DB3206_T 1078-2024 健康体检辅助检查操作规范

ICS 11.020.10 CCS C 04 3206 南 通 市 地 方 标 准 DB 3206/T 10782024 健康体检辅助检查操作规范 Specification for health examination assists the examination operation 2024 - 07 - 19 发布 2024 - 07 - 31 实施 南通市市场监督管理局 发 布 DB 3206/T 10782024 目 次 前言 II 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和定义 1 4 采血检查 1 5 心电图（ECG）检查 2 6 B 超检查 2 7 CT 检查 2 8 DR 摄影检查 3 9 心脏超声和颈部血管彩色多普勒检查 3 10 动脉硬化检测 4 11 C-13 呼气试验 5 12 骨密度检查 5 13 经颅彩色多普勒检测仪（TCD）检测 6 I DB 3206/T 10782024 前 言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分标准化文件的结构和起草规则的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由南通大学附属医院提出。 本文件由南通市卫生健康委员会归口。 本文件起草单位南通大学附属医院、南通出其贸易有限公司、南通华安源图文设计有限公司、南 通华安源科技有限公司、江苏泽陆信息科技有限公司、南通市质量技术和标准化中心、南通市疾病预防 控制中心。 本文件主要起草人鲁菊英、黄中伟、蒋海燕、史加海、董岩松、祁雷、梁桂文、万明星、颜大钧、 刘克利、吴蓓、奚庆华、张卫兵、魏叶、王秦、陆荣荣、高建林、施炜。 II DB 3206/T 10782024 健康体检辅助检查操作规范 1 范围 本文件规定了健康体检的采血检查、心电图（ECG）检查、B超检查、CT检查、DR摄影检查、心脏超 声和颈部血管彩色多普勒检查、动脉硬化检测、C-13呼气测试试验、骨密度检查、经颅彩色多普勒检测 仪（TCD）检测的辅助检查操作要求。 本文件适用于健康体检机构（部门）主检医师等医疗卫生技术人员进行辅助检查操作工作。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。 4 采血检查 4.1 采血室应备物品包括一次性负压真空采血（管、针、贴、架），注射器、治疗巾 （一次性纸巾）、 止血带、碘酒、酒精或碘伏、棉签（棉球）、离子水棉球缸、放置采血后废弃的（针头、注射器等）专 用回收容器、紫外线灯、污物桶。 4.2 采血室护士应执行无菌操作技术规程，业务熟练。 4.3 采血操作步骤如下 在试管上标明受检者的姓名或顺序号，并核对； 采血前应检查一次性负压真空采血穿刺针头平滑，试管皮塞无松动、裂缝； 选择受检者血管，常选用肘窝部贵要静脉、肘正中静脉、头静脉及前臂内侧静脉； 在穿刺部位肢体下放治疗巾（或一次性纸巾）、止血带； 消毒穿刺部位，以进针点为中心，消毒范围直径大于 5cm ； 在静脉穿刺部位上方约 6cm 外扎止血带，嘱受检者握紧拳头，静脉充盈显露； 穿刺针头斜面向上，呈 15 30 角穿刺，见回血后，插入负压真空采血管采集至所需血量， 放松止血带，以采血贴、棉签或棉球压住针孔并拔出针头； 嘱受检者继续压破针孔 3min～5 min，勿揉搓针孔处； 如需抗凝的血标本应上下轻柔摇匀 6 次～8 次，放入采血架后送检； 若一次穿刺失败，重新穿刺应更换部位。 4.4 采血室应采取以下消毒隔离、预防交叉感染措施 每日定时开窗通风； 每日定时用紫外线消毒采血室 30min～60min； 每日清洁桌椅和地面，必要时用有效的消毒液擦拭； 被血液污染的台面、地面应及时用高效消毒剂擦拭； 碘酒、酒精、碘伏应密闭存放，容器每周消毒并更换 2 次； 1 DB 3206/T 10782024 建立物品消毒有效期登记本，并做好记录，查看无菌物品的有效性； 受检者应做到一人一针一巾一带。 医用废弃物应置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭容器内交由医疗废物集中处置单 位处理。 5 心电图（ECG）检查 5.1 心电图室内应保持温暖，诊察床位不应过于窄小。 5.2 心电图机及导联电缆周边应无电线等干扰。 5.3 嘱受检者保持充分休息，消除紧张，取仰卧位，描记图形时放松肢体，平静呼吸。 5.4 心电图机器（ECG）操作步骤如下 清洁电极表面，用导电膏或生理盐水涂擦于放电极处的皮肤； 确保电极附着牢固； 常规描记十二导联心电图，必要时可加做右胸导联及后壁导联； 每日工作完毕，应清洗电极，按规定充电，做好维护保养工作。 6 B 超检查 6.1 操作医师应具有超声波诊断医师任职资格，有卫生行政主管部门颁发的本专业大型医疗设备上岗 证。从事超声检查工作五年以上。仪表端正，衣帽整洁。 6.2 开始工作前应洗手，戴口罩，准备卫生纸、耦合剂等物品。 6.3 接通电源后，接通稳压器 3min，接通 B 超电源预热 10min。 6.4 普通健康体检的 B 超基本检查应至少包括肝、胆、胰、脾、双肾。 6.5 B 超检查操作步骤如下 核对受检者姓名，解释缓解紧张情绪，取合理体位，暴露检查部位； 于相应部位涂耦合剂，接探测脏器选择扫描方式，调整灵敏度、灰度、使增益与抑制适中。 根据探查需要更换扫描方式，冻结图像进行测量记录； 进行左侧卧位、右侧卧位、仰卧位检查，充分暴露所查脏器体表位置。对各脏器的检查应进 行必要的纵向、横向、斜向扫查，做到无遗漏； 当发现有可疑病变时，应询问病史、既往史，结合临床做出初步诊断，对重要病例有条件时 要进行图像记录，提出合理建议，并进行追访； 经阴道查妇科前询问是否有婚史及性生活史。每位受检者一张一次性妇科垫，操作者用于操 作的手应戴一次性手套，探头上应罩上一次性安全套； 随时观察受检者感受及精神情况； 协助患者整理衣着，安排等待检查报告； 物品整理好归还原处，洗手。 6.6 检查完毕后应关闭电源，关闭 B 超电源、稳压器电源、室内总电源。关闭电源半小时后盖上机罩。 7 CT 检查 7.1 CT 机房应防护合格，保持干燥、恒温、清洁整齐，每日整理卫生。 7.2 诊