阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症临床观察

阿仑滕酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症临 床观察 ［摘要］目的观察阿仑滕酸钠对绝经后妇女骨质疏 松症的治疗效果。方法 从2009年3月〜2012年6月，将本 院收治的160例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组各80 例，分别为治疗组、观察组。两组均服用葡萄糖酸钙6g/d, 维生素D3 0. 25 ug/d,治疗组加服阿仑滕酸钠70 mg每周。 治疗前后定期测定腰椎，髓骨骨密度值BMD。结果治疗3 年后，腰椎，髓骨处骨密度值均显著提高。结论阿仑麟酸 钠治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效肯定。 ［关键词］阿仑滕酸钠；骨质疏松；绝经后 ［中图分类号］R681 ［文献标识码］B ［文章编号］ 2095-0616 2013 15-79-02 Alendronate sodium in the treatment of postmenopausal osteoporosis WANG Aixia ZHAO Baoming Division Two Endocrine of People s Hospital of Anyang City, Anyang 455000, China ［Abstract］ Objective To explore the effect of alendronate sodium on the postmenopausal osteoporosis. s From March 2009 to June 2012, 160 poemrenopaueal Chinese women with established osteoporosis were randomly divided into two groups, treatment group n80 and control group n80 . The patients in 2 group were both given Calcium gluconate 6mg every day and alfacaloidol 0. 25 u g once a day. 70 mg per week alendmnate were used to the patients in treatment group in addition. BMD in lumbar spine, total hip were measured. Results Alendronate therapy produced a significant increase in BMD at the lumber spine and total hip in 3 years. Conclusion Allen phosphorate sodium has a food elficacy for postmenopausal osteoporosis. ［Key words］ Allen phosphorate sodium ； Osteoporosis； Postmenopausal 骨质疏松症是老年人，尤其是绝经后妇女的常见病、多 发病［1］。骨质疏松症多有微结构改变的骨量减少，以骨密 度下降，容易发生骨折为特征。更容易发生在妇女患者中， 特别是绝经后妇女，由于雌激素水平下降使得骨丢失更快， 所以绝经后妇女更容易罹患骨质疏松症。妇女绝经后因卵巢 功能消退，雌激素水平下降，使骨量逐渐丢失，易患骨质疏 松症，从而容易发生骨折［2］。绝经后骨质疏松患者可能有 症状，如髓骨或脊柱骨折，身材变矮和骨质缺乏，也可能没 有症状，而在X线片或骨密度BMD测量中发现有骨质疏 松。目前主要应用钙剂和维生素D类药品来治疗和预防骨质 疏松症。由于机体内钙元素的累积和流失的动态不平衡，导 致骨质疏松症不能单纯靠补钙来预防。二滕酸盐类药物是近 20年发展起来的一类新药［3］,在绝经后妇女骨质疏松的防 治中疗效显著。其中阿仑滕酸钠alendronate, ALD是第 3代滕酸盐类药物，由于跟骨含有很高的松质骨95以上, 并随年龄增加而呈极其显著的骨量丢失，因而近年来使其成 为一个较重要的早期诊断骨质疏松症的外周骨部位［4］。临 床观察证明，阿仑滕酸钠治疗骨质疏松症安全有效。其治疗 机制是使成熟破骨细胞溶酶体酶的释放量减少，抑制其骨吸 收作用。同时抑制破骨细胞活性，弱化骨转换作用，形成钙 沉积与钙流失的平衡态，使骨形成作用超过骨吸收作用，使 骨量逐渐积累增加。可有效降低骨质丢失，尤其适用于绝经 后妇女的骨质疏松症。本文重点研究阿仑滕酸钠对绝经后妇 女骨质疏松症治疗效果，以期知道临床诊治。 1资料与方法 1. 1 一般资料 2009年3月〜2012年6月本院收治160例绝经后骨质 疏松症患者，标准如下。骨密度BMD低于年轻人峰值的 2个标准差或同龄组的1个标准差。排除肝病、肾病、胃十 二指肠溃疡、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、软骨症、类风湿 性关节炎以及骨代谢的各种疾病，以及服用影响骨代谢的药 物的患者。随机分为治疗组及对照组各80例。经过伦理委 员会通过及患者知情同意。 1. 2方法 两组均服用葡萄糖酸钙每天6 g,维生素D3每天 0. 25 u g,治疗组加服阿仑滕酸钠（alendronate,福善美， 默沙东，H20010515）每周70 mg,每天10 mg,清晨空腹温 水送服，30 min内不吃食物及其他药物。对两组的疗效进行 观察分析，临床症状改善以等级法记录用药前后的自发性、 负重性、步行性及翻身性的疼痛症状，疼痛难以忍受3分， 疼痛明显2分，有疼痛感1分，无疼痛0分，以治疗后症状 改善2个级差以上为显效，1个级差为有效，低于1个级差 为无效［5］。同时监测不良反应。对两组进行骨密度测定 各组分别于治疗前及治疗3年后定期用骨密度测定仪测定腰 椎及髓骨部的骨密度，BMD用mg/cm2计。 1.3统计学处理 所有数据采用SPSS 13.0统计 学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t 检验，以P