“注意观察”该盯着啥

“注意观察”该盯着啥 去医院看病时，医生最后嘱咐我们的一句话往往是“回去后要注意 观察”。但这简单的几个字却让不少患者犯迷糊，“到底应该观察啥” 在 此，多位医学专家解读了这句话背后的含义。 观察生命体征。生命体征主要包括心率、脉搏、血压、呼吸、瞳孔和 角膜反射的改变等。有些疾病特别是小儿急症发展往往迅速，如果小儿有 发热表现，发现异常反应及时就诊，家长应注意观察其呼吸，避免病情加 重成肺炎。首都儿科研究所保健科副主任医师李海鹰建议，家长要密切观 察小儿的呼吸频率，若治疗一段时间后仍有呼吸加快情况，则需要及时去 医院。 观察指标。血压、血糖、血脂、尿酸等一些生化指标是一些慢性病的 诊断依据，但这些指标有时也会说谎。如果一个人年纪轻轻，生活规律， 没有吸烟、喝酒等不良嗜好，没有高血压家族史，但一次体检测出血压过 iWj,这可能是白大衣iWj血压现象或与情绪激动、没休息好有关系。此时医 生往往会告诉他，回去要注意观察。南方医科大学南方医院心内科主任许 顶立教授建议，一次测量血压高的患者最好做24小时动态血压测量，或 买一个自动血压计回家多量几次。心脏病老病号就应该经常观察自己的体 重，许顶立建议心脏病患者要每天测量体重，检查体内液体潴留状况。尤 其要在早晨起床时、排尿后和进餐（早餐）前测体重。一旦体重突然增加 1-1.5千克，尤其是伴有腿肿、腹部膨胀、胸闷气急时，就要警惕是心衰 的可能了。 观察大小、形态。体内如果查出一些包块或息肉，医生判断良性的可 能性较大，再加上没有明显症状时，也会建议患者定期通过B超、CT等检 查观察大小形态的变化，或出现症状时也要提高警惕。第二炮兵总医院全 军肝胆胃肠病专科中心副主任医师谢于说，以胆囊息肉为例，若息肉小于 1厘米，且无不适，暂时不需治疗，但需定期复查B超，观察息肉的动态 变化；若复查B超发现短期内息肉生长迅速，则需要及时就诊必要时手术 治疗；若息肉小于1厘米，但患者胆囊炎症状反复发作，比如进食油腻食 物后有右侧上腹部疼痛不适或伴有右侧肩背部放射痛，也需要及时就诊。 观察症状。有些疾病在早期可能无法通过B超等检查发现问题，但一 些早期症状能透露出疾病的蛛丝马迹，这时就需要严密观察症状。北京朝 阳医院妇产科副主任医师王素美说，拿妇科急症中很常见的宫外孕举例， 其症状与正常妊娠很像，有些早期B超没有发现异常但血HCG （绒毛膜促 性腺激素）水平提示为疑似宫外孕。这时医生一定会要求患者回去后要注 意观察，如果出现腹痛、头晕、阴道流血增多等症状，必须马上就诊。 （摘自生命时报）