课程讲义-传染病防治法律制度（下）

传染病防治法律制度（下） 【关键词】 疫情控制医疗救治危害公共卫生罪传染病防治失职罪【内容简 介】 传染病严重威胁人类健康，完善的法律制度是预防、控制、消除 传染病的保障。预防、控制、消除传染病不仅需要科学技术的支撑， 更需要法律制度的保障。为了预防、控制和消除传染病的发生与流 行，保障人体健康和公共卫生，我国进行了许多传染病方面的立法工 作，逐步完善传染病防治法律制度。本讲课程主要介绍了以下内容 疫情控制、医疗救治和法律责任等。 【大纲】 疫情控制 医疗救治 法律责任 第一节疫情控制 我们来谈谈疫情的控制。讲到疫情的控制，应该说这是疫情防控 过程中的一个核心内容。按照传染病防治法的规定，对疫情的控制， 它以主体分成了几类，我们先来看看医疗机构的控制措施，这写在传 染病防治法39条。那么医疗机构如果发现了甲类的传染病，应当采 取以下控制措施。第一，对于病人病原携带者予以隔离治疗。隔离期 限，根据医学检查结果来确定。大家注意，我们这里讲的甲类，也包 括参照甲类防控的，比如说刚才我们提到的这次的新冠肺炎，他虽然 被划到乙类传染病，但它属于参照甲类防控的一类传统。所以一旦发 现一个病人，那么医疗机构必须予以隔离，隔离期限要根据什么根 据国家未进门公布的诊断标准，我们多次的核酸检查成阴性了，这个 才可以解除隔离。有人说什么是病原携带者病原携带者和病人不 同，我们现在也有人把它称为叫无症状感染者他没有症状，病人他是 有临床症状，比如他有高热，他咳嗽，那么病原携带者是什么他并 没有成长，但我们通过核酸检查，他已经被感染时机，所以这种也必 须隔离治疗。什么时候把你核算检查成为阴性了。 那才能第二个，那么对于疑似病人，什么是疑似病人我们大家 知道当一个人被感染了，新冠肺炎它实际是有一个窗口期的，窗口 期，什么叫窗口期就是这个期间内核酸检查是阴性的，但他已经被 感染了。那么比如说一个人在密闭的车厢里，这个人被确诊新冠肺炎 病人了，他车厢里就会有一些什么有一些被界定为密切接触者和疑似 病人。如果车厢里有人也咳嗽，也发烧，但核酸检查是阴性，它属于 什么疑似病人。他要在确诊前在指定场所单独隔离治疗。但是还有 一类是什么既没有临床症状，他不敢不发热不咳嗽，核酸检测也是 阴性的。这就是我们说的疑似病人的密切接触者，病人密切接触者， 对于这种密切接触者只能怎么办因为他现在还没有症状，核酸检测 也是阴性，它有两种可能，一种可能观察一段时间，他成为了什么疑 似病人，甚至于是什么还有一种可能，就他一直没有事。一直没有 事，甚至于它成为什么病原携带者， 这也有可能。这种只能在指定场所进行观察，医学观察，采取必 要的防控措施，只能是说避免他去感染别人。这里要注意，我们在。3 年的非典防控过程中，包括这一次的新冠肺炎的防控，都发现类似问 题。大家老认为传染病病人好像我生病吗我住院我想住院就住院， 不想住院我就回家，这是不行的。对于甲类传染病，它实际是一种强 制医疗，这理解的强制非资源性的，比如一旦确诊你是一个非典病 人，或者是一个新冠肺炎病人，你必须要在医院接受。我妈来了，在 隔离治疗过程中，有人就偷偷跑回家了，这个时候怎么办医疗机构 必须第一时间向公安机关报警，由公安机关强制将其押解回什么呢 隔离治疗地点。我个人觉得经过了 03年的非典的考验和全民的教育， 这次我们相对要好得多。今年我感觉明显好了很多，而且客观的讲今 年我们的武汉方舱医院，我们的火雷神山的医院发挥了重要的作用， 就是我们有了。3年小唐山医院的经验，而且我们病人的治疗条件确实 比03年毕竟17年了。我们的物质条件，我们的社会发展的经济水平 都有了很大的改善。有人可能会问传染病病人和疑似传染病病人标准 是什么有没有个标准这个标准实际是有的，把我们打开。199。年 传染病防治法规定管理的传染病诊断标准，这是当时卫生部颁布的。 在这个标准里它列出了我们所有法定传染病的什么病人和疑似病人 的诊断标准。这一次国家卫建委也很棒，在短短的三个月不到的时 间，先后出台了 7版诊断标准，这7版标准针对新冠肺炎的所以你也 可以看出我们不断的在干嘛去更改我们的诊断标准，这也是一个 事。试错的过程，这也是没有办法的。因为我们人类第一次来面对这 种新型传染来讲，而且我们中国的诊断标准应该说在国际上起到了非 常重要的借鉴作用。几乎所有的这些其他国家，它的诊断标准都要多 少的来参考中国的新冠肺炎的诊断标准。 第二个我们来谈谈医疗机构之外，疾控部门在防控方面可以做些 什么疾控部门一旦发现传染病疫情，或者接到传染病疫情报告时， 他要采取哪些措施呢第一，他要对传染病的疫情进行流病，我们叫 流病。流行病学调查流掉流行病学的流调是非常重要的。所以大家可 能不太理解我们现在到哪确实很繁琐，又要写大家记得我们出去写你 的身份证，还要写你的手机号，我们用APP的方式，当然便捷了很 多，但是这都是为发现传染病病人之后追根溯源，进行流行病调查， 所必须的。技工部门根据调查的情况，它的严重与否可以划定一点1 区，提出这种1.1区的建议给行政机关对被污染的场所进行卫生处 理。比如大家有印象，我们当年的禽流感也是一旦发现禽流感扑杀， 要对污染的机场进行消毒处理，这都是疾控部门要做的。对密切接触 者在指定场所进行医学观察，和采取其他必要的预防措施，并向卫生 行政部门提出疫情的控制方案。第二个方面，疾控部门可以做的就是 传染病暴发流行时，对1.1区进行卫生处理。卫生行政部门提出疫情 的控制方案，按照卫生行政部门下达要求，采取防控举措。第三，指 导下级疾控部门实施传染病疫情的防范，组织和指导相关机关对传染 病的疫情进行一些预判。 第三，讲完了医疗机构，讲完了疾控部门，第三来谈谈政府政府 机关应该说是整个行政整个我们疫情防控的行政大脑中枢，所有的最 终指令是由他下达的。虽然他可能会听医疗机构和疾控部门的一些建 议，但最终行政指令是由他来下达的。对已经发生甲类传染病病情的 场所，或者该场所内的特殊人员，县级以上人民政府要实施隔离，并 向上一级人民政府进行报告。接到报告的上级人民政府应当及时作出 是否批准的决定。如果上级行政部门作出不予批准的决定，实施的隔 离措施要立即解除。大家听这里的言外之意你们已经感觉到了，先隔 离后上报，一定搞清楚顺序。我们传统的行政习惯是先向上级行政主 管部门报告，上级主管部门批准了我们才实施一个行为。而对于甲类 传染病，这是不同的。我们先要封场所，分完之后我们报告比如说举 个例子，我们可以封闭一个县，封这个县的同时，就得报告。如果上 级行政部门没有批准你的报告，你要把它解除隔离，在隔离期间实施 隔离的人民政府一定要做好隔离人员的生活保障。这点我觉得我们这 次做的还是很不错的。很多地方都是很便利的，无异议。被隔离在居 民楼里的老百姓们提供了一时住的各方面的生活保障。还有一个就是 被隔离人员，按照传染病防治法规定，是公用人单位是不得停止支付 他隔离期间的工作报酬的。举个例子，小张如果被隔离在医院，他被 确认新冠肺炎病人住院一个月。好了，终于核酸检测仪阴性从医院出 来了。注意这一个月他的薪酬报酬是要照发的，这也是为了被隔离人 员能够安心呢在隔