B7H4、CA125及P53在上皮性卵巢癌中的表达及意义道

青岛大学硕士学位论文B7-H4、CAltl25gt及P53在上皮性卵巢癌中的表达及意义 姓名孔凡荣申请学位级别硕士专业妇产科学指导教师戴淑真王黎明 20090530 B7H4、C A 1 。及P5 3在上皮性卵巢癌中的表达及意义中文 摘要目的检测B 7 -H 4 （B 7同源体4 ）、C A。。。（糖链抗原）及P 5 3在 原发上皮性卵巢癌（Epithelial Ovarian C a n c e r, E o O中的表达情况，分析它们与原发上皮性卵巢癌的临床生物学特征之间的关系， 并探讨B 7-H4的表达对原发上皮性卵巢癌患者预后的影响方法应用免疫组织化 学P V- 6 0 0 0二步法测定B 7H4、CA。撕及P 5 3在7 0例原发上皮性 2卵巢癌组织、2 0例正常卵巢组织和2 0例良性卵巢肿瘤组织中的表达情况。应 用x检验、F i s h e r精确检验法、多组等级秩和检验及S p e a r m a n等级 相关来分析B7H4、CA。。及P 5 3的表达情况及其与临床生物学特征之 间的关系；采用K a p 1 a n M e i e r方法及C o x风险比例模型进行单生存 分析。结果B 7-H 4在原发上皮性卵巢癌组织中阳性表达率8 8 . 5 7 （62 / 7 0 ）,显著高于在卵巢良性上皮肿瘤（45）及正常卵巢组织（ 0 9 6 ）的 表达率（/TO. 05）。上皮性卵巢癌组织中C A嗡阳性表达率为7 7 . 1 （ 5 4/70）,与 B7 H4 表达呈正相关（r0. 7 2 0, P0. 05）。 上皮性卵巢癌组织P 5 3阳性表达率为6 8 . 6 （ 4 8 / 7 0 ）显著明显低于B 7-H4 （ / TO. 05）。卵巢癌组织中B 7-H 4表达与组织分化的高低、病 理类型以及是否淋巴结转移有关（/TO. 0 5 ）。多因素C o x回归分析显示上 皮性卵巢癌的预后与F I GO （国际妇产科联盟2 0 0 0 ）分期、术后残癌灶大小、 B7H4的表达、细胞分化程度、CA。。。的表达、淋巴结转移的有无及P 5 3的表达相关；单因素分析显示B7H4表达强度与患者的平均生存时间（Lo g Rank检验x 2 6. 183, t T O . 0 5 ）和五年累积生存率均呈负 相关（Log Ran k检验x 2 6. 5 5 4，尺0. 05）。结论上皮性卵 巢癌中B 7 -H 4表达上调，旦B7H4表达与CA。。的表达呈正相关，高 于P 5 3的表达。低分化卵巢癌B T-H 4的表达率显著强于高中分化卵巢癌的表 达，在原发性卵巢粘液性腺癌中的表达率低于在非粘液性卵巢癌中的表达。B 7- H4为卵巢癌总生存期的独立的危险因素，B 7 H 4表达强度与患者的平均生存 时间和五年累积生存率均呈负相关，B7H4表达越强，平均生存时间越短，五 年累积生存率越低，说明B 7H 4的表达与上皮性卵巢癌的预后有关，B 7-H 4有可能成为和CA嗡、P 5 3相比更敏感更特异的上皮性卵巢癌新的诊断和预后 指标，同时也为原发上皮性卵巢癌的免疫辅助治疗提供了新思路。关键词卵巢肿 瘤； B 7 -H 4 免疫组织化学预后 S t u d i e s 0 f B 7H 4 , C A 1 2 5 and P53、S E x p r e s s i o n i n E P i t h e 1 i a 1 O v a r i a n Cancer and The i r C 1 i n .i c a 1 V a 1 u e 0 b j e c t i v e T o i n v e s t i gate t h e e x p r e s s i o n 3 f t h e B 7 H 4 , C A 1 2 5 and P 5 3 i n primary e P i t h e 1 i a 1 o v a r i a n c a n c e r E P i t h e 1 i a 1 O v a r i a n Cane e r , E 0 C a n d the i r r e 1 a t i o n s h i P ,嬲W e 1 1 a s the r e 1 a t i o n t 0 c 1 i n i c a 1 o r P a t h o 1 o g i c a 1 fact o r s o f e P i t h e 1 i a 1 ova n 7 ,0 c a s e s o f e P i t h e 1 i a 1 0 V a r i a n can c e r 2 0 c a s e s o f n o r m a 1 0 V a r i a n t i s s u e a n d 2 0 c a s e s 0 f b e n i g n 0 V a r i a n t u m o r . T o a n a 1 y z e t h e e x p r e s s i o n 0 f t h e B 7 -H 4 , C A 1 2 5 a n d P 5 3 i n ova r i a n c a n c e r a n d their r e 1 a t i o n s h i P t h r o u g h P e a r s 0 n c h i s q u a r e t r i a n cance rMe thod s The expression o f B 7 H 4 , C A 1 2 5 and P 5 3 were determined b y P V 6 0 0 0 two stepimmunohi stochemi stry i t e s r s exactprimary e p i t h e 1 i a 1 a 1 . W a 1 1 i s ations.Kap were used i t h e 1 i a 1 o i t i v e rate a n cancel s H and Spearman cor 1 a n M e i e r and Cox Regress tosurvival analysis o f w a v a r i a n Cal ICeLResul tThe o f B 7 . H 4 i n epithelial o v was 8 8. 562/70, and i t w a a n i n b e n i g n o 4