项目教学法在中职《急救护理》教学中应用

项目教学法在中职急救护理教学中应用 【摘要】目的对项目教学法在中职急救护理教学中 的效果进行评价。方法选择40名学生为试验组，42名学 生为对照组，试验组采用项目化教学法，对照组采用传统教 学法。结果试验组考试成绩明显高于对照组，试验组学生 对项目化教学法的评价良好。普遍认为，项目教学法能增强 中职护生的学习兴趣和自主学习的能力，能培养团队合作能 力和评判性思维能力。结论项目化教学法应用于急救护理 教学中，可激发学生的主动学习的自觉性，提高应变能力和 思维能力，并提高教学的满意度。 【关键词】项目教学法；中职护理；急救护理教学 【中图分类号】622【文献标识码】A【文章编号】 急救护理课程是三年制中职护理专业学生必修的课程， 是在学生具备了公共文化课程、医学基础课程、临床专科护 理课程知识的基础上，进一步培养学生综合应用各学科知识 快速发现与判断问题，并能够以娴熟的技术迅速解决问题的 一门实践性很强的专业课程，为学生从事临床护理工作做好 战前准备，在专业体系中处于承前启后的重要位置。项目化 教学法是一种以工作过程为导向的课程模式，“基于工作过 程”是这种教学方法的核心思想，其核心内容是以真实或模 拟的医院环境作为学习的基础，让学生运用已有的技能和知 识在教师的指导下主动学习［1］。它针对实际工作任务需要, 以职业活动为主线，以培养职业能力为本位，重新组织和设 计教学内容，将课程综合、细化为若干操作性强的项目，再 以这些具体项目为主体来组织教学。在项目设计时突出工作 任务，融教、学、做于一体，让学生通过学习完成任务，达 到教学目标。我校近2年来尝试运用项目教学法于急救护 理教学中，现报告如下 1对象与方法 1. 1研究对象 以我校2010级3年制中职护生为研究对象。随机抽取 2010护理116班40名学生为试验组，2010护理117 班42名学生为对照组。两组学生第1〜2学期各门课程成绩 经统计学分析，差异无统计学意义。在第4学期开设急救 护理，总学时为36学时，试验组和对照组为同一教师授课, 教学时数、内容均完全一致。 1. 2方法 1. 2. 1试验组教学方法 试验组采用项目化教学法，根据急救护理课程标准，设 计教学内容。 1.2.1. 1项目设计 设计思路以“工作过程为导向，岗位技能培养为主 线的课程设计思想，由学习领域转变为学习情境的校本教 材设计，从理论、实践课程分离转变为“理论-实践教学一 体化”的教学模式，强调工作过程系统化，以培养学生职业 能力为核心，以急救护理岗位工作任务为引领，以临床案例 或情境为先导，基于急救疾病救治过程设计课程，学为主体、 教为主导，突出实践性、开放性和职业性。下面以“急诊科 护理”项目任务为例，具体过程如下 1.2. 1.2设定教学情境，引出任务 早晨6 32分，急诊科的护士小王正在急诊科的预检分 诊处忙碌着，突然接到“120指挥中心”的电话，马上要来 一位急诊患者，5分钟后，急救车呼啸而至，平车推入一位 晚期喉癌患者，72岁，男性，在晨练的时候晕倒，半年前查 出喉癌，一直不肯就医。 1.2. 1.3引导学生分析、讨论 提出任务后，学生以小组为单位（6〜7人/组），共同分 析、讨论任务护士小王应该从哪些方面组织对患者的抢 救病人存在的健康问题有哪些围绕病人存在的健康问 题，该采取哪些救护理措施在此过程中充分发挥护生的自 主性，锻炼他们的应变能力，分析问题、处理问题的能力， 团队协作的能力以及沟通交流的能力。 1.2. 1.4任务情境展示 学生以小组为单位，分别进行任务情境模拟，小组成员 角色扮演，分别扮演护士和病人。 1.2. 1.5总结评价 首先，每组学生进行自我评价，派出代表阐明护士小王 应该采取的护理措施和病人面临的主要问题。然后，其他组 选出代表对该组学生的任务情境模拟进行评价。最后，教师 对各组学生的任务情境模拟分别做出点评，对于学生正确的 处理方式给予肯定，不恰当的处理给予纠正。 在自评、他评及教师的评价过程中，充分发挥了学生的 主体作用，锻炼了学生的评判性思维能力，激发了学习兴趣。 1.2. 2对照组教学方法 对照组采用传统的教学方法，按章节分理论课和实验课 讲授，实验课讲授时遵循操作目的-评估-示教-注意事项-学 生分组练习的流程，最后总结点评。 1. 2. 3评价指标 考核采取形成性和终结性评价的方式，前者由平时学生 自评、学生互评、教师评学生组成，后者是学期末对学生进 行的综合评价，主要是学生从病例库抽取病例根据病例要求 进行操作（占70）,然后教师对相关理论知识进行提问（占 30）。总的评价形成性评价占20-30,终结性评价占 70-80o 2结果两组学生学期末理论和技能评价结果，见表1, 此外，实验组同学普遍认为，项目教学法有助于学生在学习 态度、创新精神、解决问题以及职业道德方面有较大的提高。 3讨论 3. 1培养护生正确的抢救理念 项目教学法呈现给学生的是一幕幕真实的情景，让学生 对抢救病人紧急的状态得到充分的体会，唤起学生好奇心， 并以此导入具体任务，激发其强烈的求知欲，调动了学生学 习积极性，使学生真正成为学习的主体。为了抢救成功，学 生自主地阅读教材或查阅资料，主动地找出解决问题的方 法，最后在模拟人身上直观地看到抢救的效果，调动了学生 学习的积极性，激发了学生的学习兴趣［2］。同时，这种方 法改变以往只注重基本理论，基础知识的教学，而忽略对学 生抢救理念的培养；采用“互动式、“协作式、“引导 式”，如小组讨论、病案分析讨论、模拟情景教学等方式， 拓宽学生的思路，培养学生如何建立时间就是生命的抢救理 念。 3. 2培养了学生沟通能力和团队合作精神 在临床工作中，护理人员随时都要与其他的医疗人员合 作来共同服务于病人，在急诊抢救患者的过程中，这种团队 的合作精神表现的尤为重要。而顶目化教学就是以团队合作 为基础开展教学活动，每位学生参与项目中的一项任务，在 完成任务的同时，需要与其他人员进行大量的沟通交流，以 此保证整个项目顺利地进行［3］。同时，在项目实施过程中， 团队成员相互关心，将良好的医德医风、人文关怀及以人为 本的护理理念渗透其中，加速了人文素养的养成。 3. 3改变学生对考评方式的认识 注重过程，终结性评价与形成性评价相结合，实现评价 中心的转移。即从过分关注结果逐步转向对过程的关注。传 统的学习评价主要是终结性评价，它是面向过去的评价，往 往表现为“一考定终身”导致学生只重结论，忽视过程。而 关注过程的形成性评价，则是面向未来、重在发展的评价。 它更多地关注学生求知、探究和努力的过程，关注学生在一 定时期的学习状况，有利于学生形成积极的学习态度、科学 的探究精神，有利于学生的情感体验及价值观的形成，实现 “知识与能力、“过程与方法、“情感态度与价值观” 的协调发展。 项目教学法在急救护理的实施过程中，设计是否科学合 理，直接关系到能力训练与理论知识和临床工作是否能很好 地衔接。同时，在实施项目化教学法过程中，教师要具有广 博的知识储备和丰富的临床和教学经验，以备应对学生