围绝经期妇女常见症状

女性生理解剖； 围绝经期综合征概述（概念、流病、生理变更（激素分泌）、症状（简述））； 2.经期综合征的临床表现 2．1月经紊乱 月经紊乱是围绝经期首要的临床表现。其缘由70％一80％属功能性的，与卵巢功能衰退有关。其表现大致有3种类型。 2．1．1月经周期不规则 最常见的形式是周期提前，月经持续时间缩短，经量先多后少或渐渐削减，然后完全停止。此类型出血为雌激素撤退性出血，而不是真正意义上的月经。 2．1．2长期无排卵出血 临床表现为停经数周或数月后发生阴道流血，持续23周或更长。血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间与撤退速度有关。 2．1．3月经突然停止 临床少见，因为卵巢功能衰退是缓慢进行的。 2．2植物神经功能紊乱 2．2．1潮热、潮红、出汗 是植物神经功能紊乱引起血管舒缩功能障碍所致，多在苦恼、惊慌、激烈时发生，是围绝经期妇女最早、最突出的症状。发作一般比较突然，潮热病人突然感觉胸部、颈部、面部与手足有阵阵热浪袭来；潮红是发生潮热部分的皮肤出现充满性或片状的发红；在发生潮热和潮红时，有人同时还伴有出汗，出汗后由于热量散失，又会出现畏寒。这些症状可以同时出现，也可以出现其中1、2种。其中潮热最具有特征性。潮热发作的频率和持续时间因人而异，有人1天之内可发生数次甚至数lO次，持续时间从数秒到数分钟不等，常以午后和夜间多见，一般在发作后自行缓解。当潮热发作时有人还会出现头晕、头痛、胸闷等症状，严峻者可影响工作、睡眠和身心健康。 2．2．2心脏神经宫贬症 是植物神经功能紊乱导致心脏功能障碍。其症状多种多样，常受心情影响，而与体力活动无关。表现为胸部不适、心悸、气短、喉头发紧、叹气样呼吸，有时也有心律不齐、早搏、心动过速或过缓。常与潮红、出汗同时发生，心电图检查无心肌缺血的变更，含服硝酸甘油不缓解，要解除器质性疾病，如心绞痛、心肌梗死。 2．2．3围绝经期高血压 女性到了围绝经期，随着生理的变更，内分泌失调、植物神经功能紊乱常会导致心情不稳定、失眠、烦躁等，从而引起血压波动，称为围绝经期高血压。一般表现为收缩压上升，舒张压正常或稍高，血压波动范围大，常无心、脑、肾与眼底的器质性损害。血压上升时可伴有头昏、头痛、两眼发胀等症状。与原发性高血压不同的是，血压上升常呈阵发性的。通过调整内分泌和植物神经功能紊乱，随着围绝经期的症状减轻，血压随之下降。 2．2．4神经精神症状 据统计，约75％的围绝经期妇女会出现一系列的神经精神症状。主要有2种表现一种表现为精神抑郁、失眠多梦、心情低落、表情淡漠、留意力不集中，常丢三落四、无端惊恐、无病呻吟等；另一种表现为精神兴奋、心情不稳定、易烦躁激烈、敏感多疑、喜怒无常，常为一些小事而大吵大闹、争斗不休、哭笑无常，甚至神志错乱、损人毁物。心理上常有孤独、空虚、孤独感，或疑病感、濒死感，不少人出现自暴自弃、自罪自责，有的疑神疑鬼，终日忐忑担心。这些症状有时表现相当突出，需与精神神经疾病相鉴别。这些症状的发生除与雌激素分泌削减有关外，还与受教化程度、特性特征、经济状况等社会心理因素亲密相关。神经精神症状的出现，常使妇女惊慌，更易焦虑、抑郁。有资料显示围绝经期妇女抑郁症状发生率达到32．06％r21。绝经前后的一段时间，是围绝经期妇女最易发生精神、心理异样的时间，在这段时间应实行有效的治疗和心理调整，以避开严峻事务发生。 2．2．5感觉异样 常见的感觉异样有走路飘浮感、醉感，登高有眩晕或恐惊感，皮肤干燥、弹性减退、光泽消逝，易产生皱纹、老年斑，有时还会出现蚁走感或瘙痒感。还有不少人表现为咽喉部异物感，俗称“梅核气”，即咽喉部似有异物堵塞，吞之不下， 吐之不出，查无体征，久治无效，与精神状态有关，实质是植物神经功能紊乱所致的咽喉部肌肉收缩异样。少数人还可能出现嗅觉、味觉、听觉异样。 2．2．6泌尿生殖系统症状 表现为尿频、尿痛、排尿困难、夜尿增多、应激性尿失禁，阴道干涩、性交难受、性欲减退、外阴瘙痒、尿道炎、乳房萎缩、脱发等。 2．3雌波素分泌削减 2．3．1骨质疏松、肌肉酸痛 据统计，围绝经期妇女有25％患有骨质疏松症，其中80％出现于绝经后期。骨质疏松主要是由于卵巢功能下降，雌激素分泌削减所致。人体中甲状旁腺激素是调整体内钙磷代谢的主要激素之一，能刺激骨钙消溶，而雌激素有拮抗甲状腺激素的溶骨作用。围绝经期妇女雌激素水平渐渐低下，对甲状旁腺激素的拮抗作用也随之减弱而导致骨质脱钙，骨质疏松，常易发生骨折。骨质疏松也常引起腰背和四肢慢性难受。故围绝经期妇女须要长期运用雌激素进行预防和治疗骨质疏松症。 2．3．2肥胖 女性围绝经期多在4555岁左右，正是由中年向老年过渡的时期，也是人体最简单发胖的时期。女性到围绝经期，卵巢的功能渐渐衰退，而指挥他们“正常工作”的大脑垂体却大量分泌促性腺激素，从而扰乱体内激素的平衡，影响养分物质的代谢而易发生肥胖。 总之，围绝经期综合征的表现是多种多样的。因人而异，由发育期进入中年期和老年期，身体内各器官和系统都在逐步老化，这是不行抗拒的自然规律。广阔妇女要对此有肯定的相识。针对妇女围绝经期综合征特点，我们要做好健康指导，赐予她们更多的关切和帮助，使她们顺当渡过围绝经期。 3围绝经期妇女健康指导 围绝经期症状多，个体有差异，这与一个人的特性特征、生活环境与所受教化程度有关，像性格开朗的人围绝经期渡过就比较平稳，这是因为其可以进行自我调整。围绝经期妇女要常常参与一些社会活动，如唱歌、跳舞、绘画、旅游等，要常常读书看报、多动手、多用脑，找到生活乐趣。学会享受生活，生活有规律，饮食讲科学，多吃一些养分丰富的食物，如鱼、瘦肉、海带、虾皮、鸡蛋等，多吃蔬菜、水果。同时保证足够的休息和睡眠。良好的精神状态，可调整神经功能的平衡，削减症状的发生。 3．1心理方面 妇女围绝经期，心理指导很重要。良好的心理护理有肯定的治疗价值。对围绝经期妇女最好的帮助，就是做好说明工作。首先劝病人做全面的体格检查，解除器质性疾病，解除病人的顾虑。若发觉有器质性疾病，要用科学的语言、真诚的看法向病人讲解，围绝经期综合征是妇女生理衰退的一种表现，是一个生理过程，尽管躯体在老化，然而心理要永葆青春。依据不同的心理状态，运用医学和医学心理学问对病人进行有效指导，消退她们对该病的错误相识，从而调动病人的主观能动性，使其以乐观向上的心态面对围绝经期，尽量保持心态平和，避开刺 激和过度激烈。生活在个开心的氛围中，拥有一份好心情，有助于围绝经期综合征症状的缓解。 3．2心血管方面 潮热、潮红，是血管舒缩功能失调引起的病症。常常由此感觉不适，因此要劝慰、关切病人，深化了解病人的心理状态和对疾病的看法，满意病人的心理需求，必要时对症治疗。如中药协作滋肾养阴、疏肝理气，西药赐予谷维素、维生素E，保健药异黄酮等。心前区不适，心悸、气短者，留意和心绞痛、心肌梗塞鉴别。必要时帮助病人做心电图检查和心脏超声检查，解除器质性病变。向病人细致说明病情，使其解除不必要的顾虑。一般不必卧床休息，留意劳逸结合，须要时赐予小剂量的冷静剂，如地西泮；症状重者赐予更复康、雌激素治疗。血压上升，也是由于血管舒缩功能障碍引起，其特点