健康药历填写说明.docx

健康药历 建立日期年一月日建立人 姓名 性别 出生日期 年 月日 民族 籍贯 职业 联系方式 联系地址 邮编 身高cm 体重kg 血型 血压mmHg 不良嗜好烟、酒、 药物依赖 过敏史 含药物、食物及其它物品过敏史 现病史 主诉、起病情况、主要症状、病情的发展与演变、诊疗经过、一般情况、常规检查、特殊检查。 慢性病史 填写本次入院以前的内容，包括预防接种及传染病史、手术外伤史及输血史、过去健康状况及 疾病的系统回顾。 家族史 记录与疾病及药物治疗相关的内容，包括明确家族性的疾病的危险因素、职业和工作环境有 无毒物、粉尘、放射性物品接触史、生活习惯及嗜好烟、酒、麻醉毒品，使用量及年限；婚史、 配偶健康状况、性生活状况；月经史、生育史。 时间年 月 日 药物名称 剂量 疗程 联合用药情况 用药注意 事项叮嘱 用药追踪记录 追踪日期 追踪人 用药后效果 不良反应 用药叮嘱 备注 时间年 月日 药物名称 剂量 疗程 联合用药情况 用药注意 事项叮嘱 用药追踪记录 追踪日期 追踪人 用药后效果 不良反应 用药叮嘱 备注 时间年 月 日 药物名称 剂量 疗程 联合用药情况 用药注意 事项叮嘱 用药追踪记录 追踪日期 追踪人 用药后效果 不良反应 用药叮嘱 备注 时间年 月日 药物名称 剂量 疗程 联合用药情况 用药注意 事项叮嘱 用药追踪记录 追踪日期 追踪人 用药后效果 不良反应 用药叮嘱 备注