护理简答题

一、 针刺伤后的处理措施 1、立即挤出伤口内血液 2、用肥皂水和流水冲洗 3、用﹪碘伏和75﹪酒精进行消毒。 4、报告医院感染科、护理部 5、如接触过患者血液、体液的针头刺伤，应立即抽取患者血液，送医院检验科，用快速法检测HIV、乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒，必要时抽自身血液对照。 6、若HIV抗体阳性，报告医院感染科、护理部，填写针刺伤登记表。如病人确诊为HIV阳性，被针刺伤的护理人员立即到市疾控中心艾滋病室进行风险评估和药物预防性治疗。 7、对乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒阳性者跟踪检查。 二、急诊病人入院时，护士应如何处理 （１）接到通知后，护士应立即准备好抢救用物，并报告医生作好抢救准备。 （２）当病人进入病室，将病人安置在重危室或抢救室，积极配合医生共同进行抢救，作好护理记录。 （３）昏迷病人或婴幼儿，需暂留陪送人员，以便询问病史。 三、简述特级护理的适用对象及护理内容 适用对象病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些内科严重疾患等。 护理内容①安排专人２４小时护理，严密观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。 四、简述一级护理的适用对象及护理内容 适用对象病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。 护理内容①每１５～３０分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。 五、简述二级护理的护理内容 １～２小时巡视病人一次，观察病情。②按护理常规护理③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。 六、疼痛病人应如何护理 正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助减轻疼痛。止痛措施首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用药物止痛、 物理止痛及针灸止痛等②做好心理护理，通过了解病人的心理，教导有关疼痛的知识，减轻心理压力、分散注意力等③帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。 七、分散注意力减轻疼痛应采取那些方法 分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度，可采用的方法有①参加有兴趣的活动②听音乐③有节律的按摩④深呼吸⑤治疗性的想象⑥松弛法 八、简述半坐卧位的目的 ①某些面部手术后病人，可减少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位置下降，胸腔扩大，使呼吸困难改善。④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿⑤腹部手术后的病人。可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变，协助站立起来。 九、简述无菌技术操作原则 （1）无菌操作前半小时室内停止清扫，避免尘埃飞扬。 （2）操作者洗手、洗手戴口罩、衣帽整洁，必要时穿无菌衣戴无菌手套。 （3）无菌操作前应明确下列概念即无菌区、非无菌区、无菌物品； （4）无菌物品和非无菌物品分开放置，并明显标记；无菌物品不可保露在空气中，应放在无菌包内或无容器内，无菌包外应标明物品的名称、灭菌日期，有效期为七天，过期或受潮应重新灭菌； （5）无菌操作取拿无菌物品应使用无菌持物钳，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出即使未用，也可放回无菌容器内； 操作时避免面对无菌取谈笑，咳嗽、打喷嚏。无菌物疑有污染或已被污染应更换并重新消毒灭菌，非无菌物应远离无菌区。 （6）一套无菌物品只供一位病人使用一次。 十、为什么每日要观察四大生命体征 生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人比较稳定，病理情况下极其敏感。通过认真仔细地观察生命体征，可了解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。 十一、高热病人应如何护理 ①降低体温，可选用物理或药物降温的方法。②加强病情观察，定时测量体温，高热时每４小时测量一次，注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、血压、脉搏的变化。有无伴随症状。③补充营养和水分，补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。促进毒素的排泄。④注意休息，加强皮肤、口腔护理⑤作好心理护理，满足病人心理需要，给予心理安慰。 十二、急性胰腺炎常见的病因是 胆道疾病和饮酒是诱发急性胰腺炎的两大常见病因。在国外，酒精性胰腺炎最为常见；而国内，胆系疾病（胆系结石和胆系感染）是诱发急性胰腺炎的最常见病因，占50～70。由于女性的胆系结石发病率相对较高，因此急性胰腺炎以女性多见。老年人由于脏器功能减退，暴饮暴食或进食高脂食物，是诱发急性胰腺炎的又一重要原因。 十三、简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅 ①指导病人有效的咳嗽。②用手扣击胸背部，借助震动促使排出③采取特殊的体位，借助重力的作用将分泌物排出体外。④经过上述方法仍不能排出者，采用吸痰法。 十四、吸氧的适应症 当病人的动脉血氧分压低于６.６Ｋｐａ时，则应给予吸氧。①肺活量减少，如哮喘、支气管肺炎或气胸等②心肺功能不全如心力衰竭时出现的呼吸困难。③各种中毒引起的呼吸困难④昏迷的病人⑤其他，某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时间过长或胎心音不良等。 十五、如何预防氧疗的副作用 中毒避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果②肺不张鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞③呼吸道分泌物干燥应加强湿化和雾化吸入④晶状体纤维组织增生控制吸氧浓度和吸氧时间⑤呼吸抑制对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量给氧，维持ＰａＯ２在８Ｋｐａ即可 十六、使用热水袋时应注意什么 ①对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，热水袋水温应调节在50℃以内，热水袋套外在包大毛巾，不可直接接触皮肤，以防烫伤。②使用热水袋的过程，应定时检查局部皮肤，如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤，如需要持续应用热水袋，当水温降低后应重新更换热水。③严格执行交接班制度。 十七、冷疗和热疗对炎症的作用有什么不同 ① 疗可促使浅表炎症的消散和局限。因为热可使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞吞噬功能因而炎症早期用热可促使炎症渗出物吸收消散；炎症晚期用热，可促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。②冷疗可控制炎症扩散 十八、简述影响睡眠的因素有哪些 （1）环境因素睡眠环境的变化可以改变睡眠状况。病室的光线、音响、气味、医护工作的干扰等，都会影响病人的睡眠情况。（2）心理因素各种原因造成的紧张和焦虑或感情上的痛苦都会干扰原有的睡眠状况。（3）食物因素一些食物的摄入也