围绝经期综合症

围绝经期综合征又称更年期综合征menopausal syndrome，MPS指妇女绝经前后出现性激素波动或削减所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理病症的一组症候群。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用完，或剩余的卵泡对促性腺激素丢失了反响，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停顿卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保存一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。判定绝经，主要依据临床表现和激素的测定。 病症体征 更年期综合征中最典型的病症是潮热、潮红。更年期综合征多发生于45～55岁，90的妇女可出现轻重不等的病症，有人在绝经过渡期病症已开场出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年病症才有所减轻或消逝。人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合征，术后2个月达顶峰，持续2年之久。 1.月经变更 月经周期变更是围绝经期出现最早的临床病症。大致分为3种类型 1月经周期延长，经量削减，最终绝经。 2月经周期不规那么，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后渐渐削减而停顿。 3月经突然停顿，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异样出血者，应行诊断性刮宫，解除恶变。 2.血管舒缩病症 主要表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是绝经期综合征最突出的特征性病症。约3/4的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后涉及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。 2用药治疗 3饮食保健 围绝经期综合征吃那些对身体好 1.多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。 2.多饮水，多吃簇新的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。 围绝经期综合征最好不要吃那些食物 1、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。 2、酸涩收敛之品，易导致瘀气滞血，应予防止。辛温发散，利于行通，可食但不宜过多，因辛辣刺激过甚，难受亦会加重。 3、少吃或不吃菠菜。假设非吃不行的话，可先将菠菜在热水里焯一下，使局部草酸溶于水里，然后再捞出食用，这样人体就可削减一些草酸的摄入。 4、忌吃油腻熏炸之物，忌吃烟酒、公鸡、羊肉等温热发病之物。 5、防止吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。 6、戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。 4预防护理 1.医疗保健人员应以主动主动与更年期妇女进展卫生保健学问的宣扬教化，帮助他们驾驭必要的科学学问，消退恐惊与疑虑，以乐观和主动的看法对待更年期。 2.对更年期妇女的家人，主要是对她们的丈夫也要进展卫生保健学问的宣扬，帮助他们了解妇女更年期可能出现的病症，在一旦出现某些神经功能失调病症时，应赐予关切、抚慰、激励和怜悯。 3.更年期妇女最好半年至1年进展1次体格检查，包括妇科检查和防癌检查，有选择地做内分泌检查。医疗保健人员应向更年期妇女供应优质询问效劳，帮助他们预防更年期综合征的发生，或减轻病症，缩短病程。 4.绝经前行双侧卵巢切除术者，适时补充雌激素。 5病理病因 更年期综合征出现的根本的缘由是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。女性特征和生理功能都与卵巢所分泌的雌激素有亲密关系，卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会显著削减。现代医学探讨发觉，女性全身有400多种雌激素受体，这些受体分布在几乎女性全身全部的组织和器官，承受雌激素的限制和支配，一旦体内分泌的雌激素削减，就会引发器官和组织的退行性变更，出现一系列的病症。 1.神经递质 神经内分泌的有关探讨说明下丘脑神经递质阿片肽EOP肾上腺素NE和多巴胺DA等与潮热的发生有明显的相关性。5羟色胺5-HT对内分泌、心血管、情感和性生活等均有调整功能。已有报道围绝经期综合征患者的自主神经功能障碍与血中5-HT明显降低有关。动物试验进一步证明下丘脑的5-HT水平在卵巢切除后明显降低，用雌激素后可发生明显逆转，故认为围绝经期综合征所表现的功能紊乱病症，可能与随年龄的增长5-HT下降有关。探讨发觉，绝经后妇女血中β内啡肽β-EP及其抗体明显低于生殖期妇女，而β-EP抗体的下降表示免疫系统调整神经内分泌的功能发生紊乱而出现各种神经精神病症。 2.遗传因素 有报道11对孪生姐妹围绝经期综合征开场时间完全一样，病症和持续时间也极相近。个体人格特征、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征发病及病症严峻程度有关。大量的临床资料说明性格开朗、神经类型稳定，从事体力劳动者发生围绝经期综合征者较少或病症较轻，而且病症消逝较快。性格孤僻，神经类型不稳定，有精神压抑或精神上受过较强刺激，文化层次较高、社会地位与生活条件优越的妇女病症较重。说明该病的发生可能与高级神经活动有关。 6疾病诊断 妇女在围绝经期简单发生高血压、冠心病、肿瘤等，因此必需除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器质性病变，要与神经衰弱、甲亢等鉴别。 7检查方法 试验室检查 1.促卵泡生成激素FSH上升。 2.雌二醇E2与孕酮水平下降。 3.促黄体生成或激素LH绝经期可无变更，绝经后可上升。 其他协助检查 1.分段诊刮及子宫内膜病理检查 除外子宫内膜肿瘤。 2.盆腔超声、CT、磁共振检查可展示子宫和卵巢全貌以解除妇科器质性疾病。B型超声检查可解除子宫、卵巢肿瘤，了解子宫内膜厚度。 骨密度等，了解有无骨质疏松。 8并发症 精神神经病症临床特征为围绝经期首次发病，多伴有性功能衰退，可有2种类型 1兴奋型表现为心情烦躁、易冲动、失眠、头痛、留意力不集中、多言多语、大声哭闹等神经质样病症。 2抑郁型烦躁、焦虑、内心担心、甚至惊惶恐惊、记忆力减退、缺乏自信、行动缓慢，严峻者对外界冷淡、丢失心情反响，甚至开展成严峻的抑郁性神经官能症。据统计绝经妇女中精神神经病症发生率为58，其中抑郁78、冷淡65、冲动72，失眠52。约有1/3有头痛、头部紧箍感、枕部和颈部难受向背部放射。也有人出现感觉异样，常见的有走路漂移、登高眩晕、皮肤划痕、瘙痒及蚁走感，咽喉部异物梗阻俗称梅核气。 1外阴及阴道萎缩外阴及阴道萎缩时，外阴部的皮肤渐渐变薄，皮下脂肪削减，阴阜上的阴毛稀有，阴道上皮细胞随着雌激素的降低而慢慢萎缩，表皮细胞中含糖原的细胞消逝，pH处于6.0～8.0，阴道弹性减低，长度缩短，皱褶变平，排液量削减，润滑作用缺