[精品]药理学考试复习要点

题型 名词解释6个，每题2分，共12分； 填空每空1分，共18分； 选择题30分单选24分，多选6分； 问答题6个，共40分。 名词解释 First-pass effect首过效应某些药物在第一次通过肝脏时，即可部分被肝脏代谢灭活，使 进入体循环的药量减少，药效降低，这种现象称为首过效应或第一关卡效应（首关消除）。， Bioavailability 生物利用度指血管外给药时，药物吸收进入血液循环的相对数量。， Tolerance.耐受性机体在连续多次用药后反应性降低，要达到原来反应必须增加剂量。耐受性在停 药后可消失，再次连续用药又可发生.， PAE 抗菌后效应（PAE）指细菌与抗菌药物短暂接触后，在抗菌药物被清除情况下细菌 生长仍受抑制的现象， 安全范围指ED95与LD5之间的距离或最小有效量与最小中毒量之间的距离 治疗指数治疗指数LD50/ED50的比值称为治疗指数，是药物的安全性指标. 副J作用 副作用指药物在治疗量时产生与治疗目的无关的作用， 后遗效应后遗效应是指停药后血药浓度己降至阈浓度以下时残存的药理效应 调节痉挛 调节痉挛毛果芸香碱作用于睫状肌M胆碱受体，使睫状肌收缩，造成悬韧带放松，晶状 体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物。毛果芸香碱的这种作用称为 调节痉挛。 调节麻痹调节麻痹阿托品能阻断M胆碱受体，使睫状肌松弛而退向外缘，从而使悬 韧带拉紧，晶状体变为扁平，其折光度减低，只适合看远物，而不能将近物清晰地成像于视 网膜上，造成看近物模糊不清，此即为调节麻痹。， 肾上腺素的翻转作用 肾上腺素升压作用的翻转使用a受体阻断药后，可使肾上腺素的收缩血管 的a效应被阻断，而舒张骨骼肌血管的效应占优势，此时给予肾上腺素血压不但不升，反而下降- 水杨酸反应 水杨酸反应剂量过大（5g/日）出现（即使用过量阿司匹林可导致中毒反应）出现头痛、 头晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力障碍，严重者出现高热、脱水、惊厥、意识模糊或昏迷。立即停药，碱化 尿液。 开-关现象 开-关”现象即突然发生少动（肌强直性运动不能，所谓“关”），此现象持续数分钟或数小时 后又突然恢复为良好状态但常伴有运动障碍（所谓“开）。 首剂现象首剂效应（first dose phenomenon）首次给药出现严重的体位性低血压、眩晕、出汗、心悸, 甚至晕厥、意识消失，尤其在首剂大于Img时出现 EAD 早后除极early afterdepolarization, EAD发生在完全复极之前的后除极，常发生在2、3相复 极中，APD过度延长时易发生。（.早后除极是指在完全复极之前的2或3相中发生的除极,主要由Ca2 内流增多所致。） 金鸡纳反应长时间服用奎尼丁出现的一种不良反应。轻者可出现耳鸣；听力减退；视力模糊；胃 肠不适;，严重者出现复视；神志不清；澹妄；精神失常。 隐匿性传导 隐匿性传导指来自心房的冲动到达房室后，由于递减传到而隐蔽在房室结中，留下不 应期，使后续冲动不能下传到心室。 胰岛素抵抗胰岛素抵抗少数患者在用药过程中可产生胰岛素抗体，当再次使用胰岛素时，胰岛素 与血中抗体结合，妨碍胰岛素转运到作用部位，延缓并减弱胰岛素降糖作用，即为胰岛素抵抗。 灰婴综合征早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，对氯霉素解毒能 力差。大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、 皮肤苍白和发叩，故称为灰婴综合征。， 二重感染 正常人口腔、咽部存在完整的微生态系统，长期应用广谱抗生素时，敏感菌被抑制；不敏 感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称为二重感染或菌群交替症。。 问答题 1. 简述药物的作用机制。 2, 简述吗It治疗心源性哮喘的机制。 ① 扩张外周血管，降低外周阻力； ② 镇静作用，可消除焦虑、恐惧情绪，从而减轻心脏负荷； ③ 降低呼吸中枢对COz的敏感性，从而缓解急促表浅的呼吸。 8吗啡为什么能治疗心源性哮喘 答1抑制呼吸作用2镇静作用3扩张外周血管） 3. 简述高效能利尿药的作用、作用机制及临床应用。 33. 答高效能利尿药主要作用于髓祥升支粗段，选择性抑制NaCl的重吸收，对NaCl的 重吸收具有强大的抑制能力，且不易导致酸中毒，是目前最有效的利尿药。其分子机制是特 异性地抑制分布在髓祥升支管腔膜侧的Na K-2C「共转运子，抑制NaCl重吸收，降低肾的 稀释与浓缩功能。祥利尿药可使尿中Na、K\ Cl , Mg、Ca排出增多，久用易致低镁血 症。祥利尿药通过对血管床的直接扩张作用影响血流动力学。对心力衰竭病人，吠塞米和依 他尼酸能迅速增加全身静脉血容量，降低左室充盈压，减轻肺淤血。吠塞米还能增加肾血流 量，改变肾皮质内血流分布。 17根据利尿药的效应大小，可分几类举例说明每类的作用部位及机制 高效 味塞米 抑制髓祥升粗段皮质部髓质部Na CI重吸收 4. 试述阿托品的药理作用与临床用途。 1试诉阿托品的临床应用及药理作用 答（一）临床应用 1. 缓解内脏绞痛 2. 抑制腺体分泌1）全身麻醉前给药2）严重盗汗的流涎症 3. 眼科1）虹膜睫状体炎2）散瞳检查眼底3）验光配镜 4. 感染性休克暴发型流脑中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克 5. 缓慢型心律失常窦性心动过缓，III度房室传导阻滞 6. 解救有机磷农药中毒 （二）药理作用 1 .解除平滑肌痉挛松弛多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比较，胃肠〉 膀胱〉胆管、输尿管、支气管。 2. 抑制腺体分泌唾液腺、汗腺〉呼吸道腺、泪腺〉胃腺 3. 对眼的作用1）散瞳2）升高眼内压3）调节麻痹 4 .心血管系统 1）解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速 2）扩张血管，改善微循环。 5 .中枢神经系统大剂量可以兴奋中枢神经 5, 试述〔丙引起锥体外系反应的表现、机制及治疗措施。 9、一、 五.氯丙嗪长期大量应用为什么会出现锥体外系反应 10、答 长期大量服用氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的D,受体后，DA能神经功能下降，结果使Ach （胆碱能 神经）功能增强，表现出急性运动障碍1.帕金森反应2.静坐不能3.急性肌张力障碍；少见的迟发性运动 障碍可能与阻断突触后DA受体，使之向上调节有关。（机制） 6. 试述阿司匹林的药理作用及其应用。 15阿司匹林药理作用和用途有哪些 答药理作用1）解热镇痛对感冒发热，可增强散热过程，使发热体温降至正常;对中 度疼痛，如疼痛，头痛，神经痛，术后创口痛有明显的镇痛作用。 7, 试述ACEI类药物治疗高血压的机制。 34. 答 ①阻止Ang II的生成及其作用，取消Ang II收缩血管、促醛固酮释放、增加血容量、升高血压与促 使心血管肥大增生等。②保存缓激肽的活性，经缓激肽激活激肽受体，进而激活NO合酶，诱生PGL,从 而扩管降压. 8. 试述硝酸酯类和P受体阻断药联合治疗心绞痛的