DB3205_T 1118-2024 老年人跌倒高危人群风险管理规范

ICS 11.020 CCS C 50 苏  DB3205 州 市 地 方 标 准 DB3205/T 11182024 老年人跌倒高危人群风险管理规范 Risk management specification for elderly peop le at high risk of falling 2024-06-03 发布 2024-06-10 实施 苏州市市场监督管理局 发 布 DB3205/T 11182024 目 次 前言 II 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和定义 1 4 基本要求 1 5 跌倒风险评估 1 5.1 评估对象 1 5.2 评估流程 2 5.3 评估工具 2 5.4 评估内容 2 5.5 评估指标 2 5.6 评估等级 2 5.7 评估频次 2 6 高危人群管理 2 6.1 管理对象 2 6.2 高危人群管理内容 3 7 档案管理 3 附录 A（资料性） 跌倒风险评估流程 5 附录 B（资料性） 老年人跌倒风险评估问卷 6 附录 C（资料性） 预防跌倒健康教育活动小组课程内容 9 附录 D（资料性） 老年人跌倒居家环境危险因素评估及改善建议 10 参考文献 12 I DB3205/T 11182024 前 言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第 1 部分标准化文件的结构和起草规则的规 定起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由苏州市卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位苏州市疾病预防控制中心、苏州市吴江区疾病预防控制中心。 本文件主要起草人陆艳、王临池、韦晓淋、胡佳、沈建新、杨梅、沈腊梅、黄春妍、华钰洁、吴 学飞。 II DB3205/T 11182024 老年人跌倒高危人群风险管理规范 1 范围 本文件规定了基层医疗卫生机构老年人跌倒高危人群风险管理的基本要求、跌倒风险评估、高危人 群管理和档案管理。 本文件适用于基层医疗卫生机构预防和减少老年人跌倒风险的健康管理。 2 规范性引用文件 本文件无规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 跌倒 fall 人倒在地面、地板或其他较低平面上的非故意事件。跌倒可以发生在同一平面，或从一个较高的平 面到较低的平面。 3.2 高危人群 high risk group 出现某一效应的风险较大的人群。 3.3 跌倒风险评估 fall risk assessment 一种评估个人跌倒风险水平的方法， 以根据跌倒风险水平进行相应的跌倒详细评估和干预。 4 基本要求 4.1 制定本机构所在行政辖区内的老年人跌倒高危人群健康管理工作方案，定期开展跌倒健康管理工 作培训和相关技能培训，开展老年跌倒健康管理的基层医疗卫生机构的医务人员经培训考核合格后上岗。 4.2 老年人跌倒高风险人群的健康管理由基层医疗卫生机构指定特定的科室及人员负责，开展防跌倒 干预，落实各项质量控制要求。 5 跌倒风险评估 5.1 评估对象 5.1.1 同时满足下列条件的老年人可被列为跌倒风险评估对象 65 岁及以上常住居民； 1 DB3205/T 11182024 老年人本人能与工作人员沟通交流，可阅读和理解指导建议。 5.1.2 满足 5.1.1，但同时有下列情况之一者不可参加跌倒风险评估 患急性疾病或处于慢性疾病急性发作期； 患有以跌倒为主要症状或临床表现的疾患，如前庭系统疾患等。 5.2 评估流程 跌倒风险评估流程见附录 A。应根据老年人的不同情况，选择附录 B 的全部或部分内容进行跌倒风 险评估，在各分项评估结果的基础上，综合评价老年人的跌倒风险。 5.3 评估工具 跌倒风险的评估使用老年人跌倒风险评估问卷见附录B，主要评估工具为量表和测量行动能力用的 座椅、秒表等测量工具。 5.4 评估内容 综合评价老年人跌倒风险，主要内容包括老年人跌倒史、拐杖或助行器使用情况、对跌倒的担心 情况、步行情况、下肢感觉、用药情况、心理状态、平衡功能等。 5.5 评估指标 老年人跌倒风险的判断通过多阶段、多维度的跌倒风险评估完成，跌倒风险评估的指标由老年跌倒 风险自评得分（见附录表B.2）、跌倒风险核心问题评估结果（见附录表B.3）和平衡功能测试得分“起 -行走 ”计时用时（见附录表B.5）三个部分组成。 5.6 评估等级 老年人跌倒风险的评估等级分为高危、中危、低危三级（见附录表B.6）。 5.7 评估频次 形成老年人跌倒风险评估报告后，评估结果应告知老年人。老年人跌倒风险评估应为动态评估，在 首次评估后，若无特殊变化，至少每12个月评估一次，流程与首次评估相同；出现特殊情况导致风险发 生变化时，宜再次评估。 6 高危人群管理 6.1 管理对象 6.1.1 同时满足下列条件的老年人可作为跌倒高危人群管理对象 跌倒风险评估为高危； 有时间、愿意参加预防跌倒活动； 文化程度在小学及以上，能进行正常沟通和交流，有基本读写能力； 具备一定独立活动能力，可以到活动实施场所参加跌倒预防健康教育小组活动。 6.1.2 满足 6.1.1，但同时有下列情况之一者不可参加跌倒高危人群管理 处于疾病急性期或慢性疾病急性发作期； 听力、视力、认识功能障碍，或自报患有癫痫、痴呆等神经和精神疾病无法正常沟通学习者； 自报患有心脑肾肝、呼吸系统、血液系统等疾病，且不耐受运动者； 2 DB3205/T 11182024 患有明确的影响平衡功能疾病患者（如前庭、小脑系统器官病变，眩晕症等疾病患者）； 文盲或者无法完成基本阅读者。 6.2 高危人群管理内容 6.2.1 健康教育小组活动 6.2.1.1 活动要求 组织跌倒风险评估结果为高危的老年人建立预防跌倒健康教育活动小组，定期开展健康教育小组活 动，小组成员包括2名基层医疗机构医务人员和12名～15名老年人（医务人员与老年人的配比约在17）， 通过授课、讨论、问答、分享等形式传播跌倒预防相关知识、理念，提升老年人预防跌倒所需的基础知 识和理念。医务人员教授老年人制定