[精品]TCu220型节育器1200例避孕效果观察

TCu220型节育器1200例避孕效果观察 TCu220型节育器1200例避孕效果观察 关键词宫内节育器避孕效果 TCu节育器是目前我县使用最多的含铜宫内节育器我站自年1 月〜7年6月共放置经随访调查表明避孕效果好失败率低续存率高放 置、取出均较容易但子宫出血的发生率稍高。 资料和方法 年1月〜7年6月在我站自愿放置TCu型节育器的无禁忌证的已 婚妇女86例年龄19〜岁。 时间的选择月经期第天起至月经干净后7天内；月经延期或哺 乳期闭经者在排除妊娠后放置；自然流产正常转经后放置;产后天恶 露干净后会阴伤口已愈合子宫恢复正常者;人流吸宫术、钳刮术后即 时;剖宫产半年后。在无防护性性交后5天内放置作为房事后紧急避 孕。 随访时间放置节育器术后1个月、个月、6个月、1年以后每年 按季度妇检时随访。 随访方法由各我站医务人员及受术者所管辖的乡镇计划生育技 术服务站的医生深入农村按统一要求对受术者逐一进行随访调查。 随访内容了解自觉症状、月经情况妇科双合诊检查、妇科B超 检查了解子宫的大小、位置、宫内节育器的位置、宫腔内是否妊娠等。 并告知本人在月经期或大便时注意节育器是否脱落若有出血多明显 腹痛、发热、节育器脱落、可疑妊娠等要及时到我站就诊。 自行脱落例占17环位下移11例占91带器妊娠5例占腰痛、 下腹痛、月经量增多、不规则阴道流血者15例经治疗无效后取出1 例117）对铜过敏1例8）性生活造成放置宫内节育器者丈夫刺痛而 取出例5）因符合政策生育婴取出1例总有效率为95o 讨论 TCu型节育器具有开放和活性双重作用依靠Cu离子释放干扰精 子在妇女生殖道中的运动并破坏精子结构引起子宫内膜对宫内节育 器所产生的异物反应达到高效的避孕目的。 不良反应及处理主要为月经量增多腰痛、下腹疼痛其次为不规 则阴道流血白带增多。月经量过多者从月经第1天予宫血宁片口服次 /日；腰痛、下腹疼痛者予消炎痛片口服次/日次/日连用天;不规则阴 道流血者因时间较长予阿莫西林5g 口服次/日安络血5mg 口服次/日 连用5天;一般经上述治疗后症状都能减轻或消失有1例因症取出。 TCu型节育器为有尾丝的节育器具有续存率高取器容易的特点一 般尾丝留在宫颈外口 1〜15cm,过长可引起宫颈糜烂、逆行感染、受 术者性生活时丈夫刺痛等；过短给取器带来困难。经临床观察尾丝随 着时间的流逝在分泌物的长期浸泡下会变硬可能与尾丝的老化有关。 变硬的尾丝长期刺激宫颈容易引起慢性宫颈炎。 TCu型节育器的放置与取出很简单但手术医师必须经过技术培训 取得手术合格上岗证。在手术操作过程中严格执行无菌操作技术减少 并发症、后遗症的发生。放置TCu型节育器容易引起腰痛、下腹疼痛 与节育器的两侧横臂刺激子宫排异性收缩而引起现已有球头TCu型 节育器应用于临床明显改善了这个问题。放置节育器前一定要询问金 属过敏史以防铜过敏的发生。 由此可以看出放置TCu型节育器虽然容易引腰痛、下腹痛、月经 改变等但经对症治疗后效果好。TCu型节育器避孕效果好存续率高放 置与取出较容易在我县已被大部分育龄妇女所接受并在我县推广。但 其尾丝的材质问题有待进一步改进。