纤维支气管镜介入治疗难治性肺部感染价值探析

纤维支气管镜介入治疗难治性肺部感染价 值探析 【摘要】目的探讨分析纤维支气管镜介入治疗难 治性肺部感染的临床效果。方法 选取2010年1月〜2013年 1月在本院接受诊断和治疗的70例难治性肺部感染患者作为 研究对象。根据随机原则将70例患者分为两组，分别为观 察组和对照组，每组35例，两组患者在性别、年龄、病 情等方面差异无统计学意义，P0. 05,具有可比性。对照 组患者接受抗感染治疗，观察组患者在抗感染治疗的基础 上接受纤维支气管镜介入治疗，治疗结束后对比两组临床 疗效。结果治疗结束后观察组和对照组患者的体温差异不 明显，P0. 05,差异不具有统计学意义；观察组的痰量和 白细胞计数明显低于对照组；治疗结束后观察组的总有效率 明显高于对照组，P0. 05,具有可比性。 1. 2方法对照组患者接受抗感染治疗，每日静脉滴 注阿米卡星400 mg、头泡他呢1. 0 g,同时辅助吸氧 和体位引流治疗。观察组患者在抗感染治疗的基础上，隔 日使用纤维支气管镜在炎症部位进行灌洗，灌洗液为生理 盐水50〜100 ml和地塞米松2〜5 mg, 每次灌洗用 液20 ml左右，灌洗时反复多次灌洗和吸引，待到潴留的 支气管内分泌物被吸出后再注入头匏他呢和阿米卡星的稀 释液用生理盐水稀释10 ml左右。治疗期间严格监控患 者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征。两组疗程均为10 do 1. 3疗效判断治疗结束后根据患者的康复情况将疗效 分为3个等级，分别为痊愈，即患者炎症吸收，症状体 征消失，白细胞计数和分类正常，痰菌转阴；好转，即 患者炎症吸收达2/3以上，临床症状大部分消失，血液检 查结果显示正常，痰菌转阴；无效，即患者炎症吸收低于 2/3,临床症状有所好转，痰菌仍然为阳性。计算总有效 率。 1. 4统计学方法使用SPSS 14.0处理所有数据，统 计分析方法使用t检验，P0. 05,差异不具有统计学意义; 观察组的痰量和白细胞计数明显低于对照组，P0. 05,差 异不具有统计学意义；观察组的痰量和白细胞计数明显低于 对照组；治疗结束后观察组的总有效率明显高于对照组。说 明使用纤维支气管镜辅助治疗难治性肺部感染的临床效果 良好，值得推广。 参考文献 [1] 于明远.儿童支原体肺炎支气管镜下气道改变分 型研究.吉林大学，2013, 09 11 122. [2] 王学忠，李军，刘天华.经纤维支气管镜介入治疗 难治性气胸10例.疑难病杂志，2008, 02 08 111. [3] 张福瑞，刘霞，岳新召，等.纤维支气管镜灌洗治 疗顽固性肺部感染研究.医药论坛杂志，2010, 09 12 43-44. [4] 王慧芳.纤维支气管镜灌洗联合全身应用抗生素 治疗难治性肺炎的临床研究.大连医科大学，2010, 1002 65. [5] 皮秀杰.经纤维支气管药物灌注治疗难治性肺部 感染.医学研究通讯，2005, 01 12 79. [6] 陈永生.纤维支气管镜治疗急危重症患者合并严 重肺部感染的疗效观察.中国当代医药，2012, 26 08 50-51.