广西城乡居民基本医疗保险财政补助资金管理办法（2024年9月修订）

广西城乡居民基本医疗保险财政补助资金管理办法（2024年9月修订） 第一章 总则 第一条为进一步加强和规范广西城乡居民基本医疗保险财政补助资金管理，提升资金使用效益，确保资金安全，根据中华人民共和国预算法财政部 国家医保局关于修订〈中央财政城乡居民基本医疗保险补助资金管理办法〉的通知（财社〔2022〕1号）、中共广西壮族自治区委员会 广西壮族自治区人民政府关于全面实施预算绩效管理的实施意见（桂发〔2018〕26号）、广西壮族自治区人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见（桂政发〔2016〕53号）、广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案的通知（桂政办发〔2019〕48号）制定本办法。 第二条本办法所称财政补助资金，是指按照广西医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革方案，中央和自治区财政对城乡居民基本医疗保险参保居民缴费给予补助的共同财政事权转移支付资金，不包括特殊人群个人缴费补助资金。今后如果城乡居民基本医疗保险不再作为共同财政事权，该项转移支付将相应取消。 第二章 管理职能 第三条自治区医疗保障部门负责制定中央和自治区财政补助资金分配方案并按规定报送自治区财政部门，自治区财政部门负责审核自治区医疗保障部门报送的分配方案，在规定时间内将预算下达至统筹地区财政部门。 自治区财政部门负责会同自治区医疗保障部门完善自治区、市、县（市、区）三级财政分担办法，加大对困难地区的转移支付力度，合理安排并及时拨付本级财政城乡居民基本医疗保险补助资金；自治区财政部门负责配合医疗保障部门指导督促各统筹地区按要求制定绩效目标，对统筹地区报送的绩效目标进行审核汇总形成全区整体绩效目标，报送国家医保局和财政部备案，并抄送财政部广西监管局。自治区财政部门配合医疗保障部门做好绩效监控、自评等全过程预算绩效管理工作，并根据工作需要组织对城乡居民基本医疗保险补助资金开展重点绩效评价，绩效评价结果作为完善相关转移支付政策和奖励补助资金分配的重要依据。 财政部广西监管局按照要求开展绩效目标和绩效自评结果审核、绩效评价以及资金监管等工作。 第四条各统筹地区财政部门负责会同同级医疗保障部门及时安排本级城乡居民基本医疗保险财政补助资金，按程序按进度及时将各级财政补助资金拨付至本级社会保障基金财政专户；配合医疗保障部门按要求制定绩效目标，并报送自治区医疗保障部门和财政部门，做好绩效监控、自评和资金监督管理。 第三章 补助标准 第五条城乡居民基本医疗保险财政补助，明确为中央和地方共同财政事权。地方事权部分明确为自治区与市县共同财政事权，由自治区财政和市县财政共同承担支出责任。中央、自治区、脱贫县（市、区）按8∶1.5∶0.5比例承担，中央、自治区、其他县（市、区）按8∶1∶1比例承担。 中央所属高校大学生参加其高校所在地城乡居民基本医疗保险，中央按照经审核认定的中央所属高校计划内招收大学生人数和所在地规定的大学生参保政府补助标准给予全额补助。 自治区直属高校大学生参加其高校所在地城乡居民基本医疗保险，按计划内招收大学生实际参保缴费人数和国家公布的政府补助标准，由中央财政和自治区财政按照8∶2的承担比例给予全额补助。 第四章 拨付流程 第六条中央财政补助资金拨付。自治区财政部门应在收到中央财政补助资金文件后，30日内分配资金并将预算指标分解至各统筹地区，并抄送财政部广西监管局。 第七条自治区财政补助资金拨付。自治区财政部门按照预算管理的要求，在规定时间内分配资金，并将预算指标分解至各统筹地区，并抄送财政部广西监管局。 第八条各统筹地区财政部门应按序时进度将各级财政补助资金支付至本级社会保障基金财政专户，其中中央财政补助资金应在每年12月底前、地方财政补助资金在每年10月底前拨付至统筹地区社会保障基金财政专户。 第九条各级财政部门在收到中央和自治区财政城乡居民基本医疗保险补助资金时，应核对无误后再下达或拨付，如发现多拨、少拨等情况时，应立即向上级财政部门报告。各级医疗保障部门发现类似情况的，应立即向同级财政部门和上级医疗保障部门反映。各地不得擅自分配处置多拨付的补助资金。因漏报参保人数造成的资金缺口，由当地财政负责补足。 第五章 中央财政补助资金分配办法 第十条中央财政补助资金。中央财政补助资金采取“当年预拨次年据实结算”的办法。以每年1月1日至12月31日为一个运行年度，将补助资金拨付至省级财政。自治区财政部门会同自治区医疗保障部门按照统筹地区经国家终审认定的参保人数、国家公布的政府补助标准以及中央财政分担比例分解至各统筹地区，因地方财政补助资金未按规定及时足额到位导致中央财政补助资金被扣减的，以及因多报、虚报参保人数导致被中央财政追加扣减的补助资金，扣减部分由当地财政补足。 2024年为例，中央财政补助资金按照以下公式计算，以后年度类推 中央财政每年按照预算管理统一规定提前下达下一年度预算，每年下半年按照国家终审认定的上一年度6月底参保人数、当年国家公布的政府补助标准和分担比例，预拨本年度城乡居民基本医疗保险补助资金预算，并同步结算上年度补助资金。自治区在收到中央提前下达及当年度预拨、结算上年度补助资金后，按规定分配资金。 预拨某统筹地区2024年中央补助资金预算数某统筹地区经国家终审认定的2023年6月底参保人数国家公布的2024年政府补助标准中央财政分担比例； 结算某统筹地区2023年度补助资金数某统筹地区经国家终审认定的2023年6月底参保人数国家公布的2023年政府补助标准中央财政分担比例-已预拨2023年补助资金预算数-2023年因地方财政补助资金不到位扣减的补助资金-2023年因多报、虚报参保人数追加扣减的补助资金。 其中 某统筹地区因地方财政补助资金不到位扣减补助资金数某统筹地区经国家终审认定的2023年6月底参保人数国家公布的2023年政府补助标准中央财政分担比例（1-当年地方财政补助资金到位率）10； 某统筹地区2023年地方财政补助资金到位率某统筹地区地方财政2023年12月底前实际到位补助资金数当年地方财政应到位补助资金数100； 某统筹地区2023年地方财政应到位补助资金数某统筹地区经国家终审认定的2023年6月底参保人数［国家公布的2023年政府补助标准（1-中央财政分担比例）］； 某统筹地区2023年因多报、虚报参保人数追加扣减的补助资金某统筹地区经国家终审认定发现的多报、虚报参保人数国家公布的2023年政府补助标准中央财政分担比例5； 因地方财政补助资金不到位扣减的补助资金数由自治区财政部门负责核定；因多报、虚报参保人数追加扣减的补助资金由自治区医疗保障部门负责核定。 第十一条因地方财政补助资金不到位和多报、虚报参保人数被中央财政追加扣减的补助资金，中央将其作为奖励补助资金，按照因素分配法分配至其他省（自治区、直辖市）。 广西年度内获得奖励补助资金时，按照因素分配法分配至有关统筹地区，纳入该统筹地区社会保障基金财政专户管理。奖励补助资金根据绩效评价结果进行分配，主要考虑以下因素国家医保局下