门诊212例手足口病患儿健康教育指导及体会

门诊212例手足口病患儿健康教育指导及体 会 【摘要】目的通过健康教育指导消除家长紧张、焦虑心 理，并使家长对疾病的认知程度提高，增强患儿的自我防护 意识，防止交叉感染及疫情扩散。方法采取语言、文字、 影像等健康教育形式，对手足口病患儿和家长进行预防知 识、消毒隔离、居家治疗和护理的健康教育。结果家长积 极配合诊治和隔离，均在门诊治愈，无病情加重病例，无院 内交叉感染，门诊病人服务的满意度达95以上。结论有效 的健康教育，可有利于患儿的康复、防止交叉感染及手足口 病的流行的重要举措。 【关键词】手足口病；健康教育；防治 doi 10. 3969/j. issn. 1004-7484 x .2012.12. 604 文 章编号1004-7484 2012 -12-5374-01 随着健康观念的转变，健康教育制度在门诊护理工作中 越来越占有举足轻重的作用。手足口病是近些年来流行的一 种传染疾病，此疾病多发生于儿童患者，其可在幼儿园等处 群体发病，患儿病情轻而短，部分可引起发热，少数患儿进 展为重症。笔者通过健康教育指导消除患儿家长的紧张、焦 虑心理，并使家长对疾病的认知程度提高，以增强患儿的自 我防护意识，防止交叉感染及疫情扩散。现将实施体会总结 如下。 1临床资料 笔者所在医院2012年5月-9月发热门诊共诊治手足口 212例，患者年龄为2个月-16岁，97例患者为女性，117 例患者为男性，其中12例为学生、108例为散居儿童，92 例为幼儿园儿童。所有患儿经门诊诊治均痊愈，无1例患儿 疾病进一步发展转变为重型疾病。门诊诊治手足口病患儿各 月份病例数，见表lo 2给予患者实施健康教育的方式 笔者所在医院给予患者实施的健康教育方式多种多样， 有利用影像资料播放让患儿家长了解疾病的基础知识的形 式，有利用医院宣传栏对患者进行宣传的模式，也有通过和 患者家属进行沟通用语言进行健康教育的模式。 3给予患者实施健康教育的内容 3. 1对疾病预防方面的健康宣教 3.1.1应告知家长培养孩子勤洗手的好习惯，并应做好 食物的卫生处理，儿童应多食用有营养增加抵抗力的食物， 早睡早起，多进行户外活动锻炼，增强自身的抵抗力。 3. 1.2对于婴幼儿应对其使用的各项物品进行消毒处 理，尤其是餐具、奶嘴、奶瓶等物品，应定期进行沸水消毒 处理，以保障卫生健康。 3.1.3儿童居住的环境应保持空气流通，多开窗进行室 内的通风换气，避免接触污染的空气，定期进行衣服被褥的 清洗和阳光消毒。 3. 1. 4儿童应养成勤洗手的好习惯，洗手是有技巧和方 法的。掌握正确的洗手方式，才能更有效的消灭病毒。第一 步取适量的皂液于手心。第二步双手掌心相对摩擦。第 三步双手掌心向下相叠，十指交叉，摩擦指缝和手背；双 手位置交换。第四步十指相握，相对摩擦指尖和甲沟。第 五步一只手握对侧手拇指摩擦，再交换。第六步一只手摩 擦对侧手腕，再交换.O 3. 1.5此疾病儿童患者高发，且其有比较强的传染性， 可群体发病，故应控制源头，患病患儿应在家中隔离治疗。 家长也应少带儿童去人多的地方，防止儿童感染此疾病。前 期可常服用板蓝根药物进行预防，但出现临床症状时应立即 到医院救治，不要接触其他儿童，明确诊断后，进行积极地 治疗。 3.2如患儿经临床诊断证实为手足口病，即予及时隔 离，隔时开窗通风，被褥、衣物在日光下暴晒6h；每日对门 把手、桌面、患儿应用的各项物品都进行消毒处理，教导患 儿家长怎样进行消毒剂的使用，和患儿有接触的人员也应保 持好卫生习惯，饭前饭后洗手。 3. 3皮肤护理指导患儿皮肤丘疹、疱疹可因患儿搔痒 抓破而继发感染，抓破后疱浆液渗出会引起病毒传播，应剪 短患儿指（趾）甲，防止抓伤，对年龄大的患儿要耐心说明 其危害性，患儿手掌足底的疱疹，易受压破溃而导致细菌感 染，要穿柔软的衣服，穿软底鞋，少走动，减轻皮肤破损； 要保持皮肤清洁，洗澡时用温水即可，不用肥皂、沐浴露等 刺激性化学用品，水温不易过高，以免加重皮肤损伤；婴儿 要做好臀部护理，及时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干 燥，更换柔软的棉织内衣和尿布，避免使用一次性尿布。 3.4 口腔护理口腔黏膜疱疹、溃疡引起剧烈疼痛而影 响食欲，发热导致唾液分泌减少，口腔容易感染。应保持口 腔清洁，餐后用温水漱口，多喝水，口服维生素C、维生素 B,有口腔溃疡者遵医嘱给予冰硼散或锡类散剂外涂；涂药 时勿刺激会咽部，以免引起恶心，导致患儿拒绝涂药。 3.5饮食指导宜进高蛋白、高维生素、营养丰富、刺 激性小、易消化的流质或半流质饮食。如，牛奶、鸡汤、菜 粥等，保持营养均衡，食物宜温凉、清淡，无刺激性，禁食 冰冷、辛辣、过咸的食物，少吃零食，以减少对口腔黏膜溃 疡面得刺激。 3.6发热护理的指导教会家长测量体温、物理降温的 方法，告知家长小儿手足口病一般为低热或中等热，无需特 殊处理，体温在37. 5C-38. 5C之间的患儿，给予多喝温开 水；如体温超过38.5C,可行物理降温冰敷、温水擦浴； 或药物降温，给予泰诺林、托恩等小儿退热药。退热后患儿 出汗较多时，应及时补充水份，更换衣服床单，保持皮肤清 洁干燥。每日定时测量体温，睡前用温水洗浴，可以刺激皮 肤血管扩张，为期2周。居室清洁，空气清新，温湿度适宜, 定好预防措施，积极控制体温，及时来院就诊。 4体会 在日常儿科门诊护理中融入健康教育，提高患儿家属的 基本卫生知识知晓率，有助于他们发现病例及时就诊治疗， 增加了家长对医护人员的信任，也提高了家属对护理工作的 满意度。 综上所述，有效的健康教育，可有利于患儿的康复、防 止交叉感染及手足口病的流行的重要举措。 参考文献 [1] 侯华.手足E1病的护理和预防.实用医技杂志， 2004, 11 4 508. [2] 陈敬芳，戴文艺，王惠兰.bJk手足口病的护理.中 华现代护理杂志,2008, 14 19 2071. [3] 汤卫兰.手足口 68例护理体会.中国中医药现代远 程教育，2007, 5 1 52-53. [4] 李春兰./bJL手足口病的护理.第三军医大学学报， 2003, 25 9 838. [5] 传染病及医院感染护理技术安徽科学技术出版 社，2009 123-131.