实训二人体形态学测量

实训二 人体形态学测量 【实训目的】 驾驭人体形态评定技术。 驾驭人体长度的测最技术。 驾驭人体围度的测量技术。 了解残肢的测量技术。 【实训意义】 人体形态评定是定量测量人体外部特征的主要方法，通过人体形态的评定，了解人体生 长发育状况及伤病所致的身体形态方面的改变，如骨折后肢体的肿胀程度，复位后肢体的长度、截肢后肢体的长度等，是衡量身体健康水平的重要组成部分，因此，正常人体形态评定技术、人体长度的侧量技术、人体围度的测量技术是康复治疗师必需驾驭的内容。 【实训原理】 人体的生长发育、体质水平、养分状况，都可以通过人体形态的发育表现出来，评定主要从四个方面加以测量和评价，包括体格、体型、身体姿态及身体组成，其中四肢和躯干的测量是制订协助器具的依据，体重的测量是了解身体素养的基础指标之一。 【实训对象】 1.正常人体。 2.骨折术后肢体肿胀、关节挛缩的患者。 3.截肢的患者。 【主要仪器设备】 软皮尺、卡尺、体重秤。 【学时】 2学时。 【实训内容与方法】 一、 人体形态评定流程 1． 受试者充分暴露受检部位。 2． 人体处于直立位的标准姿态。 3． 从前面看双眼平视前方.两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处同一水平面上头、下领骨是否对称、舰关节是否外旋或内旋、膝是否外翻或内翻、胫骨是否外旋或内旋等〕。 4． 从后面看 头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上。与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上〔头部是否偏斜，脊柱是否侧弯、两肩峰、肩脚骨高度是否一样。 5． 从侧向看 耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、躁，五点应位于一条垂直线上，同时可见脊柱的4个正常生理弯曲。 二、 四肢长度测量流程 受试者充分暴露受检查部位。 1. 将两侧肢体放置在对称的位置上，确认体表的骨性标记。 2. 利用体表的骨性标记来测量肢体或残肢的长度。 3. 上肢长度的测量 1受枪者坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前衬旋后，腕关节中立位。 2测量从脚峰外侧端到挠骨茎突或中指尖的距离。 4. 上臂长度 1体位同上 2测量从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。 5. 前臂长度 1体位同上。 2测量从肱骨外上髁到挠骨茎突的距离。 6. 手长 1手指伸展位。 2测量从挠骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离。 7. 下肢长度的测量 1患者仰卧位，骨盆水平位。 2下肢伸展，髋关节中立位。 3测盘从韶前上棘到内踝的最短距离，或从股骨大转子到外踝的距离。 8. 大腿长度 1体位同上。 2测量从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙的距离。 9. 小腿长度 1体位同上。 2从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离。 10. 足长 1踝关节呈中立位。 2测量从足跟末端到其次趾末端的距离。 三、 戒指残端长度的测定流程 上臂残端的长度 1受检者坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 2测量从腋窝前缘到残肢末端的距离。 前臂残端的长度 1体位同上。 2从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢未端的距离。 大腿残端长度 1仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。 2测量从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离。 小腿残端长度 1体位同上。 2测量从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离。 四、 身体围度（周径）的测定流程 1. 上臂围度 1 受检者上肢于体侧自然下垂。 2 肘关节伸展或屈曲。 3 在上臂肚二头肌最膨隆部测最围度。 2. 前臂围度 1前臂在体侧自然下垂。 2在前臂近端最膨隆部测量围度为前臂最大围度。 3在前臂远端最细部位，测量围度为前臂最小围度。 3. 大腿围度 1 下肢稍外展，膝关节伸展位。 2 从髌骨上缘起向大腿中段每隔6、8、10、12cm处测量围度。 4. 小腿围度 1体位同上。 2在小腿最粗的部位和内、外躁最细的部位测量围度，即为最大围度和最小围度。 5. 颈围 1受检者坐位或站立位。 2上肢于体侧自然下垂。 3通过喉结处测量预部的围度，软尺与地面保持平行。 6. 胸围 1体位同上。 2通过胸骨中点和肩胛骨下角点，用软尺绕胸一圈。 3分别在受检者安静呼气末和吸气末进行。 7. 腹围 1 体位同上。 2 测量脐或第12肋骨的下缘和器前上棘连线中点的围度测量腹围时，应考虑消化器官和膀胱内容物充盈程度对其结果的影响。 8. 臀围 1 受检者站立位。 2 上肢于体侧自然下垂。 3 测量大转子与铭前上棘连线中间臀部的最粗部分。 五、 身高和体重的测量 1. 体重测定 轻踏称重计的称台中心，身体环与其他物体接触，保持平稳，直至测量完成。 2. 身高测定 1被测者脱鞋赤足，背靠立柱。 2足跟、骶骨正中线和两肩胛骨间三处与立柱贴紧。 3足尖分开60成立正姿态。 4侧量者应站于被测者侧方，轻移滑动游标板贴紧被测者顶点; 5读数记录后，上推游标板。 6令被测者离去。 3.身体质量指数body mass index,BMI BMI体重kg/身高 m2 。 六、 戒指残端围度的测量 1.上臂残端围度 从腋窝直到残端末端，每隔2. 5cm侧量一次围度。 2.前臂残端围度 从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔2. 5cm测量一次围度。 3.大腿残端围度 从坐骨结节直到残端末端，每隔5 cm测量一次围度。 4.小腿残端围度 从膝关节外侧间隙起直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。