围手术期病人的心理护理

围手术期病人的心理护理 武邑县医院 王秀巧 主要内容 围手术期的护理，主要是病人的心理护理。针对围手术期病人的术前、术中、术后各阶段的护理特点，依据病人的心理须要和具体的心理活动特点，做好病人的心理护理工作。 目的 通过我们护理人员耐性、细致地说明、指导，消退病人可能出现的恐惊、惊慌心理，使病人心理上有所打算，护患协作良好，从而减轻病痛，进而达到提高手术治疗效果的目的，同时也进一步印证了手术的胜利与否，心理护理工作举足轻重，必需予与充分重视。 围手术期是指从病人确定接受手术治疗起先，经过术前、术中和术后直至基本康复出院的全过程，又称手术全期。此期对手术患者很重要，可为患者创建良好的心理打算，使患者顺当的通过手术和术后快速的复原，削减或避开术后并发症。此期又细分为手术前期、手术中期和手术后期三个阶段。 围手术期患者的焦虑、恐惊心理较普遍，主要缘由有对手术缺乏了解，怀疑手术效果，担忧发生麻醉和手术意外；胆怯术中、术后难受难忍；担忧发生并发症；胆怯手术费用过高等等。围手术期心理护理消退了患者对手术的惊慌、恐惊心情，提高了患者对手术及麻醉的耐受力，提高了手术的胜利率。 为提高手术的胜利率，围手术期的护理除完成常规的护理操作外，心理护理尤为重要。要想做好心理护理，不仅要求护士具备专业理论、心理教化、伦理、哲学和美学诸多方面的学问，而且促使护士不断学习新学问和积累工作阅历，不断提高自身素养，以综合护理模式去实现在术前、术中、术后三个阶段对患者病理状况的护理指导，使他们在手术前有信任感，在手术中有平安感，从而平稳地渡过手术关，在手术后更要让患者体会到多方位护理的暖和，促进其身心的早日康复。良好的围手术期心理打算已成为外科治疗的一个关键环节，对提高护理质量有促进作用，也是现代医学发展的一个重要特征。本文主要介绍病人的术前、术中、术后各阶段心理护理特点。 一、术前的心理特点及心理护理 在临床工作中，不论大人、小孩，不论手术的大小，病人都可能出现恐惊、惊慌的心理。对此，作为一名护理人员应耐性对病人说明，说明手术的必要性和平安性。 1、腹部手术的病人应指导他们如何协作才能削减苦痛。开腹后，会感到不适或探查时会出现恶心、想吐，甚至烦躁担忧，这时应张口呼吸克服此现象，否则会引起腹胀导致血压、脉搏、呼吸变更，不能喊叫，有不适时应告知医生。 2、骨科创伤性手术病人护士应将动骨的感觉和敲骨的声音，以及动骨复位的过程告知病人，并说明这些没有什么危急性，不必担忧。 3、急诊严峻休克手术患者在临床工作中，常见到此类病人或家属往往顾虑重重，心情焦虑，考虑术后难受能否忍受，能否留下后遗症等，作为我们护理人员，必需依据病人须要和知道的内容，做好病人的心理护理，使他们有肯定的思想打算。 4、了解病人的经济状况，让他们放下包袱。不少病人家庭经济惊慌，心理负担很重，这时我们应主动了解病人家庭经济状况，并为病人出办法，留意削减不必要的费用，从而保证医疗工作顺当地进行。 二、术中的心理特点及心理护理 术中巡回护士应擅长视察病人的言行，减轻和消退病人惊慌恐惊心理，尤须留意如下几方面 1、手术室环境的生疏，可使病人产生恐惊心理，巡回护士应主动、热忱地向患者介绍手术设备，让病人有思想打算，有时由于床位窄小，手术病人须要加以固定，以保持正确的手术姿态等，都应一一向病人介绍清晰，以减轻病人的惊慌恐惊，保证手术的顺当进行。 2、主动劝慰患者，给病人平安感。我院在临床上的麻醉方法，基本上是采纳硬膜外或部分为局部阻滞麻醉，病人术中保持醒悟状态。此时，我们护士应主动劝慰病人，给病人一种平安感，对病人的一些要求，如揉揉酸痛的肢体，擦擦汗都要尽量赐予满足，以分散病人的留意力，从而减轻病人的苦痛。 3、多疑是病人意识的又一特点。尤其是自己怀疑是患了癌症的病人，经常视察医生、护士的言行，以了解对自己的诊断。手术护士在癌症病人的手术中，除了有娴熟的专业技术外，还要留意语言的严谨、有礼、执行爱护性医疗制度，使病人在术中保持轻松、稳定的思想心情。 4、手术病人对手术能否胜利及术后效果极为关切，巡回护士应主动接近病人，与病人交谈，激励病人树立手术治疗的信念。 三、手术后的心理特点及心理护理 1、手术病人最为关切的是渴望知道手术效果如何，应刚好向病人报告手术胜利的消息，对改善病人的心理状态具有重大影响。 2、术后病人大多数都有难受的现象，护士应擅长理解病人，耐性细致地加以说明。通过谈心形式分散病人的留意力，必要时赐予冷静剂或止痛剂。 手术的胜利与否，心理护理工作举足轻重，必需予以充分的重视。 思索题 一、围手术期的概念 二、围手术期病人心理护理的目的 武邑县医院 护理平安自查报告 为保障我院护理工作平安，维护人民群众的身体健康和生命平安，按上级文件精神，结合我院实际状况，现将护理工作中存在的问题及整改措施汇总如下 一、指导思想 坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以患者平安目标为主题，维护群众利益，保障医疗质量和医疗平安，构建和谐医患关系，以保证患者就医平安为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，提高护理质量，改进服务作风。通过深化开展加强“患者平安目标”管理，逐步建立科学、规范的医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。 二、发觉问题及整改措施 1、制度不完善，落实不到位 2、临床用药贮存存在隐患，有的科室每次只检查过期，其他内容没有好好查过，有的药品放在冰箱里，温度监测不符合要求； 3、高危药品的管理存在隐患，如高浓度电解质没有单独存放； 4、药物过敏史核对不严，致使屡有过敏现象发生； 5、“三基”学问不扎实导致用药隐患 6、护理平安措施落实不到位 防范措施 1、建立防范体系； 2、改善用药的平安性（药品贮存制度、药物查对要求、给药时间要求、药物运用规定、高危药品的管理等等）； 3、严格“三查八对”，保证用药平安； 4、建立与完善在特别状况下医务人员之间的有效沟通，做到执行正确的医嘱。 邀请院药药物科主任讲解临床最新用药学问；开展护理文件书写规范业务讲座；举办护理隐患排查座谈会。 今后护理工作中须要改进的问题 一、提高对患者识别的精确性，严格执行三查七对制度。 1.操作前识别 （1）建立健全患者识别制度、医嘱查对制度、输血查对制度、手术查对制度、操作查对制度、三查七对制度，并在实际工作中执行。精确识别患者。 （2）抽血、给药、输血等操作前运用床号和姓名进行患者识别。 2.关键流程识别 （1）建立健全急诊与病房；急诊与手术室之间的管理流程和交接规范，具体规定患者的识别和交接措施，并建立识别和交接记录。 （2）建立健全手术麻醉与病房之间的管理流程和交接规范，具体规定患者的识别和交接措施，并建立识别和交接记录。 （3） 建立健全产房与病房之间的管理流程和交接规范，具体规定患者的识别和交接措施，并建立识别和交接记录。 3.腕带标识管理 （1）建立健全腕带标识制度与操作程序。 （2）腕带上应标明患者信息的项目规范病区、床号、住院号、性别、年龄、诊断等。 （3）对于手术、昏迷、神志不清、无自主实力的重症