青春期功血中医辨证护理

青春期功血中医辨证护理 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】 1004-4949 2013 08-123-02 青春期功血中医又称崩漏，青春期由于调节生殖的神经 内分泌机制下丘脑-垂体-卵巢轴间的调节功能尚未发育成 熟，紊乱引起黄体萎缩不全，子宫内膜持续受孕激素影响， 不能如期完整脱落，致使内膜一边修复，另一边又破裂出血, 造成月经过多，周期不规则，经期延长，或表现为长时间少 量出血，淋漓不断。最终导致贫血及一系列并发症。当精神 紧张、恐惧、环境、气候变化、过度劳累也可引起功血的发 生。 1病症辨识 中医对青春期功血在临床上主要可归纳为七型。 1. 1气虚 月经周期提前，经量增多，色淡，神疲肢倦，心慌气短, 舌质淡，苔薄，脉细弱。 1. 2血虚 经期延后，量多，色淡红，面色萎黄，唇甲仓白，头晕 目眩，心悸失眠，舌苔白，脉细弱。 1. 3血瘀 经量或多或少，持续难净，色紫黑，有血块，小腹疼痛, 血块排出后疼痛减轻，舌质暗 红或有瘀斑，苔薄，脉沉弦或沉涩。 1.4血寒 经行后期量少，色暗面色青，畏寒肢冷。苔薄白，脉沉 紧者为实证，脉细速无力者，为虚证。 1. 5血热 月经先期量多，或紫或鲜红或有血块。烦躁易怒，舌质 红，苔薄黄，脉弦数。 1.6肾阳虚 经来无期，月经量多或淋漓不净，色淡，面色晦暗，头 晕目眩，腰腿酸软，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉细数。 1.7肾阴虚 经乱无期，出血量少或淋漓不断，色鲜红，质稍稠，头 晕耳鸣，五心燥热，失眠盗汗。舌红，少苔或无苔，脉细数。 2辩证施护 2. 1气虚 劝导病人多休息，加强饮食调护，宜食用补养气血之食 品，如甲鱼、黑鱼、瘦肉、鸡肉、桂圆、红枣赤豆汤、黑木 耳、牛奶等。忌食油腻、生冷之品。做好情志调护，消除急 躁烦恼情绪。经量过多时，卧床休息。中药选用补中益气汤 加减，汤剂应温服，服药后注意观察月经量、色、质的改变。 取关元、气海、足三里、脾俞等穴，针用补法并灸。注意保 暖，避免重体力劳动。注意卫生，指导病人练气功、打太极 拳、散步等，以增强体质。 2. 2血虚 加强营养，多食补养气血的食品。脾胃健运、食欲良好 者可食瘦肉、鸡肉、蛋等，食欲欠佳则以素食为主，可食冬 菇、木耳、豆制品等，忌食油腻、辛辣之品。保持情绪稳定, 精神愉快。中药选大补元汤，汤剂应温服，注意观察月经量、 色、质的变化。中成药选归脾丸或十全大补丸，每日两次， 每次1丸，口服。体针取三阴交、隔俞穴。心悸失眠加神门。 可针灸并使。 2. 3血瘀 忌食生冷、酸涩性食物。心胸开朗，精神愉快，使气机 调畅，以利淤血消散。注意保暖，中药可选桃红四物汤加减, 汤剂应温服，注意观察月经量、色、质的变化。或鸡血藤9-15g 炖服，每日一次，5日一疗程。经血有块者，加中极四满针 灸。 2. 4血寒 平时饮食应温热，忌食生冷之品。调畅情志。注意观察 月经量、色、质的变化，以便进行治疗和护理。平时注意保 暖，尤其在经血来潮时忌用凉水洗涤，以防血为寒凝而致经 血受阻。实寒证可选用温经汤加减，虚寒证可用艾附暖宫丸。 肉桂6g甜酒500g浸泡1周后服用，每次30-60g,每日1-2 次。体针取气海、三阴交。 2. 5血热 饮食宜清淡、易消化，可选黑木耳、梨、芹菜、藕汁、 瘦肉等，以加强营养，补养阴血，忌食辛辣助火之品，保持 情绪稳定，避免精神刺激。注意观察月经量、色、质的变化。 经量多时，卧床休息。口干者多饮水，或喝绿豆汤和西瓜汁。 阴道大量下血时可用中药白头翁90g,旱莲草30g,地榆碳 30g,水煎服，汤剂宜偏凉服。针灸止血，取断红穴、隐白。 2.6肾阳虚 加强饮食调护，多食补肾壮阳之物，如羊肉、狗肉、鳍 鱼、鸡肉、猪肝、姜汤、黄豆等。注意腹部保暖，中药用右 归丸加减，汤剂饭前温服。也可用新鲜胎盘，焙干研粉，一 日3次，每次3g。勿食寒凉食品，如瓜果、冷饮等。针刺配 气海、命门、复溜。 2.7肾阴虚 多食滋阴清火的食物，如百合、甲鱼、山药、海带、芹 菜、银耳等。中药可选用知柏地黄汤合大补阴丸。汤剂宜偏 凉服。中成药可用左归丸。针刺配然谷、阴谷。 3小结 青春期功血严重影响青少年（女）的身体健康，导致多 数患者严重贫血，从而影响生长发育和身高。给家庭和个人 带来痛苦。应用中医辩证施护早期干预，无毒副作用，患者 少走弯路，缩短病程，早日康复尤为重要。在临床中患者很 少有只存在一种病症的，往往是几种病症同时存在，还需更 好更加切实有效的护理方案。值得大家共同探讨。