围手术期护理管理制度和流程

围手术期护理管理制度 一、术前打算 1、依据“围手术期护理常规”要求对患者进行评估。 2、术前教化做好患者的心里卫生教化，术前各项打算协作、手术相关的术前指导。 3、术前打算做好术前肠道、呼吸道、口腔及手术区皮肤打算，遵医嘱应用药物 4、术前访视手术室护士严格执行手术室“术前访视制度”。 5、病区护士协作医生对手术部位进行标记。 二、术中护理 手术室护士在整个手术过程中对患者的病情、手术中运用的器械、手术后患者的一般状况等进行视察并记录。 三、手术患者交接程序 1、术前交接病区护士和手术室护士依据查对制度相关要求进行细致核对，并填写“手术病人交接记录单。 2、在麻醉实施前、手术起先前及患者离开手术室前，手术室护士协作麻醉医生及手术医师共同进行平安核查，并在“手术平安核查表”中签字。 3、术后交接 （1）依据医院相关规定进行术后患者转运，运转人员与病区护士共同核对患者全部信息，并在“手术病人交接记录”单上签名。 （2）即刻监测病人生命体征，了解患者手术过程中的特别状况，并做好交接。 四、术后护理 1、严密视察患者病情改变，赐予相应护理措施。 2、依据患者病情及自理实力，做好基础护理。 3、赐予病人包括术后饮食、导管的留意事项、伤口的管理方法、药物学问等健康指导。 围术期术前处理流程图 医生开出手术医嘱 主班处理医嘱 对病人及家属进行评估 通知责任护士 进行术前健康宣教 术前打算工作（备皮、皮试、换病号服等） 书写交班报告 再次对病人及家属进行评估 评估病人术前状态，测T、P、R、BP 帮助病人更换衣裤，做好珍贵物品保管 按医嘱赐予术前用药，完成术前打算 与夜班护士交班 视察病人夜间状况 完成术前晚打算工作 必要时补充做健康宣教 与中班护士交班 与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等交班 做好病人回病房打算 围手术期术中处理流程 整理手术间及用物。 手术结束后清点手术器械无误，交由供应室处理，特别器械自行清洁处理。 关闭体腔前、后，手术结束前，共同清点用物，刚好记录。 管理台上物品，确保术中用物清点无误，防止异物遗留体腔， 巡回、器械护士共同清点器械、纱布、缝针、物品等，刚好记录。 主动协作手术医生进行手术，监督术中无菌操作状况，刚好补充术中所需，确保手术顺当进行。 视察病人生命体征，刚好处理各种紧急状况，满意术中所需，做好手术记录。 手术切皮前再次进行三方核查，确认无误。 帮助手术人员消毒铺巾，调整灯光，穿好手术衣，做好手术打算。 开启无菌包及所需用物，提前洗手上台，铺好无菌器械桌。 常规用物打算打算术中所需器械包、敷料、药品、一次性物品等。 常规用物打算打算术中所需仪器设备，并检查其性能。 提前30min打开层流，调整合适的温湿度。 病人进入手术间后，与手术医生、麻醉医生一起对病人进行三方核查，并填写手术平安核查表，签名。 细致核对病人、术前打算状况及术中所需用物打算，确认无误后将病人接至手术室。 器械护士 巡回护士 术中护理 帮助麻醉医生进行麻醉，依据手术须要固定好体位，做好打算工作。 帮助手术医生包扎伤口，完善手术记录，送病人至复苏室或病房，对病人一般状况、各种引流管、皮肤状况和病人物品等进行交接，签字确认后方可离开。 围手术期术后处理流程 尽量平稳，削减振动，留意爱护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。然后依据患者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。 病人的搬运与体位 病人返回病房 术后评估 做好术后护理评估，内容手术状况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征状况；难受及症状管理、切口引流状况；自理实力和活动耐受力；养分状况；心理状态；用药状况，药物的作用及副作用；平安管理。 （1）遵医嘱赐予心电监护，监测生命体征并记录，发觉异样刚好报告医生，并协作医生进行抢救与治疗。 （2）保持呼吸道通畅，刚好清理呼吸道分泌物，遵医嘱赐予氧气吸入。 病房护士和手术室护士交接病人，以及各种物品，测量生命体征并记录，在手术患者交接单上签字。 （3）视察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等状况。保持伤口部位的清洁干燥。 病情视察 （4）管道护理保持各种引流管的通畅，定时挤压引流管，防止扭曲、受压、堵塞，妥当固定防止脱落，刚好视察引流液的性质和量并记录。 遵医嘱赐予术后相应的治疗。 术后并发症的预防和护理 心理护理、健康教化和饮食康复指导 做好专科护理记录，严格床边交接班