋置于棉垫外保温，削减热敷的更换次数。每次热敷15～30分钟，每日2～3次。 5．热敷结束，更换新的会阴垫，有伤口则进行伤口换药。 6．整理床单位，清理用物，帮助病人卧床。 会阴湿热敷操作视频 三、驾驭会阴湿热敷的留意事项 1．驾驭热敷温度，一般为41～48℃，避开温度过高发生烫伤，温度过低影响疗效。 2．每次热敷的面积为病灶范围的2倍。 3．热敷过程中留意听取病人的反映。对休克、昏迷、术后皮肤感觉不灵敏者，应亲密视察皮肤颜色，警惕烫伤。 会阴擦洗 【试验打算】 一、用物打算 会阴擦洗盘1只（内盛无菌弯盘2个、无菌镊或血管钳2把、浸有药液的棉球、无菌纱布、棉球若干）、橡皮单、治疗巾或一次性会阴垫各1块、裤腿1个、冲洗壶、便盆、妇科检查模型、屏风、药液（0.1苯扎溴铵溶液、0.02碘伏溶液、15000高锰酸钾溶液等）。 二、打算多媒体教学资料和医院临床见习案例。 【试验内容及步骤】 一、向病人做好说明工作，说明会阴擦洗的目的、适应证以取得协作。会阴擦洗的目的是保持会阴及肛门部清洁，促进会阴伤口愈合，防止泌尿生殖系统的感染。常用于会阴有伤口者；产后1周内；妇科手术后留置导尿管者；会阴、阴道手术前后。 二、娴熟驾驭会阴湿热敷的操作方法。 1．病人排空膀胱，取屈膝仰卧位，暴露外阴，脱去近护理人员一侧的裤管，穿好备用裤腿，留意保暖。操作时用屏风遮挡，减轻病人的心理压力。 2．臀下垫橡胶单、治疗巾或一次性会阴垫，会阴冲洗时置便盆。将会阴擦洗盘放于床边。 3．用一把血管钳或镊子用于夹取干净浸透药液的棉球，另一把镊子用于擦洗会阴部，第1遍擦洗依次为自上而下，由外向内（阴阜-大腿内侧上1/3-大阴唇-小阴唇-会阴-肛门四周）；第2、3遍擦洗依次改为由内向外小阴唇-大阴唇-阴阜-大腿内侧上1/3-会阴-肛门四周），或以伤口、阴道口为中心，渐渐向外擦洗，防止伤口、阴道口、尿道被污染，最终擦洗肛周部和肛门。擦洗时可依据病人的状况确定擦洗的次数直至擦净。 4．用纱布擦干会阴部，依次同第2遍。 5．移去弯盘，为病人换上干净会阴垫，脱下裤腿，帮助病人穿好衣裤。整理床单位，清理用物。 会阴擦洗操作视频 三、驾驭会阴擦洗的留意事项操作方法 1．严格遵循无菌操作原则，擦洗溶液温度适中，动作轻稳，规范。 2．留意视察会阴部及局部伤口有无红肿、分泌物性质、伤口愈合状况， 留置尿管者要留意将尿道口四周擦洗干净，保持尿管通畅，避开脱落。 3．会阴擦洗每日2次，大便后也应擦洗。每次擦洗后，护理人员均应洗净双手后再护理下一位病人，并将伤口感染者支配在最终擦洗，避开交叉感染。 4．假如须要进行会阴冲洗，应另备冲洗壶和便盆。冲洗时用无菌纱布堵住阴道口，防止冲洗液流入阴道，导致逆行感染。 阴道灌（冲）洗 【试验打算】 一、 试验物品打算 1．用物灌洗筒1个（连接带调整夹的橡皮管，长130cm）、灌洗头1个、阴道窥器1个、长镊子1把、便盆1个、橡胶单1块、消毒手套1双、水温计1个、纱布若干、妇科检查模型、屏风等。 2．药液常用灌洗药液有 1∶5000高锰酸钾溶液、1∶2000苯扎溴铵溶液、0.02～0.05碘伏溶液、1乳酸溶液、0.5醋酸溶液、2～4碳酸氢钠溶液、生理盐水等。以上各种不同的灌洗药液依据病情须要而选用