RICU专科理论考试试卷

2012年呼吸监护室专科理论考核试题 姓名成绩 一. 名词解释（每题3分，共15分） 1. 标准预防 2. 呼吸困难 3. 潮气量 4. 职业暴露 5. 咯血 二. 填空题（每题2分，共20分） 1. 请写出动脉血气分析中下列各项的正常值PH、Pa02、 PaC0、BE、HC（其中 PaC02 是判断 酸 碱失衡的重要指标，反映 通气效果。 2. 检查气管插管位置的方法有、等。 3. 除颤时选择 档，单向波除颤仪能量选择,双向方形波首次电 击时可选择 、胸骨电极置于另一个电极置于电极 的中心在腋中线上。 4. 支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道 为特征的 疾病。 5. 气囊充气方法主要有、。 6. 气管插管深度气管导管尖端应距离隆突cm。气管插管患者气囊压力一般不 应超过 cm H2O,超过此水平容易对气管粘膜造成损伤。 7. 氧流量与氧浓度计算公式吸入氧浓度o分钟通气量 二 X O 8. 中心静脉压（CVP）的正常值是 cmH20；通气血流比（VA/QC）正常值为； 气道峰压的正常值cmH20o 9. 胸外按压时使胸骨明显的压下至少___cm,人工呼吸与心脏按压比例成人 、儿童，按压频次为。 10. 写出下列英文的中文名MRSA, ARDS、 FEV1、MODS o 三. 单选题（每题2分，共20分） 1. 关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（） A总分最高15分，最低3分B总分越低表明意识障碍越重 C总分越高则预后越好 E总分由低分向高分转化说明病情在好转中 2. 全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确（） A、配制必须严格无菌操作 C、可存放48h以上 D总分在8分以上表不已有昏迷 B、 D、 营养液应24内小时匀速滴入 不可在营养液静脉通道采血、给药等 E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次 3. 呼吸机高压报警限应设置在（） B、气道峰值压之下10 cmHQ A、气道峰值压之上10 cmH20 D、气道峰值压以上15 cmH’O C、气道峰值压之间 E、比平均气道压高10 cmH20 4. 影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括 5、 6、 7、 8. A、病人手指的大小 D、探头与监测测部位的接触情况 关于胸腔闭式引流错误的是（） A将胸膜腔内的气体或液体排除体外 C压力调节管应位于水面下8-10cm E预防感染 E、 病人通气功能 C、病人换气功能 监测部位循环灌注情况 B重建胸膜腔内负压 D预防纵隔摆动 影响CVP的因素除外（） A体位 B零点位置 C测压管道通畅性 关于气管内吸痰错误的是（） A、应尽量鼓励病人咳痰B、吸痰前后提高给氧浓度 C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3 D、一次持续吸引时间不超过15s E、一般吸痰负压不超过300mmHg 支气管哮喘最典型的临床特征是（） A.流清鼻涕，连打喷嚏B.发作性吸气性呼吸困难C.劳累性呼吸困难 D, 发作性呼气性呼吸困难E.剧烈咳嗽 D中心静脉置管部位 E管道密闭性 9. 慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施是（） A. 有效咳嗽 B.胸部理疗C.雾化吸人D.缩唇、腹式呼吸 E.氧疗 10.指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确（） A. 取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动 B. 呼气时腹部内陷，尽量将气呼出 C. 吸与呼时间之比为2 1或3 1 D. 用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力 E. 每日锻炼2次，每次10-20min,每分钟呼吸保持在7-8次 四. 多选题（每题1分，共15分） 1. 咯血常见的病因有（） A支气管肺癌B支气管扩张 C肺结核D二尖瓣狭窄E胸膜炎 2. 喘息型慢支临床表现有（） A.慢性咳嗽B.喘息C.肺部哮鸣音 D. 局限性肺气肿E.痰中有较多嗜酸粒细胞 3. 护理哮喘发作患者应注意（） A. 协助患者取舒适的半卧位或坐位 B. 守护床边给予精神支持和心理护理 C. 出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉 D. 气促明显者给低流量鼻导管吸氧 E. 严密观察生命体征、神志、尿量等变化 4. 以下属于肺气肿体征的是（） A.桶状胸B.呼吸动度减弱C.语颤减弱D.叩鼓音E.叩过清音 5. 皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是（） A防止注射部位组织硬化 B防止注射部位脂肪萎缩 C防止胰岛素过敏反应 E防止胰岛素吸收不良 6.属于人工气道的是（） A气管内插管B口咽管置管 C人工鼻 D防止发生低血糖 D气管切开置管E环甲膜穿刺置管 7. 呼吸机管道的护理（） A、勤倒积水杯内积水 C、呼吸机管道一人一换 E、避免管道折叠 8. 慢性支气管炎的临床特征是（） A.长期反复咳嗽为最突出的表现 B、每日更换湿化瓶的湿化液 D、长期带机病人应每周更换 B.咳嗽以清晨和夜间为甚 C.咳嗽剧烈时痰中可带血 D. 一般无发热 E. 病情迁延I I久可并发阻塞性肺气肿 9. 呼吸衰竭病人可出现下列哪些精神神经症状（） A.头痛、头胀，日轻夜重 B.昼眠夜醒 C.全身肌群抽搐 D. 神志恍惚，昏迷E.重症者可并发脑疝 10. 下列哪些情况可诱发气胸（） A高气压的环境突然进入低气压的环境B持续正压人工呼吸加压过高 C提取重物屏气用力 D剧烈咳嗽、大笑 E腹压过高 11. 机械通气的主要并发症有（） A.通气过度，造成呼吸性碱中毒 B.气道压力过高，造成气压伤 C.血压下降、心排出量下降 D.呼吸机相关性肺炎 E. 通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症 12. 支气管哮喘的诱发因素正确的是（） A.吸入性变应B.感染 C.精神因素如紧张 D.气候改变E.食物中缺乏维生素A 13. 影响无创通气治疗效果的是（） A呼吸模式的选择 B通气参数的调节C氧流量及浓度的调节 D家属对无创知识的掌握程度 E面罩型号及固定方法 14. 心搏骤停的临床诊断依据有（） A意识突然丧失 B大动脉搏动消失、心音消失C瞳孔散大 D呼吸停止E ECG呈直线、室颤或心电-机械分离 15. 危重病人进行ECG监护时应注意（） A尽可能减少活动B正确确定电极位置 C安置电极时彻底清洁该处皮肤D电极放于肌肉丰富的地方 E电极线从腋穿出 五、问答题（共30分） 1.患者，男性，81 岁，动脉血气结果示pH 6.80, PC02 60mmHg, P02 45mmHg0 试分析该患者是否存在酸碱失衡。（7分） 2. 机械通气时，发生导管脱出的原因有哪些如何处理 （8分） 3. 预防中心静脉导管相关性感染应采取哪些措施 （7分） 4. 压疮分几期应如何处理 （8分） DCAAC DCDDC ABCD ABCE ABDE ABCE ABE ABDE ABCDE AB