门诊部创三级医院标准解析

门诊部创三级医院标准解析 5、优化门诊布局和流程 5- （1）制定缩短患者等候时间的具体措施，流程合理，服 务窗口与患者人数相匹配，实施分层挂号、收费，减少排队 时间（门诊挂号收费不能超过10分钟） ① 、医疗日常应急调配方案 ② 、门诊大厅提醒患者公告 ③ 、挂号室、放射科采取措施缩短患者等候的时间 ④ 、预约诊疗工作制度 ⑤ 、采取措施缩短患者等候的时间活动的总结 ⑥ 、门诊就诊流程 ⑦ 、现在查看窗口排队、叫号、诊室内情况 ⑧ 分层挂号、收费（暂时放一下） 5- （2）布局合理，环境整洁，中医药特色浓厚，设施清洁, 引导标识清楚，候诊与就诊区域秩序良好 ① 、门诊大楼楼层标示-一楼层指示说明、平面图等照片 ② 、现场查看门诊环境和布局一-照片 ③ 、中医药特色一-可以参考医院中医药文化建设内容（院办） ④ 、医院门诊部分科室现场图片一-照片 ⑤ 、查看就诊区和候诊区-一照片 5- （3）各种便民措施到位，提供挂号、取化验单、查询等自助服务 系统；采用电子叫号系统，方便患者就诊 ① 、自助取化验报告系统说明书与实地使用照片（暂时放一下） ② 、自助取查询服务系统说明书与实地使用照片（暂时放一下） ③ 、自助挂号系统（暂时放一下） ④ 、导医服务区公示的便民服务措施-一门诊便民服务措施 6、优化门诊服务和诊疗 6- 1设立导医或咨询服务岗位，接受患者询问，引导患者就诊 ① 、导医工作职责一-导医岗位工作职责 ② 、院内外咨询电话一导医服务处咨询电话 ③ 、查看导医服务处 6- 2通过显示屏、墙报专栏、触摸屏等多种形式公开医疗信息， 及时更改调整信息 ① 、触摸屏多媒体自助查询机图片 ② 、医院外网图片 ③ 、专家专科介绍最新 ④ 、院务公开最新 ⑤ 、便民措施 6- 3医务人员按工作时段开诊，完成本岗位诊疗工作后能主动指 导患者进入下一环节 ① 、门诊医生现场查看一医师按时出诊巡查记录 ② 、门诊管理制度 6- 4有定期出诊情况分析报告和持续改进措施 ① 、医生出诊情况分析报告一专家门诊停诊申请等 7、优化门诊医疗资源 7- 1制定调配医疗资源方案，并能有效实施；有门诊与医技科室 协调机制 ① 、门诊医疗资源调配方案一可以参考妇保 ② 、实施记录一表格 ③ 、门诊限号登记表一表格 ④ 、门诊与医技科室协调机制一可以参考妇保 ⑤ 、门诊协调工作记录一具体措施 7- 2有门诊流量实时监测手段，对退号实行管理，采取措施控制 倒号 ① 、门诊流量实时监测方法一可以参考 ② 、挂号信息实时播报图片-一大屏幕 ③ 、有退号流程一图片、表格形式 ④ 、专家门诊预约挂号采取实名制挂号需身份证，以防倒号 7- 3开放节假日及双休日门诊 ① 、门诊科室排班表、节假日医院统一排班表 7- 4利用“一卡通”等信息支持系统，减少就医和付费环节暂 时放一下 78、门诊布局合理，具有良好的服务环境和 就诊流程 78- 1门诊科室命名符合国家中医药管理局的要求，有门诊管理制 度及可操作的具体措施；开设方便门诊、“双休日”门诊，有复诊患 者预约措施 ① 、门诊科室命名照片 ② 、门诊管理制度核心制度 ③ 、门诊医疗质量管理方法 ④ 、方便门诊流程 ⑤ 、“双休日”门诊排表 ⑥ 、复诊患者预约措施一医生口头交待 78-2患者就诊频率高、辅助检查项目使用频率高的相关科室整合, 保障患者能够获得门诊范围内连贯可及的服务 ① 、门诊布局平面图一照片 ② 、诊疗、检查科室布局合理说明 78- 3检验、放射、超声、内镜、病理、心电图等医技科室实行限 时承诺服务 ① 、各医技科室诊断限时承诺服务 ② 、各医技科室实行限时承诺服务 ③ 、预约门诊资料 ④ 、采取措施缩短患者等候的时间活动的总结 79、实施提高门诊中医药应用的措施 79- 1有提高门诊中医药应用的管理措施，提高中药处方的比例, 提高中医临床技术非药物疗法的应用比例 ① 、具体资料参考院办中医药文化建设时资料一院办 80、合理配置门诊专业技术人员，落实医师 资格准入制度 80- 1三级医院门诊出诊医师为主治医师或3年以上住院医师，二 级医院应为高年资初级及以上职称医师 ① 、医院门诊出诊医师信息一览表 80- 2有健全的专家门诊及特需专家门诊准入、退出制度，具有可 操作性 ① 、专家、专科门诊管理制度 ② 、医院晋升高级职称文件一医教科 ③ 、专家、专科门诊准入和退出一览表 ④ 、专家准入、退出审批表 81、门诊管理核心制度的建立和实施 81- 1建立首诊负责制、岗位责任制、病历书写制、门诊会诊制、 专家门诊停复诊制、医疗证明管理制等核心制度 ①、建立首诊负责制、岗位责任制、病历书写制、门诊会诊制、专家 门诊停复诊制、医疗证明管理制等核心制度 ② 、对出诊医生核心制度的培训一培训资料和签名医教科 ③ 、对出诊医生核心制度了解、执行情况的检查 ④ 、医生按时出诊巡查记录 81- 2出诊医生知晓并执行相关核心制度 ①、医生按时出诊巡查记录一表格 82、质量管理和医疗安全 82- 1制定门诊医疗质量管理、监督制度与措施，规定每天或半 个工作日的应诊量，确保患者与接诊医师有充分的交流时间 ① 、门诊医疗质量管理方案一-门诊医疗质量管理持续改进记录 ② 、门诊医疗质量季度总结 ③ 、门诊医疗质量检查评分细则一参考妇保院 ④ 、医生每天的应诊量在门诊管理制度只的规定一门诊管理制度 ⑤ 、专家限号管理制度一专家门诊管理制度 ⑥ 、专家加号申请一专家加号申请表 82- 2定期开展门诊医疗文书书写检查和门诊处方点评，及时通 报检查结果，并作为医师执业情况的考核内容之一 ① 、门诊病历检查情况一门诊病历检查结果表格 ② 、门诊病历书写保管与质量控制一见病案科或者医教科 ③ 、处方点评情况一-药剂科 82- 3定期或不定期地开展门诊患者满意度调查，对门诊流程、诊 疗秩序、诊疗质量、疗效进行持续监测；投诉渠道及接待流程通畅, 有登记、有结果、有反馈；持续改进门诊工作，提高门诊诊疗质量 ① 、门诊患者满意度调查结果一表格 ② 、门诊患者满意度调查表格 ③ 、门诊患者满意度持续质量改进评估表 ④ 、原始资料 82- 4门诊3次不能确诊者请相关医师会诊，提高门诊确诊率 ① 、医院会诊制度 ② 、医院门诊会诊制度 ③ 、科室会诊登记表 82- 5中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能含中 医诊疗技术操作及常用中药方剂应用 ① 、中医基础理论和基本技能考试培训一医教科 ② 、培训原始资料一医教科 82- 6开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法 ①、非药物中医治疗方法资料一医教科 预约诊疗工作