TOLL样受体2及4在脊柱关节炎患者外周血CD14+单核细胞表面的表达及意义

TOLL样受体2及4在脊柱关节炎患者外周血CD14单 核细胞表面的表达及意义 ［摘要］目的观察脊柱关节炎SpA患者外周血CD14单核细胞Toll 样受体2 TLR2和Toll样受体4 TLR4的表达变化及其与临床指标的 关系，探讨其在SpA的发病中的作用。方法选择2008年7月〜2009年 1月蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科确诊SpA患者71例，并选择30 名健康体检者作为正常对照组。采用流式细胞术检测外周血CD14单核细 胞表面TLR2、TLR4阳性细胞的表达的百分率及平均荧光强度MFI。根 据BASDAI评分将SpA患者组分为活动组54例BASDAI评分4分和非 活动组17例BASDAI评分W4分，分别比较活动组、非活动组和正常对 照组三组间TLR2、TLR4阳性细胞表达百分率和MFI的差异，并分析TLR2、 TLR4阳性细胞表达百分率和MFI与相关临床和实验室指标的相关性。结 果TLR2外周血CD14单核细胞的表面表达百分率在活动组、非活动组及 正常对照组间差异无统计学意义均P 0.05。TLR2外周血CD14单核 细胞表面MFI在各组间差异无统计学意义均P 0.05。TLR4外周血 CD14单核细胞的表面表达的百分率在活动组和非活动组［42. 5 11. 1 、32.99.4 ］与正常组相比［22. 37. 5 ］,差异有高度 统计学意义P 0. 05。TLR4外周血CD14单核细胞的表面表达的百分率 与ESR和IgA呈正相关P 0.05, TLR2外周血CD14单核细胞的表面 表达的百分率与ESR和IgG呈正相关P 0. 05o结论TLR4在SpA患 者外周血CD14单核细胞表面表达有显著性变化，提示TLR4可能与SpA发 生及病情存在一定的关联，TLR4和TLR2的表达可作为疾病活动度的参考 指标。 ［关键词］Toll样受体；脊柱关节炎；单核细胞；流式细胞术 ［中图分类号］R593. 23 ［文献标识码］A ［文章编号］1673-72102014 09 a -0062-05 ［Abstract］ Objective To investigate the effect and possible mechanism of Toll-like receptor-2 TLR2 and Toll-like receptor-4 TLR4 in the development and progress of spondyloarthropathy. s 71 SpA patients in the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College from July 2008 to January 2009 were selected, and 26 cases of healthy controls were selected. SpA patients of 54 cases and 17 cases were divided into the active stage group and stable stage group, according to BASDAI score. Flow cytometry analysis was used to detect the expression of CD14 monocyte surface TLR2/4 positive cells, the TLR2 and TLR4 expression rate, the mean fluorenscence intensity MFI and the related clinical and laboratory indicators. Results There was no significant differences in the expression rate and MFI of TLR2 on CD14 monocyte in the peripheral blood of SpA patients among the active stage group, stable stage group and healthy control group P 0. 05 . The expression rates of TLR4 in the CD 14 monocytes were ［42. 5 11. 1］ and [ 32. 9 9. 4 ] respectively in the active stage group and stable stage group , both were higher than that of control group[ 22. 3 7. 5 ], there were significant differences among the three groups P 0. 05 . The expressiong rate of TLR4 correlated positively with ESR and IgA P [Key words] Toll like receptor； Spondyloarthropathy； Mononcyter； Flow cytometry 脊柱关节炎spondyloarthropathy, SpA是一组具有共同特征的相 互关联的侵犯脊柱、外周关节和关节周围组织的多系统炎性疾病的总称， 严重者可发生脊柱畸形和关节强直，其病因至今尚不明确。有研究表明， 感染可能是其发病因素之一。目前普遍认为，微生物可能通过感染宿主使 其产生免疫应答促使SpA发病。Toll样受体Toll-like receptors, TLRs 作为一种模式识别受体，在抗感染与免疫信号的转导过程中起重要作用， TLRs激活后引发细胞的信号转导最终导致炎性介质的释放，启动炎症和适 应性免疫应答。目前的研究认为，TLRs在多种免疫介导性疾病中发挥了重 要作用，SpA也是一种免疫性疾病，但目前有关TLRs与SpA的研究甚少[1]。 本研究采用流式细胞术测定了 SpA患者CD14单核细胞表面TLR2和TLR4 表达的百分率及平均荧光强度mean fluorescence intension, MFI, 并与正常对照进行比较。同时，分析SpA患者CD14单核细胞表面TLR2和 TLR4表达的百分率与有关临床和实验室指标的相关性，现报道如下 1资料与方法 1. 1 一般资料 选择2008年7月〜2009年1月蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科 确诊的SpA患者71例，SpA患者诊断均符合1991年ESSC制订的SpA分类 标准[2],其中，强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、幼年脊 柱关节炎、未分化脊柱关节炎又符合各自诊断标准，均有CT证实的躲骼 关节炎。