achenbach儿童行为量表解读

Achenbach 儿童行为量表Child Behavior Checklist，以下简称 CBCL是在众多的儿童行为量表中用得较多，内容较全面的一种。 1970年首先在美国使用，1983年出版了使用手册（主要是针对家长 用的表），1986年及 1987年又分别出版了针对教师用表及儿童自 填表的使用手册。1988年出版的使用手册里又加人适用于 2-3岁儿 童的行为量表及直接观察表DOF。我国在 1980年初引进适用于 4- 16岁的家长用表，在上海及其他城市作了较广泛的应用，并总结出 了我国常模的初步数据。这一量表主要用于筛查儿童的社交能力和 行为问题，共有五种表格，即家长填的，老师填的和智龄 10岁以上 儿童自己填的，其中家长填的使用经验最多。这里主要介绍家长用 表，适用于 4-16岁的儿童（作者后来推出的适用于 2-3 岁儿童的量 表，内容大同小异，因使用经验尚少，此处从略），内容分三部份 一、一般项目姓名，性别，年龄，出生日期，种族，填表日 期，年级，父亲职业（工种），母亲职业（工种），填表人（父、 母、其他）。 二、社交能力包括七大类；参加体育运动情况，课余爱好， 参加集体（组织）情况，课余职业或劳动，交友情况，与家人及其 他小孩相处情况，在校学习情况。三、行为问题包括 113条，其中 56条包括 8小项，113条为 “其他”。填表时按最近半年6个月）内的表现记分，例如第 30条 “怕上学”，如果过去有，而最近半年内无此表现，即记 0分。 第一部分的项目不记分，据认为，父母亲的职业最能代表儿童 家庭的社会经济情况，因此“一般项目”中只着重此条。 第二部分的项目除个别条目外，均需记分，其记分方法如下 I 1无爱好或一种爱好记。分，两种爱好记 1分，三种或以 上记 2分。 I 2及 1 3“不知道”不记分，低于一般记。分，一般记 1 分，高于一般记 2分。（2）及3的分数加起来求出平均数，作为 这一项的分数。 II 1记分法同 I 1。 II 2及 a 3记分法同 I 2及 I 3。 III 1记分法同 I 1。 III 2记分法同 I 2及 I 3。 IV1记分法同 I 1。 IV2记分法同 I 1及 I 2V1无或一个，记 0分；二、三个，记 1分；四个或以上， 记 2分。 V2不到一次记。分，一、二次记 1分，三次工以上记 2分。 VI较差记 0分，差不多记 1分，较好记 2分，把 a、b、c 的 三个分数加起来求出平均分，作为一个分数，d 的记分法同上，另 作一个分数（即 VI 项有两个分数）。 VII1不及格记 0分，中等以下记 1分，中等记 2分，中等 以上记 3分。把各项分数加起来求出平均数，作为 VII 1的分数。 VII（2）“不是”记 1分，“是＂记 0分。 VII 3“没有”记 1分，“留过”，记 0分。 VII 4“没有”记 1分，有问题记 0分。 问题开始及解决情况不记分。 第二部分的内容又被归纳为三个因子，即活动情况（包括 I、III、IV 条），社交情况（第 III、V、VI 条）及学校情况（第妞 条）。如果将这三个因子从左到右排列在横轴上，把各因子的总分 从少0到多、按百分位数或 T 分大小从下向上排列在纵轴上，就可 以构成“儿童社会能力廓图Social Competence Profile。”社会能力的分数越高越好，但绝大多数的分数处于 2百分位和 69百分位之 间（即 T 分 30-55）。低于 2百分位者T 分30被认为可疑异常。 4-16岁的儿童被分为三个年龄组进行分析，即 4-5岁，6-11 岁 及 12-16岁，2-3岁的另成一个年龄组。现将美国样本 6-16岁儿童 社会能力的分数的正常范围列表如下（表 1-4），供参考 表 16-11岁男孩杜交能力因子分正常范围 69百分位 平均分 8.5-9 7.5-8 5.0-5.5 2百分位平 均分 3-3.5 3-3.5 2-2.5 因子名称 活动能力 社交情况 学校情况 包括项目 I，II，IV III，V，VI VII 表 212-16岁男孩社交能力因子分正常范围 69百分位 平均分 8.5-9 8.5 5-5.5 2百分位平 均分 3.5 3.5-4 2-2.5 因子名称 活动能力 社交情况 学校情况包括项目 I，II，IV III，V，VI VII 表 3 6-11岁女孩杜交能力因子分正常范围 69百分位 平均分 8.5-9 7.5-8 5.5-6 2百分位平 均分 2.5-3 3.5 3-3.5 因子名称 活动能力 社交情况 学校情况 包括项目 I，II，IV III，V，VI VII 表 4 12-16岁女孩杜交能力因子分正常范围 69百分位 平均分 8.5-9 8-8.5 5.6-6 2百分位平 均分 3 3 3 因子名称 活动能力 社交情况 学校情况 包括项目 I，II，IV III，V，VI VII 第三部分是这一量表的重点部分。以下对一部份作较详细的介 绍。1.条目排列113条行为问题是任意排列的，即按某一行为的英 文第一个字母的次序排列（第一条是 A，第 112条是 W）不是按内 容性质归类排列。 2.统计归纳每一条行为问题都有一个分数0，1或 2分）称为 粗分，把 113条的粗分加起来，称为总粗分，分数越高，行为问题 越大。越低则行为问题越小。因此根据大样本的统计分析，可以算 出一个正常上限（不需下限），例如 4-5、6-11、12-16岁男孩的总 粗分上限分别为 42、40-42 和 38，同龄女孩的上限分别为 42- 45、37-41和 37。超过这个上限分数，就应做进一步检查。 根据统计处理，还可以把以上 113条行为问题归纳为 8-9个因子， 每一因子包含 113条里若干条，所包含的条目的因子负荷后等于或 大于 0.3，有时同一条目可出现在不同的因子之中。 各因子既可用罗马数字来代表（例如因子 I，因子 II），也 可以用临床综合征的名称来代表（例如分裂样因子，抑郁因 子）但这些名称并不意味着就是临床诊断。 把每一因子所包括条目的粗分加起来，就是这个因子的分数， 为了统计方便，这个分数又可以折算成标准转换分（即 T 分）。原 作者把因子分的正常范围定在 69至 98百分位Percentile）之间，即 T 分在 55至 70分之间。分数超过 98百分位时即认为可能异常，应 予复查，分数低于 69百分位时仍属正常。现将美国样本的因子分正常值范围（即 69百分位平均分至 98 百分位平均分）列表如下（表 5一 8），供参考 表 56-11岁男孩行为问题因子分正常范围 98百分 位平均分 4-5 12-13 5-6 9 4 6 10-11 20 5-6 69百分 位平均分 1-2 3 2-3 3 0-1 1-2 3-4 9 0-1 因子名称 分裂 样 抑郁 交往 不良 强迫 性 体 诉 社交 退缩 多动 攻击 性 违 纪 表 66-11岁女孩行为问题因子分正常范围 98百