自我管理教育对慢性阻塞性肺病再入院影响

自我管理教育对慢性阻塞性肺病再入院影 响 【摘要】目的探讨自我管理教育对慢性阻塞性 肺病再入院的影响。方法慢性阻塞性肺病40例患者，随 机分两组，分别进行传统教育和自我管理教育。结果自我 管理教育组患者再入院事件间隔明显长于传统教育组。结 论对C0PD患者实施有效自我管理教育，是减少患者再入 院的有效途径。 【关键词】慢性阻塞性肺病；再入院；自我管理教育 【中图分类号】R55【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 2013 11-0547-01 自我管理教育在国内外普遍用于慢性疾病管理，较为有 效。其主旨为突出患者在慢性疾病管理中的中心作用，提高 其自我管理疾病的能力。自我管理教育除说教外，还包括解 决问题技巧的教授，对患者进行持续指导，协助其完成疾病 的自我管理［1］。 慢性阻塞性肺疾病C0PD是一种以不完全可逆性气 流受限为特点的疾病，且气流受限逐渐加重。患者心肺功能 下降，运动受限，生活质量下降［2］。目前无高效的药物缓 解肺功能的进行性下降，恢复患者的运动能力。本文旨在通 过调查C0PD患者的再入院情况，揭示自我管理教育方式对 疾病的影响，提高患者的健康水平。 1临床资料 1.1 一般资料 将2012年1月至2012年10月在本院老年医学科收治 的C0PD患者40例，随机分为传统教育组20例和自我管理 教育组20例，确诊根据中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞 性肺疾病学组推荐的标准［3］。其中传统教育组男11例，女 9例，平均年龄53.2 4.2岁，自我管理教育组男8例，女 12例，平均年龄54. 3 10. 54岁。 1.2教育方法 传统教育组使用传统健康教育，对患者讲解C0PD防治 的相关知识，如用药目的和方法，药物安全等健康知识，指 导患者出院后按时服药定期门诊复查。 自我管理教育组采用自我管理健康教育，组成由护士、 医生组成的多学科团队，以护士为主导，教育内容包括症状 管理、日常生活管理、自我情绪管理、自我疾病正确认识等 四个方面。护士为自我管理教育者，主要在患者自我管理教 育、药物指导、应对策略等方面提高患者自我管理能力。管 床医生为监督自我管理教育者，出院后每周定期门诊或电话 随访以强化教育。开展小组健康教育，将患者集中统一授课, 在授课过程中进行讲者和受教育者的互动，病人间的互动。 同时开展个体化健康教育，针对不同个体、不同时期、不同 的健康状态和心理状态，进行个体化教育，并邀请主要照顾 者参与学习、分享及交流。 1. 3资料收集方法 定期通过随访，调查有无再次因COPD收治入院。每例 患者随访至再次入院终止，或随访1年终止。记录患者再次 入院时间，统计再次入院与出院的时间间隔do 1. 4统计学方法 统计学处理采用SPSS 14.0软件，检验采用t检验。 2结果 3讨论 自我管理教育是开展C0PD康复治疗重要环节，患者自 我管理能力强弱最终将决定康复治疗的效果。对C0PD患者 来说，生活方式的改变等是影响治疗效果的主要因素之一。 因此，维持患者较好的健康状况需要对患者实施有效的自我 管理教育，提高患者对疾病的自我管理能力。 参考文献 [1] 刘鹏飞，汪涛，王宜芝.慢性疾病自我管理的研究 进展[J].中华护理杂志,2006, 41 4 354-356. [2] Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, Barnes PJ, Buist SA , Calverley P , Fukuchi Y , Jenkins C , Rodriguez-Roisin R, van Weel C, Zielinski J； Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease GOLD cutive summary[J]. Am J Respir Crit Care Med. 2007, 176 6 532-555. [3] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南2007年修订版[J].中华结核 和呼吸杂志，2007, 30 1 8-17.