题库（二）血液透析适应症及禁忌症

题库（二）血液透析适应症及禁忌症 【单选题】 1. 下列哪种情况需要紧急透析治疗（） A水肿B高血糖C低血糖D血钾＞7.0mmol/LE脑出血 2. 首次血液透析时间过长、流量过高常会导致（） A低血压B肌肉痉挛C失衡综合征D高血压E透析器破膜 3. 慢性肾功能不全的透析指征不包括（） A尿素氮＞ 28.6mmol/LB血肌酊＞ 707umol/LC严重的消化道 症状D无尿 E尿毒症性心包炎 4. 急性肾衰竭透析治疗适应征不包括（） A利尿剂难以控制的水超负荷B药物难以控制的高血压 CC02CP＜ 13mmol/L D明显的尿毒症表现E肌酊升高 5 .失衡综合征与哪种透析原理有关（） A对流B吸附C超滤D弥散E渗透 6.下列哪种情形慎用血液透析治疗（） A脑出血B甲状旁腺切除术后C肾移植之前D高血压E脑梗塞 7 .下列哪项不是血液透析的相对禁忌证（） A休克或低血压（血压低于80mmHg ） B严重心律失常C晚期 恶性肿瘤 D精神病不合作患者E糖尿病患者 8. 下列哪种药物中毒后可以用血液透析清除（） A乙醇B有机磷农药C非水溶性的药物D与蛋白结合的药物E 以上都不对 9. 血液透析适应症的疾病不包括（） A难治性充血性心力衰竭B急性肺水肿C高胆红素血症D肝性 脑病E脑出血 10. 下列哪类患者需要进行血液透析治疗（） A非糖尿病肾病eGFR 10ml/min/1.73m2B非糖尿病肾病 eGFR 15ml/min/1.73m2C 非糖尿病肾病 eGFR 20ml/min/1.73m2 D糖尿病肾病eGFR 20ml/min/1.73m2E以上均是 【多选题】 11. 关于诱导期血液透析，下列治疗方案正确的是（） A.开始每次透析时间2-3小时 B.血流量小，以150-200ml/min左右为宜 C. 超滤脱水不宜超过体重的5 D. 透析频率为第一周3-5次，以后根据病情等逐步过渡到每周 2-3次 E. 对于严重心衰的患者，可以先行单纯超滤，再进行透析 12. 理论上，血液透析患者干体重确定的方法有（） A.X线评估心胸比B.超声评估C.电导测定评估D.临床评估E.居 家监测体重 13. 以下情况需紧急行血液透析的指征为（） A. 药物不能控制的高钾血症（6.5mmol/L ） B. 药物不能控制的水钠潴留 C. 药物不能纠正的代谢性酸中毒（CO2CP13mmol/L ） D. 并发尿毒症性心包炎 E. 肌酉干 707ummol/L 14. 下列哪些药物可以通过血液透析或腹透透析清除（） A.地西泮B.乙醇C.阿司匹林D.有机磷农药E.地高辛 15. 血液透析的相对禁忌症（） A.收缩血压低于80mmHgB.严重心律失常C.糖尿病患者D.晚 期恶性肿瘤E.脑出血 【简答题】 16. 患者男性，68岁，CKD5期，维持性血液透析，3次/周， 最近一次透析时间为2天前的周五上午，于今晚因四肢及口周 感觉麻木、肌肉酸疼、极度疲乏来院就诊。查心电图示T波高 尖。患者自述因近期砂糖橘上市，口感好，2天之内吃了近 1000克。（1 ）请问该患者最有可能发生了什么合并症（ 2 ） 此时应该采取何种治疗措施最为有效 17. 患者王某,为农保维持性血液透析患者，3次/周规律血液透 析。今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。此时若需要进行 血液净化治疗。请问（1 ）选用何种治疗方式效果最好为什 么（ 2）如果患者是乙醇中毒，又该采取何种血液净化治疗方 式为什么 请长按二维码，一键关注阅读更多精彩资料并转发 成都市新津事丰医疗器械有限公司 咨询电话母经理15828222985 答案 1.D2.C3.D4.E5.D6.A7.E8.A9.E10.A11.ABCDE12.ABCD13.ABC D14.ABCE15.ABDE 16. 答（1）患者最有可能出现了高钾血症。因患者距离上次透析 间隔2天时间，大量进食砂糖橘，有引起高钾血症的危险。且 患者出现四肢及口周感觉麻木的临床症状，生化电解质检查提示 血钾7.0mmol/l,心电图检查提示高钾血症波形。 2应该立即行急诊血液透析。 17.答1 应选择血液灌流治疗效果最好。因为乐果属于非水 溶性、与蛋白结合的毒物，透析无法清除，只有通过血液灌流 吸附的方式才能清除毒物和毒素。 2选择血液透析的治疗方式。因为凡不与蛋白质结合，在体 内分布较均匀，分子量较小的药物或毒物均可通过透析清除， 乙醇属于水溶性小分子物质。