论彩超诊断老年颈动脉粥样硬化50例临床研究

论彩超诊断老年颈动脉粥样硬化50例临床 研究 【摘要】目的分析和探讨关于利用彩超辅助诊断老 年颈脉粥样硬化的结果和在临床上的应用价值。方法对经过 磁共振成像MRI与CT、临床病理学来确诊的50例老年脑 梗死的患者采用彩超进行诊断，之后在将50例患者运用彩 超进行诊断的结果和临床病理学的诊断结果再进行比较。结 果对于使用彩超诊断患者血管内膜增厚的最终检查准确率 为100,患者管腔内粥样硬化斑块形成的检查准确率为 92.7,检查患者管腔轻度狭窄的准确率为100,检查患者 血管明显狭窄的准确率为85o最终的检查总体准确率为 93. 76O结论对患者使用彩超诊断老年颈动脉粥样硬化的准 确率和正确率是很高的，是能够帮助临床治疗脑梗死的跟踪 和随访提供相关的准确、可靠的参考依据的。 【关键词】老年颈动脉粥样硬化；彩超诊断 doi 10. 3969/j. issn. 1004-7484 x . 2013. 11.807 文 章编号1004-7484 2013 -11-6972-02据世界卫生组织调 查发现，近年来心脑血管疾病的发病率呈现不断上升的趋 势，心脑血管疾病随着生活水平的快速提高变成中老年人常 见的多发病，此类疾病已经成为危害中老年人生命健康的主 要杀手之一，给中老年人的生活质量造成严重影响。而心血 管此类疾病的主要高危险因素在于动脉弹性纤维受到损害， 从而形成动脉硬化，那么颈动脉就是全身的最敏感的部位， 是可以完全的反映出患者身上动脉硬化的患病程度的。因 此，颈动脉粥样硬化就是导致心脑血管疾病产生的主要因 素，现在，随着彩超作为临床主要的确诊仪器的快速发展， 对于颈动脉疾病可以准确的进行定性、量，并且能够非常准 确的诊断出粥样硬化的斑块具体形态，以此来帮助临床确诊 提供了非常可靠的治疗参考依据。本文阐述了对50例患有 老年脑梗死疾病的患者进行运用彩超进行诊断，之后并分析 出老年颈动脉粥样硬化的彩超确诊在临床上的价值。现将资 料阐述如下1资料与方法 1. 1 一般资料本文阐述的资料是来自在我院2011年9 月一一2012年9月之间进行收治的50例脑梗死的临床患者 来作为本文的主要研究对象。以上的50例患者全部都符合 全国相关的脑血管病学术会议制定的动脉粥粥样硬化性脑 梗死的最终诊断标准。50例患者中，男性患者占有32例， 女性患者占有18例，患者的平均年龄在58-82岁之间，平 均的年龄为70.3 5.0岁，之后经过磁共振成像MRI 与CT、检查后确诊为有16例患者是管腔内粥样硬化斑块形 成，15例患者确定是管腔狭窄、其中轻度和明显狭窄的比例 是8 7,有15例患者确定为血管内膜增厚，有4例病例被 确定为管腔闭塞。 1.2检查的方法在本院收治的50例患者均进行使用GE Vivid 3 Expert彩色多普勒超声诊断仪诊断检查，探头为变 频探头，频率为7. 5-lOMHzo患者取仰卧位，头偏向对侧， 用枕头将肩部稍微垫高，使患者颈部充分暴露出来；从颈动 脉的起始部位开始做横向及纵向扫描，按照双侧颈总动脉主 干CCA-分叉处BIF-颈内动脉ICA-颈外动脉ECA 的顺序检查[1],观察患者的内-中膜厚度IMT,确定是否 有斑块形成，若有斑块形成，继续观察动脉管腔的血流情况, 并测量狭窄程度 1.3颈动脉粥样硬化分型[2]①血管内膜增厚测量患者 CCA、ICA以及ECA的IMT仅为1. 0T. 2mm左右。②管腔内有 粥样硬化性斑块患者动脉管腔内有粥样增厚、突起，IMT 超过1.2mm,管腔未狭窄。③管腔轻度狭窄患者动脉管腔 有1/5-1/2狭窄，血流量有所减少，血流速度稍微变慢。④ 管腔明显狭窄患者动脉管腔管腔有1/2以上狭窄，或者几 乎完全阻塞，血流量少，血流速度较慢或几乎没有血流。⑤ 管腔闭塞，没有彩色血流流过。2结果 经过GE Vivid 3 Expert彩色多普勒超声诊断仪诊断检 查的最终结果为有15例患者确定为血管内膜增厚，确诊 为有15例患者是管腔内粥样硬化斑块形成，15例患者确定 是管腔狭窄、其中管腔轻度和明显狭窄的比例是8 6,有3 例病例被确定为管腔闭塞，但是病例中有1例被误诊为管腔 闭塞，剩下的2例患者没有任何异常现象。最终彩超进行诊 断的确诊率，见表1。