腹部外伤术后胃肠功能恢复情况研究

腹部外伤术后胃肠功能恢复情况研究 【摘要】目的分析腹部外伤术后胃肠功能恢复治疗情 况。方法选取2009年3月-2012年12月于笔者所在医院 进行治疗的腹部外伤术后100例患者，根据入院时间前后将 其分为对照组和研究组，各50例，对照组实施常规治疗， 研究组实施综合治疗，对比两组临床治疗总有效率、术后肠 鸣音首次出现时间、首次排气时间和肠蠕动恢复时间。结果 研究组治疗总有效率100,明显高于对照组的86,差异有 统计学意义（P0.05）,具有可比性。 1. 2方法 对照组实施常规治疗，研究组实施综合治疗。常规治疗 维生素B1注射液100 mg.维生素B12注射液500 u g分别 注射双侧足三里穴位，1次/d,并配合艾灸，每2 d 一次， 15〜20 min/次。研究组在此基础上使用胃复安注射液10 mg, 1 次/d。 1. 3观察指标 记录两组患者术后肠鸣音首次出现时间、首次排气时间 和肠蠕动恢复时间。 1.4疗效评价标准 根据胃肠功能恢复情况制定临床疗效判定标准，分为显 效、有效、无效。显效48 h之内腹部听诊显示肠鸣音恢复 正常，肛门排气功能恢复；有效48h内有肠鸣音但肛门排 气功能未恢复；无效48h内既没有肠鸣音，肛门排气功能 也未恢复正常［2］。总有效显效有效。 1.5统计学处理 所得数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资 料以均数土标准差（x土s）表示，采用t检验，计数资料采 用字2检验，PV0.05为差异有统计学意义。 2结果 研究组治疗总有效率100,明显高于对照组的86,差 异有统计学意义（P3.05）。研究组肠鸣音恢复时间、肛门 首次排气时间和肠蠕动恢复时间明显短于对照组，差异有统 计学意义（P0. 05）。详见表1和表2。 3讨论 腹部外伤术后患者胃肠功能的恢复受多种因素影响，诸 如手术中的麻醉、胃肠的显露、术中操作质量以及腹腔感染 等，都会对术后胃肠蠕动功能的正常康复带来消极影响。临 床治疗中，术后患者胃肠功能的正常恢复主要以三大指标为 主要评判标准，分别是肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间 和肠蠕动恢复时间，对于患者来说，术后如果伴有肠胃功能 抑制情况，则主要以腹痛腹胀、恶心呕吐、肠鸣音消失、肛 门停止排气为表现，面对这种情况，需要抓紧时机进行针对 性治疗，否则持续时间过长不仅会导致肠胃功能紊乱，干扰 进食，引发严重腹胀现象，甚至还会影响肠道血循环，对于 患者术后身体的康复情况带来消极影响［3］。对于腹部外伤 经开腹手术治疗的患者来说，肠胃蠕动功能较差的情况下肠 胃自身分泌的消化液会加重患者身体不适，致使疼痛加剧而 不自觉的吞咽大量空气，使肠腔内压力升高，最终甚至由生 理性肠胃麻痹发展为病理性肠胃麻痹，加重病情，还会引发 诸如水电解质紊乱、酸碱失衡等并发症，威胁患者生命安全 ［4］。 表2两组患者首次排气时间、肠鸣音与肠蠕动恢复时间 比较 组别肠鸣音恢复时间 h肛门排气时间 h肠蠕动恢复时间 min 研究组n50 19.0 3.3 34. 5 4. 3 19.4 3.2 对照组n50 28.4 4.3 49.4 5. 1 24. 5 4. 6 t 值 2. 559 1. 876 2. 837 P 值 0. 05 0. 05 0. 05 术后患者胃肠功能无法尽早恢复会致使手术切口愈合 变缓，出现伤口破裂、呼吸循环功能障碍等，因此，做好术 后治疗护理确保患者肠胃功能早日康复具有积极意义。中医 认为，经络是连接人体器官与组织的重要通道，能够通过气 血的交换使各脏器与组织器官保持平衡、协调。足三里穴位 是人体中能够调节脾胃的重要穴位，对其施加刺激能够起到 疏风化湿、通络气血、扶正培元的作用，配合维生素Bl、B12 与艾灸能够促进患者术后胃肠功能的恢复［5］。此次研究中 研究组在应用以上治疗的基础上，加用胃复安，以其受体激 动效应促进胃肠道的运动，协调胃窦、胃体和小肠功能，治 疗效果更胜一筹。从结果来看，加用胃复安的综合治疗总有 效率更高，反应胃肠功能的三大指标恢复时间也远远短于对 照组，说明治疗效果好，且患者无不良反应，安全性也得到 了保证，患者痛苦少，可以说是临床中促进患者术后胃肠功 能恢复的治疗首选。 综上所述，腹部外伤术后胃肠功能的恢复需要积极的临 床综合治疗，治疗安全性高、痛苦少，是术后胃肠功能康复 的首选治疗方式。 参考文献 ［1］赵丽萍，罗涛，何自力.经足三里穴位注射维生素B1 对腹部手术后胃肠功能恢复的影响［J］.中国现代医学杂志， 2009, 18 18 2698-2699. ［2］高巍，黄裕新，陈洪，等.电针足三里对火鼠瘫体和 外周血中脑肠肽含量的影响［J］.第四军医大学学报，2011, 22 22 2023-2025. ［3］梅治明，刘杏仙.按摩足三里促进术后肠蠕动功能恢 复观察[J].实用中医药杂志，2012, 24 5 294. [4] 张亚范，崔桂香.足三里穴位封闭治疗术后腹胀的体 会[J].中西医结合杂志,2010, 13 12 1551-1552. [5] 郑兴，纪东梅维生素Bl、B6、B12穴位注射治疗胃 及十二指肠溃疡病人65例临床观察[J].针灸临床杂志， 2009, 13 1 37-38. 收稿日期2013T0T2编辑韩珊珊