国家基本药物制度的实施现状及完善对策探讨概要

工作探讨 中国初级卫生保健2012年3月第26卷第3期总第315期 国家基本药物制度的实施现状及完善对策探讨丰 李振红①,宗文红①,李 哲②,姚有华①,刘月星① 摘 要 目的 对我国国家基本药物制度的实施现状进行探讨,完善国家基本药物制度,满意群众的健康医疗需求。方法 采纳文献探讨和对比探讨的方法,描述我国国家基本药物制度的实施现状,找出存在问题,并提出完善制度的政策建议。结果 基本药物概念在我国引入已久,我国国家基本药物制度顺当推动并取得了肯定的成效,但仍旧存在基本药品书目与居民需求相 脱节且与其他药品书目并存,基本药物供应不能充分保障,基奉药物可及性不高,基本药物制度的支持度不高等问题。结论 应完善国家基本药物书目,建立基本药物供应保障体系。加强基本药物制度的宣教工作,加大对医疗机构的补偿力度。 关键词 国家基本药物制度;实施现状;对策 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】100l一568x201203-o008一03StIldv on C叫他nt Stat吣and Co帅te珊ea鲫r嚣of Na60nal Es辩n廿aI Memci耻system/LI Zhenho雌, ZoNG W蛐_ho呜,U Zhe.et al肌’hin愀蹦mry HeaItII C叭,加12,2638-10Abstmct 0匠腰CyE study on tIIe current status of national essential medicine system蛐d put lorward some counte硼e鹊ures to impmve me system卸d meet people,s health care needs.肘E7WDDS “terature study and compamnVe study metllods were used m describing the implementati∞8tatIls of n砒ional essential medicine system, identi母ing pmblems锄d pmp吣lng pollcy recommen出Itlons・ RES观而The concept 0f essential medicine h鹊a relative long history in china.National essential medicine system pmg陀ssed smoothlv锄d achieved some succes8.However, pmblems still existed.Such踮tIIe es8ential medicine list w髂inconsistent w油patlen协’ health care needs。 明d coexistedⅥdtll omer1rug lists.‘11le dmg supply couldn’t be fu王ly gu啪nteed.The aVailability 0f essential medicine帅d support to essentiaJ medicine system were botIl not high.C0,v口.吣,DⅣRefine national essential medicine list;es讪Iish essential medicine supplying and l妒蝴nteeing system;stIengthen山e disseHIination明d education on essentlaI medlclne; Incl。ease compensation to health institutes. Key woHk national essential medicine system;cu兀℃nt status; countemeasures FirstaIlthor,s addre鼹Healtll science帅d Technology蛐d Info册ation Center in Zhabei District, Sh粕911ai,200070,China 基本药物是指可以满意人群优先卫 生保健需求的药物。自1975年世界卫生 组织WH0提出基本药物概念以来,基 本药物已被公认为是保障基本人权和健 康权的重要条件。在我国国家基本药物 制度在构建社会主义和谐社会中有重要 的作用。对目家基本药物制度现状进行 探讨并提出对策建议,对于保障基本药 物公允可及,最终实现居民的健康公允 有重要的现实意义。 1基本药物在中国的发展 1979年.我国政府主动参加WHO 的基本药物行动安排,并于同年4月份成 立国家基本药物遴选小组。1981年8月 ・基金项目中国社区卫生科研基金20lO一2 4.121。 ①上海市嗣北区卫生科技与信息中心 上海200070②卜海市闸北区卫生局 上海200070完成了国家基本药物西药部分}的编订 工作,此次编订工作未收录中成药。 1992年.成立由国家卫生部、财政 部、总后卫生部、国家医药管理局和国 家中医药管理局有关领导和专家组成的 “国家基本药物领导小组”,负责国家基 本药物方针、政策和书目的制订,并协 调有关部门开展国家基本药物书目的制 订与推行工作。药品书目遴选以“临床 必需、平安有效、价格合理、运用便利、 中西医并重”为标准,并于1996年发布 国家基本药物中成药和化学药品包括 生物制品书目。 1998年.国家药品监督管理局负责 国家基本药物书目的制订工作。到2004年最新舨书目共收载基本药物2033种, 其中西药773种、中成药l 260种,覆 盖了绝大多数疾病的治疗药物。 2009年8月.国务院发布‘关于建立 国家基本药物制度的实施看法.正式启 动国家基本药物制度建设工作,同时发 布了国家基本药物书目管理方法暂行和国家基本药物书目・基层医疗卫朝气 构配备运用部分2009版简称2009版基本药物书目。2伽19版基本药物书目 共307种.其中西药205种,中成药 102种。 总体来说.我国对基本药物概念引 入已久.并且国家基本药物制度正逐步 走向规范化和法制化.在肯定程度上有 助于解决民众的基本用药问题。 2国家基本药物制度实施现状 据国家卫生部20lO年6月公布的数 据.截至20lO年2月底,28个省份完 成30政府办基层医疗卫朝气构实施国 家基本药物制度的任务。新医改基本药 物制度提出至今。全国31个省份共有 l 020个县f县级市、市辖区实施了基本 国家基本药物制度的实施现状及完善对策探讨一李振红 等 药物制度.占全国总数的35.7。该制3.1国家基本药物书目设置与居民需求的基本药物生产企业的生产主动性大大 度覆盖政府办基层医疗卫朝气构1.8万相脱节,且与其他书目并存 降低,生存状况堪忧。最终出现基本药 个。占全国总数的38.7。27个省份启 依据WHO的基本药物遴选标准。 物“断库”现象。 动并完成了基本药物招标选购工作,确应