论对尿常规检验效果管理探究

论对尿常规检验效果管理探究 【摘要】当前医学技术条件下，尿液常规检查作为一种 能够有效反映和检测相关疾病病状是否存在的辅助方法，已 被广泛用于多种疾病的临床分析与诊断，为保障尿液检查能 够准确反映患者病症，必须保障尿液常规检查的技术操作， 本文针对尿液常规检查的质量控制与管理进行了简要分析。 【关键词】 尿液；尿常规；检测方法；质量控制 尿液不单单是生物体内排出的终产物的废液，另外还是 人类在进行多项检查时的辅助诊断的体液之一，而且进行尿 常规的检验时必须要严格地按照技术检验的流程进行，如果 受到任何的因素干扰，就不能够保证其检验结果的真实性， 因此，在医学技术飞速发展的今天，尿常规检验标准化的管 理是目前所有专业检验人员的首要任务之一。 1尿常规检测的内涵意义 在临床上尿常规的检查又称尿液分析，就是说通过分析 人体尿液的相关指标进行检测，这是一种既简单又有效的检 测技术，又能对人体的多种器官的生理变化做出的一种检测 手段，被临床广泛应用，作为医学病理检验中的重要组成部 分，尿液常规检查能够为人体肾脏、肝脏、内分泌等许多临 床疾病的病情诊断提供有效症状线索，特别是对泌尿系统疾 患的诊断及疗效观察有着重要的意义。临床上的尿常规检查 通常包括尿液颜色、透明度、酸碱度、蛋白质、红细胞、白 细胞、上皮细胞、比重及尿糖等相关项目的外观检查、理化 检查和尿沉渣显微镜检查等主要内容，涉及到人体多种生理 功能诊断的常规检验项目。尿常规检查的临床作用尤为重 要，常是肾脏或尿路疾病的征兆，尿液成分变化能够反映人 体泌尿系统生理功能的正常程度，也可反映某些代谢性疾 病，成为反映身体健康状况的基本指标。 2尿常规检测的项目标准 2. 1尿液的颜色，在一般的情况下，正常的健康人体 的尿液颜色随尿液的多少而改变，正常的呈现是浅黄色的， 那么在当人体出现各种的病症的时候，尿液的颜色就会有程 度的变化，可能出现呈黄褐色、红色、黑褐色等多种的类型。 2. 2透明度及酸碱度在正常人体的情况下，排出的 尿液颜色呈清晰透明化状另外还会有少量的氨水气味，在排 出的时候不久后会变得浑浊，呈弱酸性、中性或弱碱性。 2. 3细胞检测在临床上正常的尿液中的细胞检测的 结果一般呈现的是阴性，另外在正常的尿液中有的时候会出 现红细胞，或有少量的白细胞，偶尔也会有少量的脂肪变性 上皮细胞，离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞不大于3个， 白细胞不大于5个。 2.4蛋白质 在正常的情况下呢，正常人排出的蛋白 质的标准量为40-80克，在正常的检测结果显示为阴性或微 量，临床数据表明蛋白质过多会出现肾脏疾病，但是很多的 人体在经过剧烈的运动也会出现蛋白质增加或持续升高的 现象 2.5管型检验 管形尿是蛋白质在肾小管腔中凝聚形 成的一种圆柱状物。正常人每毫升尿液内含2-5个，1天内 产生的尿液管型应少于5000个，尿中管型过多是肾脏实质 性病变的标志。 2.6尿糖及比重 正常人每日尿液内通常可有葡萄含 量为0.1-0.3克，最多不超过0.9克，尿糖检测正常结果应 小于0.5mmoI/L。尿液比重能够反映肾脏浓缩功能，正常约 在1. 010-1. 025之间，机体缺水状态下因尿量减少比重增高。 2.7尿胆原检测尿胆原是尿胆红素在消化系统内被 细菌分解形成后少部分抵达肝脏经肾脏随尿液排出，正常结 果应小于0. 2U/L,呈阴性或弱阳性，对于检查人体黄疸病症 作用明显。 3尿常规检测的质量管控 当前医学技术条件下，尿液常规检测能够为临床提供有 效的病状信息，为保障临床检测结果的精确性，需要加强尿 液常规检测环节的控制与管理 3. 1加强尿液检测标本的收集过程管理在临床上进 行尿常规的检测时要先采集患者的尿液标本，在进行采集标 本的时候必须用一次性的尿液杯，采集新鲜的尿液，如果是 女性进行采集的时候要避免白带混入，及时地清洁好外阴， 之后要取中段得尿液达到30ml,采集之后送检药剂师，这样 就可以保证检验的真实性。 3.2加强尿液中的尿沉渣镜检质量控制 尿沉渣就是 尿液中形成的组合部分，也就是说尿沉渣镜的检查可以纠正 尿分析仪检测中的误差，对疗效的正确判断有很重要的参考 价值，在临床检验的时候要取自患者的清晨的第一次晨尿进 行检验，尿液中段尿标本后将其离心处理后倾去上清液，然 后要取适量的尿沉渣在显微镜上进行检验，检验尿沉渣的沉 淀物，之中检测尿液中的白细胞、红细胞、等有形成分含量, 另外，必须要注意提高各种尿沉渣成分中的精确度的指标对 比。 3.3加强尿常规检测数据记录报告管理也就是说尿 常规的最终正确的检测结果可以为临床治疗提供正确的治 疗参考依据，所以，在进行检测的时候，一定要对各项检测 的实验数据及时地进行记录，特别针对检验中各项细胞的成 分、管型、其他细菌的有形成分含量，多次复核后进行严格 分析并形成报告，只有这样，才能保证数据报告内容的真实、 准确性。 4结束语 由此可以看出，尿常规的检验是在辅助临床治疗中的一 项重要的检测技术之一，对人体的泌尿系统的检验是有重要 的作用的，因此，提高尿常规的检测过程、结果的质量管理 对于发挥尿常规的检测准确性来说，是非常关键的。 参考文献 [1] 刘顺.尿常规检测的质量控制医学理论与实 践，2001. [2] 顾可梁.尿沉渣镜检上海医学检验杂志，2000. [3] 陈明忠，郑瑞卿，梁亚嘉.三种临床尿液检测方 法比较分析[J] .福建医药杂志，2003, 25 5. [4] 李慧华，李付军.尿液沉渣镜检的重要意义[J] . 中原医刊，2003, 30 11. [5] 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程[M] . 第2版.南京东南大学出版社，1997 123-124.