[精品]儿科学试题4答案

儿科学试题（四）答案 学号姓名班级分数 一，简答题（4X10分） 1, 答1）根据胎龄分类足月儿指37周W胎龄42周的新生儿；早产儿指胎龄37周的 新生儿；过期产儿指胎龄42周的新生儿。 2）根据体重分类①低出生体重儿出生体重（BW） 2500g,其中BW1500g称极低 出生体重儿，BW1000g称超低出生体重儿（超微儿）；②正常出生体重儿2500gWBWW 4000g；③巨大儿BW4000go 2, 答（1）易感因素①婴幼儿消化系统发育尚未成熟。②生长发育快，所需营养物质相对 较多，胃肠道负担重。③机体防御功能差。④肠道菌群失调。⑤人工喂养。（2）、感染因素 病毒、细菌、寄生虫感染等。（3）、非感染因素①饮食因素喂养不当、过敏性、原发性 或继发性双糖酶缺乏或活性降低。②气候因素。 3, 答1、支气管肺炎；2、充血性心力衰竭；3、肺水肿；4、感染性心内膜炎 4, 答单纯性肾病诊断依据 ① 大量蛋白尿尿蛋白M50mg.kg.d； ② 低白蛋白血症血浆白蛋白30g/L； ③ 高胆固醇血症血胆固醇5.72mmol/L； ④ 不同程度水肿。 肾炎性肾病诊断依据除具有上述四大特征外，凡具有以下四项之一项或多项者为肾炎性肾 病。 ① 血尿尿红细胞多次超过去10个/高倍视野（2周内3次以上离心尿检查）； ② 反复或持续性出现高血压； ③ 肾功能不全； ④ 血总补体（CH50）或C3反复降低。 二，病例分析（1 X 10分） 答诊断1、支气管肺炎 依据患儿有发热、咳嗽、呼吸急促，双肺底闻及中小水泡音。 2、先天性心脏病，室间隔缺损 诊断依据胸骨左缘3-4胁间HI级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。 尚需进行X线胸片、心脏超声心动图、心电图等检查。 三.选择题（30X 1分） 1, 正常10个月小儿，下列哪项属不正常 D A. 体重8公斤B.身长74cm C. 乳牙4颗 D. 头围48cm E. 能推车走 几步 2, 关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的 C A.前囱最晚闭合的时间是10个月B.后囱最晚闭合的年龄在生后2周 C.颅缝 一般闭合的年龄为2个月 D.腕骨骨化中心开始出现的年龄为1岁半 3, 新生儿期特点，正确的是C A、对外界环境适应能力强B、发病率低C、死亡率高D、体温维持较稳定E、以上都 不是 4, 2 3 1含钠液张力是A A、1/2张 B、1/3张C、1/5张D、等张E、以上都不是 5, 小儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容宜用B A、高张含钠溶液B、等张含钠溶液 C、2/3张含钠溶液 D、1/2张含钠溶液 E、1/3张含钠溶液 6, 在临床最常见脱水性质是B A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、以上都是E、以上都不是 7, 5个月的婴儿，生长发育良好，足月平产，母乳喂养，一直按照预防接种程序进行接种，那么 他现在还有哪项疫苗没接种过C A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.麻疹减毒活疫苗 D.百白破混合疫苗E.乙 肝疫苗 女孩,3个月，以哭闹后青紫就诊，查精神呆板,眼距宽，双眼外侧上斜,四肢短，肌张力低，心尖 部II III级收缩期杂音，胸透心脏无扩大，腹软，肝脾不大，入院初诊为B A.先天性心脏病B. 2卜三体综合征C.先天性甲状腺功能低下症 D.苯丙酮尿症E.垂体发育异常 9, 婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发B A.呼吸道细菌感染B.呼吸道病毒感染C.呼吸道结核感染D.药物过敏 E.食 物过敏 10, 下列哪项不是母乳喂养的优点D A.钙磷比例适当2 1,较少发生低钙血症B.含消化酶较多C.乳糖量较多D.含 饱和脂肪酸多E.蛋白质、糖、脂肪比例适当 11, 营养不良的最初症状E A.肌肉张力低下B.智力发育呆滞 C.身长低于正常 D.运动功能发育迟缓 E.体重不增 12, 6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是B A. 佝偻病激期B.佝偻病初期 C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.肺结核 13, 下列哪项不是风湿热的主要表现B A. 心脏炎 B.发热 C.舞蹈病D.皮下结节 E.环形红斑 14, .典型麻疹的出疹顺序是A A. 先见于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢 B. 先见于四肢，渐出现于躯干、面部 C. 先见于躯干，渐延及四肢、面部 D. 先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部 E. 先见于前胸，后延及面部、四肢 15, 麻疹前驱期主要诊断依据是C A.发热3〜5天B.有卡他症状C.出现koplik斑 D.可见少数斑丘疹 E.有麻疹 接触史 16, 结核菌素试验的描述正确的是C A. 结果阴性可排除结核病 B. BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性 C. 部分高危结核患儿可呈阴性反应 D. 阳性结果代表患有结核病 E. 婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病 17, 2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG,其母最近患有肺结核，患儿做PPD皮试硬结 直径为20mm, 4天未消退，ESR 52mm/h,胸部X光片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影， 诊断为B A. 支原体肺炎 B.原发性肺结核C.粟粒性肺结核D.急性支气管 肺炎E.以上均不是 18, 哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现D A.性情改变B. 低热、纳差、盗汗、消瘦C. 头痛、呕吐D.面神经瘫 痪E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡 19, 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是B A.大量蛋白尿 B.血尿,高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度浮肿 20, 9岁男孩，浮肿四天，尿少如浓茶色，伴头痛、眼花，一过性失明，血压170/120mmHg, 血肌酊130Umol/L,尿常规尿蛋白 ,尿红细胞610个/高倍视野，其诊断考虑为B A肾炎性肾病； B急性肾炎并高血压脑病； C急进性肾炎； D急性肾炎并氮质血症； E慢性肾炎急性发作； 21, 急性肾炎的典型临床表现为C A水肿、高血压、蛋白尿； B水肿、高血压、肾功能不全； C水肿、高血压、血尿为主尿改变； D水肿、蛋白尿、血尿； E高血压、水肿、尿少。 22, 有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是C A.叶酸 B.铁剂C.维生素Bi2 D.铁剂加维生素C E.叶酸加维生素Bis 23, 有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标 是B A.血清铁 B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.骨髓可染铁E.红细胞游离原吓麻 24, 小儿末梢血白细胞分类方面冲性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是A A、46天和4〜6岁B、4〜6天和4〜6月 C、4〜6周和4〜6月 D、4