ICU感染预防标准[1]1

ICU感染预防标准[1]1 icu感染预防标准 1. 范围 本标准规定了重症加强治疗病房（Intensive Care Unit, ICU）感染预防的基本原则、 建筑布局与隔离要求、医护人员防护物品的使用、物品消毒以及不同传播途径疾病的隔离 与预防。 本标准适用于各级各类医院。 2. 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件， 其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准 达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最 新版木适用于本标准。GB19082 WS/T313医用一次性防护服技术要求医务人员手卫生规范消毒技术规范卫生部 3. 术语与定义 下列术语和定义适用于本标准 3. 1重症加强治疗病房intensive care unit 是以重症医学系统理论与实践为基础、专门从事重症患者救治的专业化队伍的临床基 地，是来自临床各科中重症患者和手术后高危患者的集中管理单位。 3. 2感染源source of infection病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。 3. 3传播途径modes of transmission病原体从感染源传播到易感者的途径。 3. 4易感人群susceptible hosts对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 3. 5标准预防standard precaution针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染 措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏， 以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标 准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染 性因子的原则。 3. 6空气传播air-borne transmission带有病原微生物的微粒子（M5iim）通过空气流 动导致的疾病传播。 3. 7飞沫传播droplet transmission带有病原微生物的飞沫核（＞5 u m）,在空气中短 距离（Im内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 3. 8接触传播contact transmission病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传 播。 3. 9感染链infection chain感染在医院内传播的工个环节，即感染源、传播途径和易 感人群。 3. 10个人防护用品personal protective equipment, PPE用于保护医务人员避免接触 感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、 防护服等。 3. 10. 1纱布口罩mask保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用 品。 3. 10. 2外科口罩surgical mask能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创 操作过程中佩带的 3. 10. 3医口用防护罩口罩。respirator能阻止经空气传播的直径5 u m感染因子或 近距离（＜lm）接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性 测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。 3. 10.4护目镜Protective glass防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼 部的用品。 3. 10.5防护面罩（防护面屏）face shield防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入 人体面部的用品。 3. 10. 6手套gloves防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品。 3. 10. 7隔离衣isolation gowns用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性 物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。根据与患者接触的方式包括接触感染性 物质的情况和隔离衣阻隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣和选择其型号。 3. 10. 8防护服disposable gowns临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染 病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激 性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。 3. 11隔离isolation采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的 措施。 3. 12清洁区clean area进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病 原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男 女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。 3. 13潜在污染区potentially contaminated area进行呼吸道传染病诊治的病区中位 于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。包括 医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊 3. 14污染区contaminated area进行呼吸道传染病诊治的诊治的病区中传染病患者和 疑似传染病患者接受诊疗的区域，包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和 处理的场所。包括病室、处置室、污物间以及患者人院、出院处 3. 15床理单位消室毒bed等unit。disinfection对患者住院期间、出院、转院、 死亡后所用的床及床周围物体表面进行 3. 16的终清末消洁毒与消毒。terminal disinfection传染源离开疫源地后，对疫源 地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消 毒。 4基本原则 4. 1认定所有血液、体液、分泌物、排泄物、破损的皮肤和粘膜都可能带有可被传播的 感染源。 4. 2适用于所有患者，不论是疑似或确认有感染的患者。 4.3目的在于预防感染源在医务人员和患者之间的传播。5建筑布局与隔离要求 5. 1隔离要求 5. 1. 1应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。 5. 1. 2病区应与生活区分开。 5. 1. 3通风系统应区域化，防治区域间空气交叉感染。 5. 1.4应按照WS/T313的要求，配备合适的手卫生设施。 5. 2 5.2. 1呼吸道传染病病区的建筑布局域隔离要求适用于经呼吸道传播疾病患者的隔离 5. 2.2建筑布局应设在医院相对独立的区域，分为清洁区、潜在污染区和污染区，设立 两通道和三区之间的缓冲间。缓冲间两侧的门不应同时开启，以减少区域之间空气流通。 经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病室，病室的气压宜为-30Pa,缓冲间的气压宜 为 T5Pa。 5. 2. 3隔离要求 5. 2. 3. 1应严格服务流程和工区的管理。各区之间界线清楚，标识明显。 5. 2. 3. 2病室内应有良好的通风设施。 5. 2. 3. 3各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手池。 5. 2. 3. 4 5. 2. 3. 5不同种类传染病患者应分室安置。疑似患者应单独安置。 5. 2. 3. 6受条件限制的医院，同种疾病患者可安置于一室，两病床之间距离不少于 1. lmo 5.