静脉用药调配中心操作规程【汇总】

【目的】 制定静脉用药调配中心审方操作规程，明确处方审核各操作的要求，规范静 脉用药调配中心质量管理。 【内容】 负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其 正确性、合理性与完整性。主要包括以下内容 1, 形式审查处方或用药医嘱内容应当符合处方管理办法、病例书写基本 规范的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。 2, 分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。 3, 确认所选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止 重复给药。 4, 确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。 5, 确认选用溶媒的适宜性。 6, 确认静脉用药与包装材料的适宜性。 7, 确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。 8, 需与医师进一步核实任何疑点或未确定的内容。 对处方或用药医嘱存在错误，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。 因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。对用药错误或者不能 保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。 【参考依据】 药品管理法、药品管理法实施条例、医疗机构药事管理规定、 静脉用药集中调配质量管理规范、临床静脉用药调配与使用指南 静脉用药调配中心打印标签 与标签管理操作规程 【目的】 制定静脉用药调配中心打印标签与标签管理操作规程，打印标签与标签管理 各操作的要求，规范静脉用药调配中心质量管理。 【内容】 一、经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医 师用药医嘱打印成输液处方标签（简称输液标签）。核对输液标签上患者姓名、 病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质 和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操 作。 二、输液标签有电脑系统自动生成编号，编号方法由各医疗机构自行确定。 三、打印输液标签，应当按照静脉用药集中调配质量管理规范有关规定 采用电子处方系统运作或者采用同时打印备份输液标签方式。输液标签贴于输液 袋（瓶）上，备份输液标签应当随调配流程，并由各岗位操作人员签名或盖签章 后，保存1年备查。 四、输液标签内容除应当符合相关的规定外，还应当注明需要特别提示的下 列事项 1. 按规定应当做过过敏性试验或某些特殊性质药品的输液标签，应当有明显 标识。 2. 药师在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及提示性注解，如用药浓度 换算、非整瓶（支）使用药品的实际用量等。 3. 临床用药过程中需特别注意的事项，如特殊滴速、避光滴注、特殊用药监 护等。 【参考依据】 药品管理法、药品管理法实施条例、医疗机构药事管理规定、 静脉用药集中调配质量管理规范、临床静脉用药调配与使用指南 静脉用药调配中心摆药操作规程 【目的】 制定静脉用药调配中心摆药操作规程，明确静脉用药调配中心摆药操作要 求，规范静脉用药调配中心管理。 【内容】 1. 在静脉用药调配中心负责人领导下，负责对当日的静脉用药及次日的长期静 脉输注用药进行摆药工作。 2. 由两名人员配合对静脉用药医嘱进行摆药、核对工作。 3. 摆药人员应按照输液单标签准确摆药并签名，并按病区、批次分类摆放。 4. 冷藏药和细胞毒药物分类后集中摆药。 5. 核对人员应仔细核对药品名称、规格及数量与输液单标签是否相符。 6. 将经核对的成组输液按药品、批次及药品分类摆放并通过传递窗进仓。 7. 工作完成后在指定的摆药单上签名。 8. 参加药品的定期盘点工作，盘点数要准确，误差在允许范围内。 9. 负责工作场所的清洁卫生工作，及时清场。 10. 做好实习生、进修生的带教工作。 【参考依据】 药品管理法、药品管理法实施条例、医疗机构药事管理规定、 静脉用药集中调配质量管理规范、临床静脉用药调配与使用指南 【目的】 制定静脉用药调配中心贴签与核对操作规程，明确贴签与核对各操作的要 求，规范静脉用药调配中心质量管理。 【内容】 一、摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、正确，如有错误或 不全，应当告知审方药师校对纠正。 二、按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、不同用药时间，分批次将药 品放置于不同颜色的容器内；按药品、按药物性质不同放置于不同的混合调配区 内。 三、摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当 注意药品的完好性及有效期，并签名或者盖章。 四、摆药注意事项 1. 摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号相同。 2. 摆好的药品应当擦拭清洁后，方可传递入洁净室，但不应当将粉针剂西林 瓶盖去掉。 3. 每日应当对用过的容器按规定进行整理擦洗、消毒，以备下次使用。 五、摆药准备室补充药品 1. 每日完成摆药后，应当及时对摆药准备室短缺的药品进行补充，并应当校 对。 2. 补充的药品应当在专门区域拆除包装，同时要核对药品的有效期、生产批 号等，严防错位，如有尘埃，需擦拭清洁后方可上架。 3. 补充药品时，应当注意药品有效期，按先进先用、近期先用的原则。 4. 对氯化钾注射液等高危药品应当有特殊标识和固定位置。 六、摆药核对操作规程 1. 将输液标签整齐地贴在输液袋（瓶）上，但不得将原始标签覆盖。 2. 药护摆药应当双人核对，并签名或盖签章； 3. 将摆有注射剂与贴有标签的输液袋（瓶）的容器通过传递窗送入洁净区操 作间，按药品批次种类码放于药架（车）上。 【参考依据】 药品管理法、药品管理法实施条例、医疗机构药事管理规定、 静脉用药集中调配质量管理规范、临床静脉用药调配与使用指南 静脉用药调配中心更衣操作规程 【目的】 制定静脉用药调配中心更衣操作规程，明确更衣各操作的要求，规范静脉用 药调配中心质量管理。 【内容】 一、进出静脉用药调配中心（室）更衣规程 进出静脉用药调配中心（室）应当更换该中心（室）工作服、工作鞋并戴发 帽。非本中心（室）人员未经中心（室）负责人同意，不得进入。 二、进入十万级洁净区规程（一更） 1. 再次更鞋，按六步手清洁消毒法消毒手并烘干； 2. 穿好指定服装并戴好发帽、口罩。 三、进入万级洁净区规程（二更） 1. 更换洁净区专用鞋、洁净服； 2. 手消毒，戴一次性手套。 四、离开洁净区规程 1. 临时外出在二更室脱下手套、鞋、洁净服将手套丢人医疗垃圾筒，在一 更更换工作鞋； 2. 重新进入洁净区时，必须按以上更衣规定进入洁净区； 3. 当日调配结束时，脱下的洁净区专用鞋、洁净服进行常规消毒，每周至少 清洗2次；一次性口罩、手套一并丢入污物桶。 【参考依据】 药品管理法、药品管理法实施条例、医疗机构药事管理规定、 静脉用药集中调配质量管理规范、临床静脉用药调配与使用指南 【目的】 制定静脉用药调配中心清洁消毒操作规程，明确清洁消毒各操作的要求，规 范静脉用药调配中心质量管理。 【内容】 一、地面消毒剂的选择与配置 1、