围手术期护理应急预案

围手术期护理应急预案 围手术期护理应急预案书目 1 、手术前护理应急预案 2 、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案 3 、手术病人休克的应急预案 4 、术中物品清点不符时的应急预案 5 、病人坠床时的应急预案 6 、术中发生电灼伤的应急预案 7 、术中接触感染物或利器应急预案 8 、术中发生火灾的应急预案 9 、手术患者突然发生病情变更时应急预案 10 、手术患者发生躁动时的应急预案 11 、手术患者术后出血的应急预案 12 、急性呼吸道梗阻的应急预案 1 、手术前护理应急预案 （ （1 ）术前血压上升延迟手术的应急预案 1）劝慰患者和家属，讲解血压上升对手术的不利影响。 2）遵照医嘱运用降压药物，严密视察血压变更。 3）复原手术前的饮食、治疗与护理。 4）依据患者心理特点赐予术前心理护理，预防术前血压再次上升。 5）查找患者血压上升的缘由，实行针对性措施预防手术再次推迟。 （ （2 ）手术室资源不足状况下应急预案 手术室是医院急危重症病人治疗和抢救的重要场所，担负着抢救生命、麻醉与复苏和平安照护的重要责任。 当自然灾难、灾难事故、突发公共卫生事务和突发社会平安事务发生时，手术室应当第一时间主动响应医院的统一部署，并快速组织人员、设备、仪器、卫生材料等，保障抢救治疗工作的顺当、有效开展。 1）手术室护士应人人驾驭 CPR 技术，科室通过各种方式对护士进行各类急救技术培训并使手术室护士能够娴熟驾驭，应组织各项突发事务应急演练。 2）手术室应 24 小时保证急救设备和用物的足够，并处于功能良好状态。 3）当发生上述紧急事务时，手术室各级各类人员应当无条件接受医院的统一部署，科护士长负责全院手术室人力、物力资源的统一调配，组织抢救。 手术室护士长负责本科室人力、物力资源调配、组织抢救。 4）手术室各级护士的调动依次为 当值护士副（备）班护士居住地距离医院较近的护士居住地距离医院较远的护士。 5）当人力、物力资源不足时，全院手术室（包括各分院）人力、物力资源可统一调配，不 得以任何借口推诿和阻挠。 如因推诿和阻挠发生不良后果，将追究当事人责任。 2 、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案 1）患者进入手术室，在手术起先前发生心跳呼吸骤停，应马上①通知麻醉一手术医生，协作麻醉医生与手术医生进行 CPR；②同时马上建立静脉通道，必要时开放两条静脉通道，快速备好急救药物；③依据医嘱应用抢救药物，严格查对，保留空安瓿，据实记录抢救过程；④必要时备开胸按压器械协助行开胸按压术。 2）术中出现心跳骤停时 ①紧急处理术野出血、暂停手术；②协作术者及麻醉医生行胸外按压；③紧急气管插管协助呼吸，必要时再开放一路静脉通道；④应用抢救药物时严格查对，保留空安瓿；⑤精确记录抢救过程。 3 、手术病人休克的应急预案 1）手术病人发生休克时，马上汇报手术医生和麻醉师。 2）分析休克缘由 若为过敏性休克马上停药，并保留药物安瓿；待病人稳定后填写药物不良反应报告卡，上报药剂科。 若为失血性休克应主动止血，备血，实行补充血容量，纠酸，防止肾衰等措施。 3）严密视察病人生命体征、尿量等，并具体记录抢救过程。 4 、术中物品清点不符时的应急预案 1）细致查找，包括手术台、器械车、鞋底、污敷料；手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、手术间各角落。 2）马上报告术者，暂停手术，帮助在术野查找。 报告护士长，再次查找。 3）可显影物品通知放射科即刻拍片，确认是否遗留术野内。 4）非显影物品，请术者在术野内细致查找，确认不在术野内遵医嘱关闭切口。 5）术后另填状况说明书，具体记录事务经过并请术者签字后交护士长与 X 光片一同保存。 5 、病人坠床时的应急预案 1）发生坠床时，依据伤情将病人抬到手术床上或请医生帮助处理（若为醒悟病人做好安抚工作）。 马上通知医生、护士长。 ）发生坠床时，依据伤情将病人抬到手术床上或请医生帮助处理（若为醒悟病人做好安抚工作）。 马上通知医生、护士长。 2）检查病人全身状况，精确推断病人头部及身体有无跌伤、四肢有无骨折，并进行相应紧急处理。 ）检查病人全身状况，精确推断病人头部及身体有无跌伤、四肢有无骨折，并进行相应紧急处理。 3 ）巡回护士检查输液状况，有脱出重新穿刺。 4）严密视察病人生命体征，出现异样马上赐予主动处理。 ）严密视察病人生命体征，出现异样马上赐予主动处理。 6 、术中发生电灼伤的应急预案 1）如为电击伤马上切断电源，通知术者、麻醉师、护士长，视察病人病情，赐予对症处理，如为皮肤电灼伤，请相关科室会诊，对症处理。 ）如为电击伤马上切断电源，通知术者、麻醉师、护士长，视察病人病情，赐予对症处理，如为皮肤电灼伤，请相关科室会诊，对症处理。 2 ）爱护现场仪器状态，通知设备科人员查找缘由。 3 ）爱护好灼伤部位，遵医嘱涂外用药。 4 ）作好记录，并与病区护士具体交接。 5 ）按护理不良事务上报流程逐级上报处理。 7 、术中接触感染物或利器应急预案 1）工作人员术中意外接触患者血液、体液应马上用肥皂水或清水冲洗。 ）工作人员术中意外接触患者血液、体液应马上用肥皂水或清水冲洗。 2）患者体液或血液溅入医务人员眼、口时，马上用大量生理盐水或清水冲洗。 ）患者体液或血液溅入医务人员眼、口时，马上用大量生理盐水或清水冲洗。 3）若被感染手术的锐器刺伤后，马上挤出伤口血液，用流淌水冲洗至少）若被感染手术的锐器刺伤后，马上挤出伤口血液，用流淌水冲洗至少 5 分钟。 碘伏消毒，必要时进行伤口处理并进行血源性传播疾病的检查和随访。 分钟。 碘伏消毒，必要时进行伤口处理并进行血源性传播疾病的检查和随访。 4）被乙肝、丙肝患者血液或体液污染的锐器刺伤后，上报防保科，并注射免疫球蛋白，）被乙肝、丙肝患者血液或体液污染的锐器刺伤后，上报防保科，并注射免疫球蛋白，24 小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。 小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。 5 ）被 HIV 阳性血液或体液污染的锐器刺伤后，应在24 小时上报防保科，抽血查 HIV 抗体、必要时抽患者血进行对比，抗体、必要时抽患者血进行对比，1 个月、3 个月、6 个月进行复查，同时通知院感办进行登记、追访等。 个月进行复查，同时通知院感办进行登记、追访等。 6）填写针刺伤登记上报表报告院感办备案，由当事人写明事情经过科室留存。 ）填写针刺伤登记上报表报告院感办备案，由当事人写明事情经过科室留