实用临床护理“三基”个案护理内科篇

好用临床护理“三基”个案护理内科篇 内科疾病护理 第一节 心血管内科 一、 冠心病患者的护理 【案例分析】 第一节 心血管内科 一、 冠心病患者的护理 【案例分析】 患者，男性，45 岁，拟冠心病收入院。 一年来反复出现活动后胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解。 近 2 周多次夜间发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。 护理评估 神志清晰，P 74 次/分，BP 150/80mmHg,，身高 172cm，体重 81kg。 患者生活不规律，应酬多，性格急躁。 去年体检发觉血脂、血糖异样后未服药。 既往高血压史 3 年，最高血压达 180/110mmHg。 吸烟史 15 年，20 支/日。 心电图 窦性心律， V 2 V 5 导联 ST 段压低，T 波倒置。 选择题 1. 该患者的冠心病分期为（B） A．无症状性心肌缺血 B．心绞痛 C．心肌梗死 D．缺血压性心肌病 E．猝死 2. 患者入院后护士应嘱其（B） A．肯定卧床休息 B．限制活动 C．谨慎活动 D．被动活动 E．自由活动 3. 医嘱予阿司匹林、氯吡格雷口服，护士健康宣教的内容包括哪些（ABCDE） A．饭后服用药物 B．嘱患者运用软毛牙刷 C．留意大小便颜色 D．谨慎活动避开撞击 E．输液拔针后延长按压时间 4. 患者夜间再次发作胸骨后难受，呈压榨性，伴大汗及濒死感，护士应实行的护理措施包括哪些（ABCDE） A．嘱患者肯定卧床休息 B．吸氧 C．心电监护 D．遵医嘱用药 E．陪伴劝慰患者 5. 患者床边心电图提示 V 1 V 5 导联 ST 段抬高，为明确诊断最牢靠的试验室检查是（D） A．CK B．肌红蛋白 C．BNP D．肌钙蛋白 E．AST 6. 患者胸痛持续不缓解，医嘱予吗啡静推、硝酸甘油静脉泵入，护士用药后应留意视察患者（ABCD） A．呼吸频率和节律 B．胸痛有无缓解或加重 C．心率、心律和血压改变 D．有无面部潮红、头部胀痛 E．有无腹痛、腹泻 7. 患者复查心肌坏死标记物增高，依据心电图定位诊断为急性广泛前壁心肌梗死，护士应警惕患者易发生（B） A．房性心律失常 B．室性心律失常 C．房室传导阻滞 D．窦性心动过缓 E．室上性心动过速 8. 为防治恶性室性心律失常，除亲密视察外，护士应实行的首要措施有哪些（C） A．建立两条静脉通路 B．抽吸好抢救药物 C．除颤仪床边备用 D．临时起搏器床边备用 E．IABP 床边备用 9. 医嘱予患者尿激酶静脉溶栓治疗，可能发生的最严峻不良反应为（E） A．寒战发热 B．低血压 C．消化道出血 D．皮肤黏膜出血 E．颅内出血 10. 患者溶栓后仍有胸痛，考虑溶栓未通，次日行补救 PTCA。 术后患者胸痛明显缓解，心率 96 次/分，血压 110/68mmHg；床边心脏超声提示 前壁节段性运动障碍，EF35。 其主要护理问题有哪些（CDE） A．焦虑 B．学问缺乏 C．活动无耐力 D．潜在并发症 心力衰竭 E．潜在并发症 心源性休克 简述题 11. 该患者有哪... 3 / 3