8眼科医师培训标准

8眼科医师培训标准 按照我国医学学科的分类，眼科学是二级学科，是研究视觉器官疾病 的发生、进展及其诊断、治疗和预防的一门医学科学，因此眼科专科医师 应当是指从事二级学科的专科医师。眼科包括眼底病、青光眼、葡萄膜炎、 眼肌病、角膜病、眼视光、眼眶病等亚专业，从事眼科亚专业的专科医师, 应当通过眼科各亚专科的培训。 一、培训目标 通过眼科住院医师培训，使受训者具有独立从事和全面承担眼科学医 疗活动责任的能力，达到如下眼科专科住院医师水平。 1. 准确地完成病史采集和有关的医学文书的书写。 2. 准确、熟练地进行眼部检查操作。 3. 比较准确和熟练地把握差不多手术操作，显微手术操作合格。 4. 能正确地完成眼部专门检查，如荧光素眼底血管造影、眼电生理检 查和视野等，并书写报告。 5. 独立诊治眼科常见疾病，在上级医师指导下完成常见的各种外眼和 内外眼手术。 二、培训方法 培训时刻为3年。受训者在眼科各单位、亚专业及有关学科轮转学习。 参加眼科病房工作（在眼科各亚专业轮转） * -6个月跟随高年医师参加急诊值班 第1年 每周六-日参加门诊工作 6个月 心内科、耳鼻咽喉科、整形外科分不轮转2个月 每年9个月在眼科各亚专业轮转；3个月在辅助检查 第2-3年（验光室、视觉电生理、超声、视野、FFA、OCT、门诊 治疗室）及眼科门诊轮转 三、培训内容与要求 （一）第1年 1. 眼科（6个月） 受训者在眼科下列各部门或亚专业轮转门诊检查室、角膜组、眼视 光学组、眼肌组、青光眼组、葡萄膜炎组、眼底及神经眼科组，辅助检查 （超声、视野、眼电生理、荧光素眼底血管造影及相干光断层扫描）和显 微手术实验室。 ⑴轮转目的 把握眼的解剖、生理知识。 熟悉眼科常见病的诊断及治疗原则。 了解眼科常用检查的操作方法和临床意义。 ⑵差不多要求 ① 学习病种及例数要求 病种 例数（N） 睑板腺囊肿 10 睑腺炎 10 睑缘炎 5 睑内翻 5 睑外翻 5 上睑下垂 5 慢性泪囊炎 5 细菌性结膜炎 10 沙眼 10 病毒性结膜炎 10 翼状胃肉 10 细菌性角膜炎 10 表层巩膜炎 5 老年性白内障 20 急性原发性闭角型青光眼 5 虹膜睫状体炎 10 屈光不正 20 共同性斜视 10 弱视 10 眼球表面异物 5 ② 临床差不多技能要求把握视力、眼压的测量方法；把握裂隙灯显 微镜、直截了当检眼镜的使用方法；初步把握验光、斜视和复视检查方法。 把握手术显微镜的使用和爱护方法；把握眼科手术室的工作程序。 ③独立完成以下操作 操作类不 例数N 泪道冲冼 10 结膜下注射 10 结、角膜浅层异物取出 10 睑腺炎切开引流 10 ⑶较高要求 ①学习病种及例数要求 病种 例数N 过敏性结膜炎 5 病毒性角膜炎 5 真菌性角膜炎 5 角膜先天专门 5 表层巩膜炎 5 原发性开角型青光眼 5 视神经炎 5 眼球钝挫伤 5 ② 临床知识、技能要求初步把握前置镜、间接检眼镜检查方法。 ③ 外语、教学、科研等能力的要求把握眼科常用英文词汇，能阅读 国内外眼科学文献。能够协助开展眼科临床研究。 2. 耳鼻喉科2个月 ⑴差不多要求 ① 把握耳、鼻、咽、喉的解剖结构及生理功能。 ② 熟悉休克、抗菌素应用及无菌操作原则、外科感染、损害、心肺脑 复苏、肿瘤及术前预备与术后处理等理论知识及实际应用。 ③ 正确全面地采集病史，规范地进行全身一样性和专科体格检查。把 握耳鼻咽喉的正确检查方法，能正确地使用鼻镜、鼻咽镜，熟悉喉镜和耳 镜的使用。 ④ 把握一样急诊处理（如鼻出血、喉堵塞、外伤的清创缝合、出血等）。 ⑤ 熟悉气管切开预备及程序、纤维鼻咽喉镜检查、支气管镜检查、食 道镜检查等。 ⑵差不多理论知识 ① 把握常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊断、鉴不诊断、治 疗原则及其有关的基础理论知识，了解本专业的新进展、新知识和新技术。 ② 需学习的病种包括急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏形鼻炎、鼻息肉、 急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻窦脓肿、鼻腔内翻乳头状瘤、 上颌窦癌等。 ⑶临床操作技能 ① 把握鼻部常见病的诊断与处理。 ② 熟悉上颌窦穿刺、鼻颈压置换疗法等操作，正确阅读鼻骨侧位片、 鼻部CT片，熟悉鼻窦内窥镜手术的适应症和术前预备及术后处理。 ③ 书写完整住院病历1025份。 ④ 能独立完成鼻出血填塞、下鼻甲微波切除术、简单鼻息肉摘除术、 鼻骨骨折复位术、鼻中隔矫正术等。 ⑤ 参加其他大、中型手术包括上颌肿物切除术、鼻侧切开术、鼻外 开筛术、上颁骨摘除术、鼻窦内窥镜手术等，共计810例。 3.整形外科（2个月） ⑴差不多要求 ① 把握休克，抗菌无菌，水电解质平稳，外科感染，损害，心、肺、 脑复苏，肿瘤及术前预备与术后处理等外科差不多理论知识及实际应用。 熟悉外科营养，输血，常用麻醉，多器官功能衰竭和重症监护的差不多概 念和应用原则。了解器官移植，烧伤，显微外科的有关知识。 ② 正确、全面地采集病史，规范地进行全躯体格检查专科体检。 ③ 能独立完成下列操作各类伤口的清创缝合及换药及胸、腹腔穿刺， 腰穿，深静脉穿刺，气管切开，局部麻醉，脓肿切开引流，体表肿瘤切除 或活检等。 ⑵差不多理论知识 应把握下列整形外科常见病，多发病的发病机理、临床表现、诊断、 鉴不诊断与治疗原则及其有关的基础理论知识，了解本专业的新进展、新 知识和新技术。 需要学习的病种包括皮肤体表部（瘢痕、体表肿瘤）；头颈部先天畸 形；躯干和四肢（先于性手畸形，乳房整形，外生殖性畸形）；常见美容整 形（隆鼻术、眼袋整形术、隆乳术、除皱术等）。 ⑶临床操作技能 ① 熟悉常见疾病的X线平片、B超、CT、MRI等检查的临床意义、选 用原则、读片顺序，了解激光的操作方法。 ② 能独立完成中小型外伤缝合术、体表肿瘤切除术。共计许多于10〜 15例。 ③ 参加其它大、中型手术许多于30例，包括先天唇腭裂修复术、肿 瘤切除后畸型缺损皮瓣转移修复术、瘢痕切除松解植皮术、皮肤扩展器植 入术、乳房再造术、巨乳缩小术耳鼻再造术、体表庞大肿瘤切除整复术等。 ④ 书写完整住院病历10〜25份。 4.心血管内科（2个月） ⑴差不多要求 ① 把握高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常等常见病的理论知识 和临床处理。 ② 正确、全面地采集病史，规范地进行全躯体格检查专科体检。 ③ 把握心电图检查的操作和结果分析。 ⑵差不多理论知识 把握高血压病、冠心病（急性心肌梗塞、稳固与不稳固性心绞痛）、瓣膜 病（风湿性与非风湿性）、心力衰竭、常见心律失常的病因、发病机理、临床 表现、诊断与鉴不诊断、治疗；常用抗心律失常、抗心力衰竭药物的分类、 作用特点及临床应用。 熟尽心肌病、心肌炎、感染性心内膜炎的临床表现、诊断与鉴不诊断。 了解常见先天性心脏病、心包疾病的一样临床表现不稳固性心绞痛 的