颈椎病中医康复治疗时护理探析

颈椎病中医康复治疗时护理探析 【摘要】目的对康复治疗颈椎病过程中护理操作的临床 价值进行研究，证实护理操作对临床疗效的重要价值。方法 以我院2012年3月-2012年7月采用中医康复治疗的86例 颈椎病患者为研究对象，将其随机分为两组，每组43组。 一组研究对象不进行任何护理为对照组；一组研究对象进行 护理为观察组；并对两组研究对象的临床疗效，患者满意率 及随访3个月的复发率进行比较，并进行统计学分析。结果 观察组研究对象的有效率为88. 4优于对照67. 4的有效率, 且具有显著差异性（P0. 05）,具有可比性。 1.2护理操作对照组研究对象按常规进行治疗，不配 合护理操作。观察组研究对象配合护理操作，具体护理内容 及操作方法如下①入院护理患者入院后要根据患者的病 情进行护理，对于头晕、呕吐严重及肢体活动障碍的患者， 应安置床位，让其卧床休息，并嘱其减少活动，尤其是头部 活动。向患者介绍疾病的注意事项及出现症状时的应对措 施；②牵引护理牵引过程中应配合医生做好患者的体位指 导，根据患者感觉调整牵引的拉力。若患者出现心悸、恶心 等症状，应立即停止牵引，并进行血压、脉搏、呼吸等生命 指征的检测，一旦出现异常，则立即进行对症处理 [2] ；③热敷治疗护理热敷过程中随时询问患者的 感觉，及时更换热敷袋，防止烧伤；若热敷过程中患者出现 口干等症状，可给予适量温开水。同时做好高血压患者的血 压监测；④针灸护理针刺过程中严格控制留针时间，耐心 向患者解释治疗过程中出现酸、麻、胀、痛的原因，消除疑 虑。艾灸过程中要及时更换艾柱，防止烫伤；患者出现疼痛 时可以轻叩痛处，以缓解疼痛；⑤心理护理因颈椎病患者 多为长时间患病，具有较大的痛苦，加之中医康复治疗需要 较长的过程，有时效果不明显，甚至出现反弹。常导致患者 出现紧张、悲观、焦虑、对治疗丧失信心等不良心理状态， 护理人员应及时了解患者的心理状态，并进行有针对性的心 理护理。帮助患者提高对疾病及治疗的认识，消除不良情绪, 摒弃不良习惯，积极主动地接受治疗[3]；⑥健康指 导治疗过程中及治愈后应对患者进行健康指导。向患者介 绍生活及工作中的注意事项，如预防颈部外伤，不要长时间 低头工作，长时间上网，减少颈部剧烈运动，改善不良坐姿 等。长期固定姿势工作时，用注意劳逸结合，一般每间隔 30min应进行颈部活动，常用的活动顺序为前、后、左、右 活动及左、右旋转活动；并对引发颈椎病的因素、注意事项、 发病时采取自我治疗措施等进行宣教[4] o以达到预 防复发的目的。 1. 3研究项目及标准为提高研究的准确性和有效性， 根据临床经验及相关研究制定了研究项目的评价标准，具体 如下（1）疗效①痊愈临床症状及体征完全消失；②有 效临床症状及体征较治疗前有明显好转；③无效患者治 疗前后患者临床症状无明显改善，或中途改用其他疗法方 法。有效率二（痊愈有效）/研究对象数*100。（2）患者满 意率患者治疗结束后，采用问卷形式对患者对治疗满意程 度进行调查，满意率满意研究对象数/研究对象数*100; （3）复发率研究对象出院3个月后，对其进行回访，对 临床复发率进行统计，复发率复发病例/研究对象数*100。 1. 4统计学方法收集两组研究对象的临床数据，并使 用SPSS15. 2软件进行统计学分析。当P0. 05时，差异具有 统计学意义。 2结果 观察组研究对象的有效率为88. 4优于对照67. 4的有 效率，且具有显著差异性（P0. 05）；具体数据见表1。 3讨论 颈椎病是临床常见的慢性病，多因颈部外伤或慢性劳损 而导致颈椎发生退行性变，而导致发病。近年来，随着人们 工作和生活习惯的变化，颈椎病的发病率呈上升趋势，已成 为影响生活质量的多发病。临床使用中医康复治疗取得了显 著的疗效，但存在复发率较高，患者满意率低等弊端。有研 究证实，在治疗过程中配合护理操作，不仅能够降低复发率, 提高患者满意率，而且还能提高临床疗效 [5]。护理 操作对颈椎病的康复治疗具有重要的临床价值。 颈椎病患者长期患病，且久治不愈，常伴有紧张、焦虑、 悲观等不良心理，直接影响中医康复治疗的疗效和依从性。 因此对患者进行心理护理能够有效提高患者的治疗依从性， 使之积极主动地参与治疗。对治疗各环节进行护理，可以有 效减少医疗事故的发生，促进医患关系的融洽发展，从而提 高患者满意率；通过康复教育，对患者日常生活进行指导， 合理安排作息时间，适时进行锻炼，预防复发的方法等，可 以有效地降低颈椎病的复发。各个护理环节相互贯通，相互 作用，共同达到改善临床疗效的目的。 综上所述，护理操作应用于颈椎病的中医康复治疗中， 能够提高疗效，改善医患关系，提高患者满意率，降低复发 率，具有重要的临床价值，适于临床推广使用。 参考文献 [1] 李小潘，农小珍，刘积平，等.中医护理干预对颈 椎病患者康复的影响[J].右江民族医学院学报，2012, 34 01 256-258. [2] 叶润明.颈椎病中医康复治疗时的护理体会[J].时 珍国医国药，2012, 18 06 321-322. [3] 欧阳翠姣.康复护理在颈椎病治疗中的应用体会 [J].中国中医骨伤科杂志,2011, 22 02 188-189. [4] 陈青，王艳芳.针刺配合康复护理治疗神经根型颈 椎病[J].湖北中医杂志，2012, 22 06 256-257. [5] 韦宇俊.58例神经根型颈椎病康复治疗的护理体会 [J].按摩与康复医学上旬刊,2011, 02 07 79-80.